Lesões no Ombro

Cabeça longa de tendinite do bíceps: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento, exercícios

Tendinite de cabeça longa do bíceps é uma condição dolorosa resultante da inflamação do tendão dos músculos do bíceps cabeça longa. 1 O tendão da cabeça longa do bíceps se origina da superfície superior da articulação do ombro conhecida como tubérculo da glenóide. Assim, qualquer movimento articular do ombro causa dor severa ao longo da cabeça longa do bíceps por causa da irritação do tendão da cabeça longa inflamada. Dor intensa na articulação do ombro é muitas vezes confundida com artrite da articulação do ombro . A inflamação do tendão da cabeça longa do bíceps restringe o movimento da articulação do ombro. 1

Este artigo discute sobre:

  • Tendinite longa do tendão do bíceps é o nome dado para a inflamação do tendão do bíceps da cabeça longa.
  • O tendão da cabeça longa do bíceps origina-se do tubérculo supra-glenóide da escápula, logo adjacente à articulação do ombro.
  • Origem do músculo bíceps tem uma segunda faixa conhecida como cabeça curta, que se origina do processo coracoide da escápula adjacente e acima da articulação do ombro.
  • O tendão torna-se músculo abaixo da articulação do ombro e fica na frente do braço quando se espalha em direção à articulação do cotovelo.
  • O músculo é ligado ao rádio na tuberosidade radial e se espalha sobre a fáscia antebraquial como aponeurose bicipital.
  • A contração dos músculos bíceps resulta em flexão e supinação do antebraço na articulação do cotovelo .
  • A inflamação do tendão interfere com o movimento da articulação do ombro, bem como movimentos da articulação do cotovelo. A contração dos músculos enquanto o tendão está inflamado causa dor intensa e espasmos musculares .

Causas da tendinite do bíceps da cabeça longa

  • Artrite da articulação do ombro crônica – Articulação do ombro grave artrite ouosteoartrite provoca inflamação da articulação, cartilagem e tendão. A inflamação das articulações se espalha sobre o tecido mole adjacente como o tendão da cabeça longa do bíceps e resulta em inflamação da cabeça longa do bíceps.
  • Ruptura do lábio glenoidal – A cabeça longa do bíceps se origina do tubérculo supra-glenóideo, que é adjacente ao lábio glenoidal ou à cápsula articular. A superfície áspera causada por ruptura ou ruptura do lábio glenoidal irrita a cabeça longa do bíceps durante os movimentos articulares do ombro e, eventualmente, resulta em inflamação da cabeça longa do bíceps.
  • Lesão de trabalho – Repetitivo A rotação e o movimento da articulação do ombro entre os trabalhadores manuais causam lesões na cabeça longa do bíceps. O martelamento contínuo ou o carregamento e o descarregamento resultam em múltiplos movimentos e rotações da articulação do ombro, o que causa fricção excessiva do tendão do bíceps. O atrito do tendão causa irritação e inicia reação inflamatória dentro das fibras do tendão.
  • Lesão Esportiva – Como a lesão no trabalho, o movimento repetitivo da articulação do ombro também é observado no tenista e no arremessador de beisebol. Tal movimento faz com que o tendão do bíceps seja inflamado e sintomático, restringindo o movimento das articulações.
  • Impacto direto do impacto direto da articulação do ombro- ombro é visto em acidentes de automóvel ou de carro e lesões esportivas . O impacto direto da articulação do ombro sob o tendão da cabeça longa do bíceps causa lesão do tendão da cabeça longa e da articulação do ombro. Lesão resulta em inflamação do tendão.
  • Laceração do manguito rotador – A inflamação do tendão do bíceps é freqüentemente observada em pacientes que sofrem com a ruptura do manguito rotador . 2

Sintomas e sinais de cabeça longa de tendinite do bíceps

Dor crônica-

  • A dor que geralmente dura de 3 a 6 meses é conhecida como dor crônica. A dor começa de leve a moderada e, se não tratada, se torna grave.
  • A dor é muitas vezes contínua após o tratamento por causa da cicatrização do tendão inflamado. A dor é muitas vezes ausente em repouso e quando a articulação do ombro não está se movendo.
  • A dor se torna grave e dura por tempo prolongado quando o tendão do bíceps longo é palpado ou pressionado durante o exame.
  • A dor também dura mais tempo após qualquer tentativa de levantar peso usando o braço da doença.

Encaixe audível do ombro

  • No estágio inicial da inflamação, a cabeça longa do movimento do tendão do bíceps da articulação do ombro está associada ao som do estalo.
  • A dor é contínua após o encaixe da cabeça longa na articulação do ombro.
  • O agarramento é frequentemente observado em pacientes que sofrem de artrite ou após uma lesão na articulação do ombro.
  • O agarramento é causado por fricção da cabeça longa com a superfície ferida ou áspera da cápsula ou da glenóide.
  • Espasmo muscular – A dor no tendão da cabeça longa do bíceps resulta em contração contínua e prolongada do músculo deltoide e músculos adjacentes. O músculo fatigado geralmente resulta em espasmo e dor severa.
  • Músculos tensos e inflamados – A pele e o tecido subcutâneo sobre o músculo inflamado são macios e quentes. Ocorre descoloração ocasional da pele avermelhada no tendão do bíceps longo da cabeça quando a inflamação é severa e disseminada.

Diagnóstico de tendinite do bíceps

Exame clínico – Os seguintes sintomas e sinais são observados quando o tendão do bíceps longo está inflamado.

  • Sever dor sobre a articulação do ombro
  • A dor se torna grave e contínua quando a cabeça longa do tendão do bíceps é palpada.
  • Movimento restrito da articulação do ombro.
  • A dor intensa é iniciada após a supinação e flexão do antebraço na articulação do cotovelo contra a resistência.

