Causas e sintomas da luxação da patela ou luxação da rótula

Uma lesão na articulação do joelho causada por uma torção repentina ou um golpe direto é tipicamente Luxação da patela ou Luxação da rótula . A condição ocorre com o deslizamento da rótula (patela) para fora de sua posição normal no sulco patelofemoral, causando dor intensa com derrame em geral.

Se a rótula ou patela não deslizar de volta à sua posição normal, então uma redução ortopédica pode ser feita por um profissional médico. O paciente apresenta inchaço e mobilidade reduzida após a luxação da patela ou luxação da rótula e deve ser submetido a um  programa de reabilitação de seis a dezesseis semanas, independentemente de o paciente ser operado ou não. Opções cirúrgicas para luxação patelar ou patelar deslocada consistem em cirurgia aberta ou artroscópica  para reparar o dano.

O que é subluxação da rótula?

Os tendões e ligamentos da articulação do joelho mantêm a patela (rótula). Se uma força forte atinge a articulação do joelho, a rótula desliza para o lado do joelho. A luxação ocorre se o lado for severo. A rótula não se move muito para longe durante uma subluxação.

Qual é a função da patela?

O outro nome dado à patela é o joelho ou rótula. É um osso espesso, triangular e circular, que se articula com o osso da coxa (fêmur) e protege a parte frontal da articulação do joelho  , cobrindo-a.

Quem está em risco de luxação patelar ou luxação da rótula?

As pessoas que são propensas a sofrer Luxação Patelar ou Deslocamento da Relativa são atletas jovens do que qualquer outro grupo e a faixa etária afetada é de 16 a 30 anos. Esportes envolvendo a torção da perna de repente estão associados ao envolvimento da lesão. Futebol, hóquei no gelo e ginástica são exemplos disso. A ocorrência do mesmo pode ocorrer quando uma pessoa desliza sobre uma superfície escorregadia ou tropeça em um objeto, especialmente uma pessoa com fatores predisponentes.

Causas da luxação patelar ou luxação da rótula

O osso protetor presente na frente da articulação do joelho é chamado patela ou patela. Em indivíduos saudáveis, após a flexão do joelho , a patela desliza para cima e para baixo em um sulco chamado sulco patelofemoral. Está ligado ao músculo quadríceps através do tendão do quadríceps. Sua função é aumentar a força do músculo quadríceps ao endireitar / estender o joelho.

A posição normal da patela (rótula) está dentro do sulco patelofemoral. Está estruturado para deslizar verticalmente dentro da ranhura. Quando a patela desliza ou se move para fora deste sulco na cabeça óssea do fêmur (côndilo femoral lateral), então é chamada de Luxação da Patela ou Luxação da Relativa.

Uma luxação patelar ou luxação da rótula é diferente e muito menos grave do que uma luxação da articulação do joelho . A luxação da patela ou a luxação da rótula geralmente resulta de um golpe severo ou de uma ação de torção do joelho. Na maioria das vezes, a rótula (patela) voltará a sua posição normal no sulco patelofemoral ao endireitar o joelho, mas isso pode ser muito doloroso.

Atletas e mulheres são frequentemente vistos com deslocamento patelar ou luxação da rótula. Quando uma mudança repentina de direção é plantada em sua articulação do joelho é a sua ocorrência habitual.

O trauma direto também pode causar luxação. Com a ocorrência de uma luxação patelar ou luxação da rótula você pode facilmente deslizar vias laterais para o exterior do seu joelho. A ocorrência de deslocamento da patela ou luxação da rótula deve-se a:

  • Batida da patela para fora da articulação com impacto direto.
  • Um movimento que torce o tornozelo ou o joelho.
  • Um corte lateral que é repentino.

Sinais e sintomas da luxação patelar ou luxação da rótula

Você vai sentir dor após a lesão instantaneamente. O deslocamento da capa ocorrerá obviamente e a probabilidade da articulação do joelho inchar. Apesar do fato de que inchaço e dor sempre estarão presentes, a rótula pode retornar à sua posição normal anterior após ter sido deslocada brevemente.

  • Inchaço da articulação do joelho
  • Dor ao redor da rótula
  • Mobilidade reduzida no joelho
  • Luxação notável da rótula
  • A perna do paciente tende a flexionar mesmo quando relaxada.

O que você deve fazer em caso de emergência?

Uma ambulância deve ser chamada se você acha que seu joelho foi deslocado pela primeira vez e não se corrigiu. Fique quieto enquanto estiver sentado com as pernas esticadas. Como apoio de alguém para levantar o pé ou endireitar o joelho. A dor geralmente desaparece rapidamente depois que a rótula se corrige.

Pode não ser necessário ir ao hospital se você tiver deslocado o joelho anteriormente e conseguiu manipular o joelho de volta a sua posição com cuidado.

