Lesões no Joelho

Luxação do Joelho ou Joelho Deslocado: Tratamento, Diagnóstico, Fatores de Risco, Complicações

As luxações do joelho ou o joelho deslocado são o resultado do joelho sair de seu lugar, o que pode ser devido a trauma, lesão esportiva ou mudança súbita de direção. Vamos dar uma olhada nos fatores de risco, complicação, diagnóstico, tratamento e cirurgia para luxação do joelho ou joelho deslocado.

A seguir estão os possíveis fatores de risco para luxação do joelho ou joelho deslocado:

  • A suscetibilidade à queda aumenta o fator de risco para luxação do joelho ou joelho deslocado – A exposição ao risco de luxação da articulação do joelho é devido à queda das exposições e transferência de peso corporal nos joelhos no momento da queda, assim como torção súbita do joelho no momento de queda.
  • Hereditariedade – Alguns ligamentos de algumas pessoas estão soltos e são mais vulneráveis ​​a lesões desde o nascimento do que as dos outros
  • Participar de esportes de alto impacto ou esportes de contato como luta, futebol de ginástica e basquete expõe um participante a muitas luxações, incluindo luxação do joelho.
  • Acidentes com Veículos Motorizados – A maior parte das luxações, incluindo luxação do joelho, ocorre como resultado do MVA.

Complicações na luxação do joelho ou no joelho deslocado

Abaixo estão as complicações mencionadas envolvidas na luxação do joelho ou no joelho deslocado:

  • Uma das complicações mais comuns envolvendo luxação do joelho ou joelho deslocado é a ruptura dos tendões, ligamentos e músculos que reforçam a articulação lesada.
  • Danos ao vaso sangüíneo ou nervo ao redor da articulação do joelho.
  • Existe uma grande chance de suscetibilidade a segundo trauma, se houver luxação grave do joelho ou luxação repetida.
  • Conforme você envelhece, a artrite se desenvolverá na articulação afetada do joelho.

Se ocorrer rasgo ou engasgo nos tendões ou ligamentos que sustentam a articulação do joelho lesionada ou deslocada ou se ocorrerem danos nos vasos sangüíneos ou nos nervos que cercam a articulação do joelho lesada ou deslocada, pode ser necessária uma cirurgia para reparar os tecidos danificados.

Testes para diagnosticar luxação do joelho ou joelho deslocado

O médico usará as seguintes maneiras para verificar sua lesão, dependendo da aparência de sua luxação no joelho ou joelho deslocado:

  • Raios-X para diagnosticar a luxação do joelho ou joelho deslocado: Isto é para verificar que você não tem um osso quebrado.
  • Exame do nervo: O nervo atravessa o joelho e as chances de danos nos nervos devido a luxação do joelho ou joelho deslocado estão lá. Você pode verificar se você pode sentir seu toque e se você pode mover determinados grupos de músculos ao testar os nervos. Sua capacidade de girar o pé para dentro e para fora e movê-lo para cima e para baixo será verificada pelo médico. A preocupação com lesões nervosas ocorre com uma sensação de dormência.
  • Os pulsos são examinados: As artérias do joelho são comuns apenas feridas como resultado da luxação do joelho ou do joelho deslocado. Pulsos devem ser verificados pelo seu médico no pé (posição em que a artéria corre no joelho).
  • Um angiograma (raio X da artéria): A lesão da artéria só pode ser confirmada através da realização deste raio-X. Dopler (ondas sonoras) e aparelhos de ultra-som podem ser usados ​​por alguns centros médicos também ao acessar o fluxo de sangue nas artérias.

Tratamento para luxação do joelho ou joelho deslocado

Qualquer tipo de luxação da articulação é tratada dependendo da gravidade e do local da lesão e pode incluir:

  • Redução: Algumas manobras suaves podem ser tentadas pelo seu médico, de modo a ajudar o osso do joelho a mudar de posição, neste procedimento. Inchaço e dor irão determinar se você precisa de uma anestesia antes da manipulação dos ossos.
  • Tratamento de Imobilização do Joelho para Deslocação do Joelho ou Joelho Deslocado: A imobilização da articulação pode ser feita pelo seu médico com uma funda ou tala por algumas semanas após a reposição dos ossos. A extensão do dano ao nervo, os tecidos de suporte e os vasos sanguíneos determinam o período de tempo que você usará a funda ou tala.
  • Cirurgia para tratar a luxação do joelho ou o joelho deslocado : Se a reposição do osso deslocado for difícil, o médico poderá realizar uma cirurgia na articulação. Além disso, se os ligamentos, vasos sanguíneos e nervos foram danificados. Se a luxação ocorreu de forma recorrente, você também pode precisar de uma cirurgia, especialmente seu ombro.
  • Reabilitação para luxação do joelho ou joelho deslocado: Reabilitações graduais começaram após a remoção de uma funda ou splint com o objetivo de restaurar a força ea amplitude de movimento da articulação.

