Lesões no Joelho

O que é lesão de hiperextensão do joelho e como é tratado?

A lesão por hiperextensão do joelho é uma lesão potencialmente debilitante que é comumente sofrida por atletas e esportistas. A gravidade da lesão de hiperextensão do joelho depende da causa da lesão, do corpo do atleta e do estado geral de saúde. Os sintomas mais comuns da lesão por hiperextensão do joelho consistem em inchaço, dor localizada aguda, diminuição da amplitude de movimento e instabilidade na perna lesada.

A lesão de hiperextensão do joelho ocorre quando há força excessiva na articulação do joelho e é forçada a se estender ou ultrapassar sua amplitude normal de movimento. Esta lesão ocorre quando uma grande quantidade de estresse é colocada em um ou mais dos principais ligamentos da articulação do joelho, que incluem: ligamento cruzado anterior (LCA), ligamento colateral lateral (LCL), ligamento cruzado posterior (LCP) e ligamento colateral medial (LCM). Qualquer um pode sofrer de lesão de hiperextensão do joelho; entretanto, essa lesão ocorre mais comumente como resultado de lesões esportivas. Atletas que competem em esportes de contato, como futebol, futebol ou lacrosse correm um risco maior de sofrer com essa lesão. O esqui é mais um esporte em que a articulação do joelho pode ser forçada a sair de sua posição normal, resultando em lesão de hiperextensão do joelho.

A gravidade da lesão de hiperextensão do joelho pode ser avaliada pelo método em que a lesão foi incorrida. Em lesões leves, o paciente terá apenas pequena quantidade de inchaço ou dor. Se a lesão é traumática, a hiperextensão do joelho pode causar danos à cartilagem circundante, ligamentos e tecidos moles.

Causas da lesão de hiperextensão do joelho

Pressão ou peso excessivo força a articulação do joelho em extensão onde a articulação vai ou se estende além da sua amplitude normal de movimento, resultando em inchaço, danos nos tecidos moles e cepas ou lesões potenciais do LCA, MCL, PCL ou LCL. Algumas das causas comuns de Lesão por Hiperextensão do Joelho são:

  • Pressão ou impacto imprevisto na parte anterior da articulação do joelho, levando a um movimento para trás da articulação do joelho, resultando em ruptura ou tensão do LCA; Este tipo de impacto é frequentemente visto em atletas onde o jogador de futebol está sendo abordado pelas pernas, etc.
  • Forçar a patela ou fêmur sobre a tíbia e exercer pressão excessiva sobre um ou mais dos principais ligamentos da articulação. Esse tipo de impacto pode ser experimentado por um jogador de basquete que pára abruptamente e coloca todo o peso do corpo em uma perna para fazê-lo.

Sintomas de lesão de hiperextensão do joelho

Existem diferentes graus de lesão de hiperextensão do joelho e os sintomas dessa condição dependem da maneira como a lesão ocorreu, da força total da articulação do joelho e do corpo do atleta. A lesão por hiperextensão do joelho pode causar sérios danos aos ligamentos e estruturas circundantes e o paciente sente dor imediata e intensa.

Alguns dos sintomas comuns da lesão por hiperextensão do joelho são:

  • A dor aguda é sentida após a lesão. Dependendo do dano aos quatro ligamentos primários na articulação do joelho, a extensão da dor varia.
  • Paciente que sofreu lesão de hiperextensão do joelho terá sintomas de instabilidade da articulação do joelho afetada, onde se sente como se o joelho estivesse afivelando ou cedendo.
  • Os sintomas de lesão de hiperextensão do joelho também incluirão mobilidade reduzida e amplitude de movimento limitada da articulação do joelho afetada devido a dor, inchaço e fraqueza na articulação do joelho.
  • Acúmulo de líquido (derrame no joelho) pode ocorrer comumente dentro da articulação do joelho após lesão de hiperextensão do joelho. Esta condição é conhecida como “água no joelho”, onde o paciente também terá reduzida mobilidade do joelho.
  • A equimose também pode estar presente na região afetada se a lesão por hiperextensão do joelho for grave, de modo que cause danos à cartilagem, ligamentos e outros tecidos moles.