Segure um saco de gelo por 10-15 minutos a cada hora no joelho, a fim de evitar o inchaço. Faça isso no dia em que você tiver a lesão e faça isso depois de algumas horas nos dias subsequentes.

Fatores de Risco para Luxação Patelar ou Deslocamento da Anca

Abaixo são mencionados os possíveis fatores de risco para Luxação da Patela ou Deslocamento da Anca:

  • Os esportes que envolvem a rotação do joelho provocam a luxação da patela ou a luxação da rótula.
  • O palato pode ser retirado da articulação devido a trauma direto.
  • 24% dos pacientes com Luxação da Patela ou Luxação da Patela tiveram parente cuja patela foi deslocada.
  • Desalinhamento da patela no joelho: a patela será posicionada acima do normal, patela Alta
  • A síndrome de compressão é outro fator que causa a luxação da patela ou a luxação da rótula, geralmente devido à inflamação ou falta de equilíbrio nas articulações. É complexo conduzir a patologia do joelho e lida com anormalidades do sulco patelofemoral ou tecidos moles ósseos. A displasia da extensão do joelho é causada pelos sintomas da patela, e o mecanismo muscular que controla o movimento da articulação será afetado pela pequena variação sensível.

Outros fatores de risco incluem:

  • Força VMO insuficiente. A função do VMO (vasto medial oblíquo) é manter a patela (rótula) em sua posição normal dentro do sulco patelofemoral, puxando-a para o centro da articulação do joelho no momento dos movimentos do joelho. Isso é conhecido como “rastreamento”. Se os músculos ou suas fibras não são fortes ou suficientemente orientados, então a rótula (patela) torna-se mais propensa à luxação.
  • Superpronação dos pés.
  • Q-ângulo – Indivíduos com grande ângulo femoral (ângulo Q) geralmente têm um ‘ knock-kneed ‘ aparência (geno valgo), e quando estes indivíduos endireitar a perna, o joelho vai ser empurrado para o lado externo do joelho. Assim, quando força excessiva é aplicada no interior do joelho, resulta em luxação patelar ou rótula luxada.

Complicações na luxação patelar ou luxação da rótula

As complicações da luxação da luxação ou da rótula da patela incluem:

  • Tendões, ligamentos e músculos lacrimejantes que geralmente ajudam no reforço da articulação lesada.
  • Danos nos vasos sanguíneos e nos nervos que envolvem a articulação.
  • Reinicie a suscetibilidade caso ocorra uma luxação grave ou luxação que tenha se repetido.
  • Desenvolvimento da artrite na articulação afetada à medida que a idade aumenta.
  • Se ocorrer rasgo nos tendões ou ligamentos que sustentam a articulação lesada ou se danos tiverem ocorrido nos vasos sangüíneos ou nervos ao redor da articulação, pode ser necessária uma cirurgia para o reparo desses tecidos.

Testes para diagnosticar luxação patelar ou luxação da rótula

Os testes mencionados abaixo são realizados para diagnosticar com precisão a luxação da patela ou a luxação da rótula:

  • Radiografia simples: O estudo de imagem diagnóstica mais comumente realizado para disfunção palofemoral é a radiografia simples, pelo menos é barata.
  • Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada): A sensibilidade da tomografia computadorizada foi encontrada para ser mais sensível significativamente após ser testado contra a radiografia padrão. O fato de poder visualizar a cartilagem patelar torna a tomografia computadorizada mais vantajosa que a radiografia simples.
  • Anomalias dos tecidos moles no joelho podem ser identificadas através de uma ressonância magnética (RM) devido à sua extrema sensibilidade. O LPFM (ligamento femoropatelar medial) é uma lesão que ocorre após uma luxação aguda da rótula ou luxação da rótula anteriormente detectada pelo médico por meio de ressonância magnética, de acordo com um estudo. A presença de frouxidão articular e se deformidades ósseas estão ausentes, pode ser determinada com a ajuda da ressonância magnética. A ajuda da RM estende-se à relação do aparelho femoropatelar e ao mecanismo extensor. Na determinação do volume e espessura da cartilagem, e na determinação da presença de lesões condrais patelares, a eficácia da ressonância magnética supera as de uma TC. Ao avaliar a osteoartrite, a determinação do volume e da espessura da cartilagem patelar é importante, e é essencial no cálculo pré-operatório do efeito na transmissão da carga e no contato das articulações após procedimentos cirúrgicos.
  • Ultrassonografia: O uso da ultrassonografia é tipicamente inexistente. Ao distinguir defeitos congênitos, degeneração mucinóide, metaplasia, tecido de granulação e cisto, a ultrassonografia é viável do que a TC. É importante conhecer a disponibilidade da ultrassonografia para auxiliar na determinação do que causa a dor no joelho anterior.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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