Estudo radiológico

  • Exame de Raios-X
    • A radiografia não mostra tecido mole.
    • Exame de raio-x é feito para descartar fratura e luxação da articulação do ombro.
  • Exame de ressonância magnética
    • A ressonância magnética do tecido mole mostra a cabeça longa do tendão do bíceps. A cabeça longa do bíceps doente é comparada com o bíceps longo da cabeça do braço oposto. A diferença na forma e tamanho pode sugerir a presença de inflamação do tendão.

Estudos de ultra-som

  • O estudo ultrassonográfico da articulação do ombro e do tendão do bíceps apresenta a imagem da cabeça longa e normal do bíceps e da cabeça longa do bíceps. 3
  • A presença de inchaço e edema (aumento da retenção de líquidos) do tendão do bíceps longo da cabeça conclui o diagnóstico.

Artroscopia de Articulação do Ombro-

  • A artroscopia da articulação do ombro é realizada como um procedimento diagnóstico quando todos os outros estudos não são conclusivos. 4

Tratamento para a cabeça longa da tendinite do bíceps

Tendinite de cabeça longa de bíceps pode ser tratada tanto de forma conservadora quanto cirurgicamente.

Tratamento não cirúrgico para a tendinite da cabeça longa do bíceps

Restringir o movimento da articulação do ombro

  • O movimento da articulação do ombro é restrito para auxiliar na cicatrização do tendão da cabeça longa do bíceps inflamado.
  • A restrição também ajuda a evitar o atrito do tendão com a superfície articular.

Terapia fria para a cabeça longa da tendinite do bíceps

  • A aplicação de gelo ou compressa fria sobre o ombro ajuda a reduzir o inchaço e o edema.
  • A bolsa de gelo também ajuda a reduzir a dor.
  • A bolsa de gelo é aplicada por 30 minutos a cada 4 a 6 horas.

Medicamentos para a cabeça longa de tendinite do bíceps

  • AINEs:
    • Os AINEs são medicamentos anti-inflamatórios prescritos para inflamação e dor.
    • Os AINEs são úteis para aliviar a dor leve a moderada.
    • Os AINEs mais comuns prescritos são Motrin, Naproxen e Celebrex.
  • Opioides:
    • Os opióides causam dependência em poucos indivíduos e causam vários efeitos colaterais indesejáveis, como náuseas, vômitos e constipação.
    • Opioides são prescritos para dor severa, que não está respondendo aos AINEs.
    • As prescrições de opioides são limitadas a 2 a 3 semanas, já que a causa da dor é a inflamação. A intensidade da dor é menos grave quando a inflamação é tratada e a terapia com opioides pode não ser necessária.
    • Os opióides mais comuns prescritos são Hydrocodone (Vicodine e Norco) e Oxicodona (Percocete).
  • Relaxantes Musculares:
    • O espasmo muscular é tratado com relaxantes musculares.
    • Os relaxantes musculares mais comuns utilizados são baclofeno, flexeril e skelaxin.
  • Injeção de esteróides:
    • Inflamação e dor severas são ocasionalmente tratadas pela injeção de cortisona no tendão do bíceps da cabeça longa. 3
    • O procedimento é feito em consultório médico ou centro cirúrgico.
    • Especialista em dor, Médico de Reabilitação de Medicina Física ou Cirurgião Ortopédico, realiza o procedimento.
    • A injeção frequente de cortisona é evitada.
    • O alívio da dor é instantâneo e dura de 3 a 6 semanas.

Fisioterapia (PT) para a tendinite da cabeça longa do bíceps

  • A fisioterapia é indicada durante a inflamação e após a cura da inflamação.
  • A fisioterapia durante a inflamação da cabeça longa do bíceps é indicada para prevenir a atrofia dos músculos das articulações do ombro adjacentes, bem como os músculos do antebraço.
  • A fisioterapia após a cura da inflamação do tendão longo do bíceps é indicada para reabilitar os músculos bíceps. A fisioterapia é direcionada para construir a massa muscular atrofiada e melhorar a função dos músculos bíceps.

Tratamento cirúrgico para tendinite de cabeça longa do bíceps

Cirurgia artroscópica

  • A cirurgia artroscópica raramente é necessária.
  • A artroscopia é usada para diagnóstico e também tratamento.
  • A cirurgia é necessária somente se o tendão estiver rasgado ou rompido.
  • Os dois segmentos do tendão rasgado são aproximados e suturados.

Reparo Cirúrgico Aberto

  • Tenodesis do bíceps:
    • O tendão é exposto após a incisão.
    • O tendão danificado é extirpado e removido.
    • O tendão saudável é recolocado no úmero .
    • Este procedimento pode ser feito tanto artroscopicamente como através de uma incisão aberta.
  • Tenotomia:
    • O procedimento envolve a excisão do tendão do bíceps.
  • Artroplastia do Ombro – Artroplastia é realizada quando todos os outros tratamentos falharam e a dor é contínua e severa. A artroplastia envolve a substituição de toda a articulação do ombro. 5

Exercícios para a cabeça longa da tendinite do bíceps

Ombro Blade Squeezes: Para fazer este exercício, comece por ficar de pé com as costas retas. Esprema as escápulas ao máximo, sem agravar a dor. Mantenha esta posição por cerca de 5 segundos e repita cerca de 10 vezes.

Exercícios Pendulares: Comece este exercício inclinando-se para a frente com o braço ileso colocado sobre uma mesa. Mantenha as costas retas e relaxe o ombro. Agora, gire suavemente o braço afetado para frente e para trás o máximo possível sem agravar a dor. Faça isso por cerca de 10 vezes. Agora, faça o mesmo exercício movendo o braço para o lado.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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