O atendimento domiciliar não é adequado para tratar uma luxação do joelho ou joelho deslocado. Obter assistência médica imediatamente é a melhor ideia.

Você pode diminuir o inchaço e controlar a dor devido a luxação do joelho ou joelho deslocado por congelamento da área. O médico deve ser capaz de acessar a lesão e recolocar o joelho ou colocá-lo de volta no lugar. Este tratamento é o mais importante.

  • Relocação da articulação do joelho para tratar a luxação do joelho ou o joelho deslocado. A parte inferior da perna será movida pelo médico de volta para a posição em um processo conhecido como redução. Sedação consciente ou analgésicos devem ser dados a uma pessoa com o joelho deslocado, quando a maioria dos médicos deseja fazer uma redução. O processo de realocação do joelho deslocado será suportado pelo paciente devido à sedação sem estar completamente sedado. O passo inicial que é importante é a relocalização na reparação dos nervos, ligamentos, vasos sanguíneos e outros tecidos do joelho. Médicos ortopédicos e de emergência geralmente realizam a transferência.
  • Cirurgia Vascular da luxação do joelho da articulação do joelho ou do joelho deslocado. Se houver uma artéria lesionada, o reparo será feito por um cirurgião vascular ou cirurgião de trauma por meio da cirurgia do vaso lesionado e o fluxo de sangue para a perna é mantido conforme necessário.
  • Talas para luxação do joelho ou joelho deslocado. Um imobilizador ou uma tala serão usados ​​para manter todo o joelho imobilizado e pavimentando o caminho para o processo de cicatrização e evitar que mais ferimentos sejam causados. O joelho será impedido de dobrar e a cicatrização dos tecidos será melhorada.
  • Reconstrução. Entorses e lágrimas severas estão sempre presentes nos ligamentos quando um joelho se desloca e, às vezes, os ossos do joelho se quebram. Reconstrução pode ser necessária após o inchaço ter diminuído, a fim de recuperar sua funcionalidade. O ortopedista (especialista em ossos) terá que verificar você após a lesão.

Cirurgia para luxação do joelho ou joelho deslocado

2 semanas é a duração de contrariar uma artroscopia do joelho para luxação do joelho ou joelho deslocado porque extravasamentos de fluidos são causados ​​por rupturas capsulares que podem dar origem à síndrome compartimental. O desempenho seguro da artroscopia do joelho ocorre após 2 semanas apenas com gravidade (baixa pressão) e a perna é monitorada cuidadosamente.

Opções cirúrgicas para luxação do joelho ou joelho deslocado

Dentro de duas semanas após a lesão, o reparo agudo pode ser realizado e melhores resultados podem ser alcançados pelo reparo direto do ligamento em comparação com os procedimentos reconstrutivos. A localização de uma lágrima é feita por uma ressonância magnética com a capacidade de dizer a reparabilidade das lágrimas.

Devido ao menor sucesso na reconstrução em lesões de canto póstero-lateral, o reparo agudo é geralmente preferido.

(Ligamento colateral medial) A lesão no meio da substância do ligamento colateral medial não é reparada de forma aguda e a razão é porque a proporção mais elevada irá curar com o tratamento conservador. A reconstrução será feita posteriormente quando se tratar de lágrimas no meio da menstruação de CLP e LCM (ligamento colateral medial).

Avulsão de LCL (ligamento colateral lateral) e MCL pode ser reparada primariamente com parafusos ou suturas com um arruela de tecidos moles devido à presença de uma avulsão a partir da presente inserção ou da origem. O reparo primário da cápsula pode tratar as rupturas meniscais com meniscectomia parcial ou sem ela.

Tempo cirúrgico para luxação do joelho ou joelho deslocado

O reparo do ligamento é ideal para ser realizado nas primeiras 3 semanas após a lesão, pois a formação de cicatrizes dificulta a operação. O atraso da intervenção cirúrgica é prudente até que os tecidos moles e a pele se recuperem do insulto inicial (especialmente 1-2 semanas depois). O início da reabilitação do paciente deve ser como se não fosse operatório.

Após complicações da cirurgia na luxação do joelho ou no joelho deslocado

Após a cirurgia, as complicações incluem falha do enxerto, artrofibrose do joelho, infecção e necessidade de cirurgia futura e / ou manipulações do joelho. Whelan et al, em 2014, encontraram que a reconstrução do ligamento cruzado posterior pode ser um fator de risco independente para o desenvolvimento de ossificação heterotópica após cirurgia de um joelho deslocado.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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