Lesões no Joelho

Tríade Infeliz ou Joelho Abatido ou Tríade Terrível: Etiologia, Sintomas, Tratamento

Triad infeliz ou Blown Knee ou Terrible Triad é uma condição médica que envolve lesão aguda no joelho . É assim chamado porque envolve lesões em três estruturas principais do joelho, que são:

  1. Ligamento Cruzado Anterior.
  2. Menisco Medial.
  3. Ligamento Colateral Medial.

Infeliz Triad ou Blown Knee ou Terrible Triad envolve lágrimas parciais ou totais destas 3 estruturas principais. Terrível Triad e O’Donoghue Triad é também um nome dado à Tríade Infeliz. Envolve também outros elementos esqueléticos, como patela, fêmur e tíbia . Os músculos não estão diretamente envolvidos nesse tipo de lesão, apenas os ligamentos estão envolvidos, mas o fortalecimento dos músculos flexores e extensores do quadril ajuda muito a aliviar esse tipo de lesão. Os principais ligamentos do joelho são o MCL, PCL, ACL e LCL. Os ligamentos colaterais medial e lateral suportam principalmente as forças em varo e valgo. Os ligamentos cruzados anterior e posterior inibem a translação anterior e posterior da tíbia no fêmur.

Triad infeliz ou Blown Knee ou Terrible Triad é uma lesão grave no joelho envolvendo lágrimas completas ou parciais de três estruturas principais do joelho que são o LCA, menisco medial e MCL. Este tipo de lesão grave resulta após a aplicação de força exorbitante no joelho. Este tipo de força extensiva geralmente ocorre com o rugby de esportes de contato, futebol etc. Também pode ocorrer devido a acidentes de carro ou outras lesões traumáticas no joelho . Se o joelho fica torcido enquanto o pé está fixo ao chão, então também resulta na infeliz tríade. Cerca de 10% dos casos envolvem força no lado oposto do joelho, resultando em ligamentos lateral e posterolateral rasgados.

Sintomas de Tríade Infeliz ou Joelho Abatido ou Tríade Terrível

  • Lesão traumática causando dor severa no joelho.
  • Inchaço instantâneo e agudo.
  • Estouro audível ou ruptura do joelho no momento da lesão.
  • Dificuldade nos movimentos do joelho, especialmente durante toda a amplitude de movimento.
  • Rigidez no joelho lesionado.
  • Dor no movimento do joelho.
  • Contusão geralmente aparece dentro de alguns dias.
  • Sensação irregular do joelho ou instabilidade do joelho, que parece que o joelho está “cedendo”.
  • Captura ou bloqueio do joelho afetado.

Tratamento para Tríade Infeliz ou Joelho Abatido ou Tríade Terrível

Tratamento conservador para a tríade infeliz ou o joelho queimado ou a tríade terrível

  • Aplicação de compressas de gelo
  • Descansando o joelho.
  • Mantendo o joelho elevado e apoiando-o.
  • Ligaduras de compressão também são benéficas.

Tratamento Cirúrgico para Tríade Infeliz ou Joelho Abatido ou Tríade Terrível

Estudos como raio-x ou ressonância magnética são benéficos para a confirmação do diagnóstico. Se a lesão for grave, a cirurgia é recomendada. Opções cirúrgicas incluem ACLreconstrução com um enxerto que é comumente retirado dos isquiotibiais ou do tendão patelar. Os tipos de enxertos que são feitos para o reparo do LCA rompido na Tríade Infeliz são autoenxerto tendão isquiotibial, autoenxerto do tendão quadricipital e auto-enxerto do tendão patelar. O tratamento para o menisco rompido é meniscectomia, reparo da lágrima do menisco e transplante do menisco. O MCL geralmente cura sozinho. A perna deve ser imobilizada com a ajuda de uma joelheira para que ela possa curar mais rapidamente. Um extenso programa de reabilitação deve ser realizado pelo paciente, a fim de recuperar a força completa e movimento do joelho. Certos fatores devem ser levados em consideração antes de decidir sobre a cirurgia, como o nível de atividade do paciente, o envolvimento do paciente em esportes ou ocupação de trabalho intensivo, A idade é outro fator importante que deve ser considerado antes de se decidir sobre a cirurgia, pois pode haver complicações em pacientes muito jovens que ainda estão crescendo. A saúde geral do paciente também deve ser considerada e a capacidade do paciente de suportar a cirurgia. O sistema de suporte do paciente deve ser forte, pois o paciente precisa de ajuda para as necessidades após a cirurgia.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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