O que é o platô tibial fraturado ou a fratura do planalto tibial?

O planalto tibial é uma das áreas críticas do corpo humano que lida com a carga. O movimento, o alinhamento e a estabilidade do joelho são afetados pelas fraturas do planalto tibial fraturado ou do planalto tibial. É fundamental detectar e tratar essas fraturas em um estágio inicial, de modo a minimizar a incapacidade  do paciente e a redução da complicação documentada, especialmente a artrite pós-traumática .

A superfície superior da tíbia (osso da canela) é o planalto tibial. Este planalto tibial é altamente suscetível a fraturas em acidentes envolvendo alta velocidade, como esqui, equitação e alguns esportes aquáticos.

O fraturamento do planalto tibial fraturado ou do planalto tibial é uma condição séria, pois a superfície superior do osso ou o planalto tibial é composto por estruturas vitais para o funcionamento dos joelhos. É por isso que as fraturas fraturadas do planalto tibial ou do planalto tibial são comumente associadas a lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) , ligamentos colaterais (LCM e / ou LCL), meniscos e lesões da cartilagem articular . Embora as fraturas do platô tibial sejam tratáveis, elas tornam a articulaçãodo joelho  mais propensa ao início precoce da osteoartrite , especialmente em pacientes mais jovens. Essas fraturas também afetam a estabilidade e o movimento da articulação do joelho.

Classificação das fraturas do platô tibial fraturado ou platô tibial

As fraturas do planalto tibial fraturado ou do planalto tibial tiveram muitas classificações. Um sistema de classificação foi feito por Schatzker e cols. A respeito da estrutura do côndilo baseada na anatomia do fragmento e no padrão de fratura. Os seis tipos de divisão da fratura a seguir mostram como a classificação é amplamente usada e aceita hoje:

  • Tipo 1: Fratura do platô tibial fraturado ou platô tibial, que é uma fratura lateral, sem depressão . Esta é uma fratura ou fratura salarial das propriedades laterais do platô resultante geralmente devido a forças axiais e valgo; é porque não há compressão (depressão) neste fragmento de cunha devido à força do osso esponjoso subjacente. Os pacientes jovens são geralmente vítimas desse padrão.
  • Tipo 2: Fratura do planalto tibial fraturado ou platô tibial, que é uma fratura lateral, com depressão. Trata-se de uma fratura dividida ou em cunha ligada à compressão: o mecanismo de fraturamento é o mesmo do tipo I; o osso subjacente pode ser incapaz de resistência à depressão e também osteoporótico , ou talvez seja maior.
  • Tipo 3: Depressão da superfície articular com associação não dividida. Trata-se de uma fratura do platô lateral que é pura compressão, devido a sua ocorrência seguindo uma força axial e está localizada central ou lateralmente. No entanto, uma porção da superfície articular pode estar envolvida.
  • Tipo 4: Fratura do planalto tibial fraturado medial ou fratura do planalto tibial, sem ou com depressão; espinhos tibiais podem estar envolvidos; associado a lesões de tecidos moles. O planalto medial está envolvido nessa fratura; resultante de forças de compressão axial ou varo. Um com uma compressão ou uma divisão só é como o padrão é porque uma fratura de planalto mais forte e maior está envolvida. Esse tipo é causado por uma força maior que a dos tipos I, II e III.
  • Tipo 5: Fratura do platô da tíbia bycondylar. Os elementos divididos nessas fraturas são dos côndilos lateral e medial e podem incluir compressão articular lateral e medial, geralmente resultante de uma força axial pura que ocorre quando o joelho está em extensão.
  • Tipo 6: Fratura do planalto da tíbia com descontinuidade diafisária. A separação do componente do côndilo da diaohise é o resultado da fratura bicondular. A rotina é a impactação e depressão dos fragmentos da fratura. A causa desse padrão é traumas de alta energia e combinação de forças que é diversa.

Etiologia do Planalto Tibial Fraturado ou Fraturas do Planalto Tibial

A carga axial e a força em valgo são o mecanismo comum que resulta em fraturas do planalto tibial fraturado ou do planalto tibial em sua maioria. Lesões relacionadas a veículos automotores são responsáveis ​​por 80% das fraturas do planalto tibial fraturado ou do planalto tibial. O esporte ocupa o restante dos ferimentos relacionados. Vinte e cinco por cento dessas fraturas são tratadas com lesões relacionadas a veículos e pedestres. O trauma pode estar relacionado a uma lesão esportiva , acidente industrial, queda de altura ou trauma direto.

As fraturas do platô tibial podem ser de alta energia ou de baixa energia. Fraturas de baixa energia são estruturas deprimidas tipicamente por ocorrerem no osso osteoporótico. Veículo a motor é o motivo da ocorrência de fraturas de alta energia. As fraturas por imobilização são mais comumente relacionadas a esse grupo, porque as fraturas nesse grupo resultam porque a maioria dos padrões é relacionada ao trauma.

Epidemiologia do Planalto Tibial Fraturado ou Fraturas do Planalto Tibial

Pacientes com fratura do platô tibial ou fratura do platô tibial com 50 anos e mais, representam mais de 50% dos casos. Fêmeas mais velhas são mais vulneráveis ​​à fratura do planalto tibial, pois a osteoporose  aumenta a prevalência nestes nesses indivíduos e, portanto, aumenta a freqüência.

Causas de Fraturas do Planalto Tibial Fraturado ou Platô Tibial

O estresse pode fazer com que um platô tibial fraturado ou fraturas do planalto tibial ocorram na tíbia superior (atividades excessivas resultando em pequenas quebras) ou de um osso já comprometido (como na infecção ou câncer). No entanto trauma (lesão) é a causa da maioria.

A lesão de alta energia é a causa da maioria das fraturas do planalto tibial fraturado ou do platô tibial que é experimentada pela maioria dos jovens; exemplo trauma esportivo, um acidente de veículo a motor  e uma queda de alturas que é considerável. As fraturas podem até ocorrer como resultado de lesões de baixa energia em pessoas com má qualidade óssea, por exemplo, até mesmo uma queda.

Quando a força é aplicada no osso, é incapaz de resistir a fraturas do planalto tibial fraturado ou do planalto tibial. As causas da lesão que são comuns incluem:

  • Trauma (golpe direto) no seu planalto tibial.
  • Trauma indireto como flexão ou torção de lesão.

Sinais e Sintomas de Fraturas do Planalto Tibial Fraturado ou Platô Tibial

  • O local fraturado do planalto tibial ou do planalto tibial será gravemente doloroso, durante a lesão, e pode durar mais tempo.
  • O local da fratura será sensível, inflamado e / ou contuso (nódoas negras).
  • A função do joelho diminui.
  • Incapacidade de andar ou ficar de pé no joelho machucado.
  • Deformidade é vista se o alinhamento do fragmento não é adequado (fratura deslocada).
  • Sinais de dano vascular: frieza e dormência abaixo do local lesionado.
  • Incapacidade de suportar peso no lado lesionado.
  • Rigidez no joelho .
  • Pode haver deformação do joelho devido ao deslocamento e / ou fragmentação da tíbia, resultando em perda da aparência estrutural normal do joelho.
  • Contusão  e uma sensação pastosa da articulação do joelho.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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