Diagnóstico de Lesão por Hiperextensão do Joelho

O diagnóstico da lesão por hiperextensão do joelho difere de paciente para paciente, pois a gravidade dessa lesão também é ampla. Se o paciente sofreu uma lesão de hiperextensão grave ou traumática do joelho, pode haver dor intensa, hematomas e ruptura do ligamento. Em caso de lesão menor de hiperextensão do joelho, o paciente pode ter leve inchaço e leve diminuição em sua mobilidade.

O diagnóstico da lesão de hiperextensão do joelho consiste em três fatores principais:

História Médica do Paciente: O médico faz perguntas sobre o histórico médico do paciente antes de iniciar qualquer tratamento. Se o paciente teve lesões prévias no joelho, então ele estará mais propenso a uma lesão mais grave.

Exame Físico do Paciente: O exame físico é realizado para avaliar a gravidade da lesão. A amplitude de movimento do paciente é verificada movendo a perna afetada para frente e para trás. Se a perna do paciente estiver trancada, isso indica uma lesão mais grave. O médico também irá procurar inchaço ou hematomas que podem indicar um ligamento rompido e danos a outras estruturas internas.

Testes de imagem: Se a lesão de hiperextensão do joelho for grave, serão realizados exames de imagem que comumente incluem raios-x e ressonância nuclear magnética (RNM) da articulação / perna do joelho afetado.

Tratamento de Lesão de Hiperextensão do Joelho

O tratamento da lesão por hiperextensão do joelho depende e difere de paciente para paciente. O método de tratamento depende do histórico médico do paciente, da saúde geral e da força da articulação do joelho. O tratamento também depende da gravidade da lesão de hiperextensão do joelho, ou seja, se houve dano ao ligamento ou cartilagem, etc. Os métodos comuns de tratamento da lesão de hiperextensão do joelho incluem:

Medicamentos como os  AINEs (naproxeno, ibuprofeno) podem ser prescritos para ajudar a aliviar a dor e o inchaço associados à lesão por hiperextensão do joelho.

Recomenda-se o uso de ARROZ (repouso, gelo, compressão, elevação) na articulação do joelho.

A cirurgia é necessária em casos de lesão traumática ou de hiperextensão grave do joelho, a fim de reparar os danos na articulação do joelho e outras estruturas da articulação do joelho.

A cirurgia consistirá na reconstrução e reparação de ligamentos e meniscos. Alguns dos procedimentos cirúrgicos comuns para lesão de hiperextensão grave da articulação do joelho consistem em:

Artroscopia: Na cirurgia artroscópica , uma câmera endoscópica pequena, controlada remotamente, é inserida na articulação do joelho por meio de uma incisão para que o cirurgião possa ver claramente a área afetada. Reparo de alguns danos no joelho também pode ser feito através deste procedimento.

Reconstrução: Na cirurgia reconstrutiva, o tecido danificado do joelho é reparado. Um dos tipos comuns de cirurgia reconstrutiva é a reconstrução do LCA. A natureza da cirurgia de reconstrução depende muito da natureza exata da lesão e do método em que a lesão ocorreu.

Recuperação de Lesão por Hiperextensão do Joelho

Recuperação de cirurgia para lesão de hiperextensão do joelho difere de paciente para paciente e depende da gravidade da lesão. Após a cirurgia, o paciente pode precisar de imobilização da articulação do joelho, precisa diminuir suas atividades físicas e iniciar  fisioterapia e treinamento. A fisioterapia deve ser iniciada após a cicatrização completa ter sido obtida após a cirurgia. Fisioterapia ajuda a restaurar a força, flexibilidade e amplitude de movimento da articulação do joelho afetado.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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