Lesões no Joelho

Instabilidade Femoropatelar: Primária, Secundária, Causas, Sintomas, Tratamento

Quando a rótula  ou patela sai do seu alinhamento normal ou posição no joelho, é conhecida como instabilidade patelofemoral. Os pacientes sentem como se o joelho estivesse “escorregando”. Eles se queixam de sentir um movimento frouxo no joelho. A instabilidade femoropatelar é comumente observada em indivíduos jovens e ativos que estão envolvidos em esportes e outras atividades físicas. Lesão na cartilagem também pode ocorrer. Os pacientes experimentam dor e inchaço na região anterior do joelho. A instabilidade femoropatelar é classificada em dois grupos principais:

Instabilidade Patelofemoral Primária

Este tipo de resultados de instabilidade de uma série de diferentes processos, tais como ligamentos frouxos ou sobre-flexível em torno do joelho, uma rótula de alta equitação  (patela Alta) e lateralmente colocado tuberosidade tibial.

Instabilidade Femoropatelar Secundária

Isso resulta de uma luxação primária do joelho . O ligamento femoropatelar medial mantém a patela estável e em posição e evita que a patela se desloque lateralmente. Esse ligamento pode ser severamente danificado em uma luxação da patela  resultando em instabilidade patelofemoral.

Causas da instabilidade femoropatelar

  • Mecanismos defeituosos em torno do joelho.
  • Patela de alta equitação (patela alta)
  • Posicionamento lateral da tuberosidade da tíbia.
  • Trauma ou lesão no joelho.
  • Luxação primária do joelho.

Sintomas da instabilidade femoropatelar

  • Um sentimento de que o joelho está solto.
  • Um sentimento de que o joelho está “escorregando”.
  • Dor aguda na região anterior do joelho.
  • Inflamação na região lesada do joelho.

Opções de tratamento para instabilidade femoropatelar primária

O tratamento pode ser não cirúrgico ou cirúrgico

Tratamento não cirúrgico para instabilidade femoropatelar primária

  • Um suporte de extensão de joelho deve ser usado para imobilizar o joelho se o joelho estiver inchado  e dolorido.
  • Recomenda-se o fortalecimento do quadríceps, especialmente do músculo VMO (vastus medialis obliquus).
  • O taping patelar ajuda na correção do rastreamento patelar.

Tratamento cirúrgico da instabilidade femoropatelar primária

No tratamento conservador falha, então a cirurgia deve ser feita. Envolve liberação retinacular lateral e outras fibras musculares, avanço do tendão do VMO e transferência da tuberosidade da tíbia.

Opções de tratamento para instabilidade femoropatelar secundária

Tratamento não cirúrgico para instabilidade femoropatelar secundária:

  • O mesmo tratamento é seguido para instabilidade patelofemoral secundária e instabilidade primária. Um suporte de extensão de joelho deve ser usado para imobilizar o joelho se o joelho estiver inchado e dolorido.
  • Recomenda-se o fortalecimento do quadríceps, especialmente do músculo VMO (vastus medialis obliquus).
  • O taping patelar ajuda na correção do rastreamento patelar.

Tratamento Cirúrgico da Instabilidade Femoropatelar Secundária:

Em caso de lesão grave, o reparo do ligamento patelofemoral medial é feito.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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