Lesões no Ombro

Neuropatia Supraescapular: Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento

Neuropatia supraescapular: Esta é uma condição patológica dolorosa do ombro em que há lesão de tração no nervo supraescapular, resultando em dor no ombro . Isso geralmente não é muito comum, mas pode ser causado devido ao desvio excessivo do nervo, como quando se realizam atividades esportivas que exigem freqüentes posicionamentos aéreos dos braços.

Neste artigo, vamos ler sobre:

  • Causas da neuropatia supraescapular
  • Sintomas da neuropatia supraescapular
  • Tratamentos realizados para a neuropatia supraescapular

A neuropatia supraescapular ocorre tipicamente devido a algum tipo de lesão por tração no nervo supraescapular, resultando em dor nos ombros. Pode haver muitas razões para o encarceramento do nervo, especialmente nos entalhes supraescapular e espinoglenoidal, onde o desvio do nervo é limitado pelas estruturas ósseas e ligamentares. Compressão adicional pode resultar devido a cistos ganglionaresrelacionados à articulação glenoumeral . Essa condição também pode ocorrer como resultado do uso excessivo dos braços, como em atividades esportivas que exigem o posicionamento frequente dos braços, como tênis e voleibol. A neuropatia supraescapular também pode ser causada na população idosa devido a uma grande rotura do manguito rotador .

Causas da neuropatia supraescapular

Como afirmado, atividades esportivas como o tênis, que exigem o posicionamento freqüente do braço, podem causar a Neuropatia Supraescapular. A localização exata do aprisionamento do nervo determina se os músculos supraespinal e infra-espinhal estão envolvidos ou se apenas o músculo infra-espinhal está envolvido.

Mesmo que as atividades esportivas sejam a principal causa da Neuropatia Supraescapular, essa condição também pode ser desenvolvida devido a um trauma direto no braço, como ao cair sobre o braço ou outras atividades do tipo de uso excessivo. Alguns procedimentos cirúrgicos dos ombros também podem danificar o nervo supraescapular como um reparo de Bankart, que pode ferir o nervo supraescapular. Houve casos raros de neuropatia supraescapular em pessoas que foram submetidas a cirurgia da coluna vertebral, como resultado de seu posicionamento.

Sintomas da neuropatia supraescapular

O principal sintoma de uma neuropatia supraescapular é a dor ardente e dolorosa nas costas e no lado dos ombros. O início da dor é espontâneo e gradual e será profundo nos ombros. A dor também irradia para os braços. As pessoas afetadas também sentem fraqueza nos ombros ao levantar coisas. Com o passar do tempo, observa-se também a perda muscular dos músculos supraespinhal e infraespinhal.

Diagnóstico da Neuropatia Supraescapular

Se a Neuropatia Supraescapular for suspeita, o primeiro curso de ação é fazer um estudo radiológico para observar as estruturas. Juntamente com vistas padrão, o entalhe supraescapular e vistas Stryker também são tomadas. Nos casos de Neuropatia Supraescapular, os achados radiográficos geralmente não são dignos de nota, a menos que haja um trauma que justifique essa condição.

Além de raios-x, uma ressonância magnética do ombro também pode ser feita, o que pode revelar edema muscular junto com atrofia muscular. Também pode revelar a presença de um cisto ganglionar com resultante compressão do nervo supraescapular.

Outra ferramenta diagnóstica importante é a Neurografia por Ressonância Magnética 3T em casos de Neuropatia Supraescapular, pois ajuda a identificar quaisquer anormalidades nervosas ou quaisquer alterações na desnervação dos músculos.

O ultra-som também é uma ferramenta importante na identificação da neuropatia supraescapular, já que é uma opção bastante acessível e tem a capacidade de fornecer informações precisas.

Além dos testes radiológicos mencionados acima, o estudo eletrodiagnóstico também é muito útil no diagnóstico da Neuropatia Supraescapular. EMG pode revelar ondas agudas positivas e potenciais de fibrilação sugestivos de desnervação. Também pode haver anormalidades no recrutamento de unidades motoras observadas durante o estudo.

Tratamento para a neuropatia supraescapular

A neuropatia supraescapular pode ser tratada com medidas conservadoras, procedimentos cirúrgicos ou até bloqueios nervosos, para os quais os estudos se mostraram bastante benéficos.

Medidas Conservadoras: Nos casos em que a Neuropatia Supraescapular não causa qualquer dor ou limitação de atividade, então a fisioterapiaexercícios na forma de estabilização escapular e mobilização são suficientes para aliviar os sintomas, se houver, e resolver a condição. O período de tratamento pode durar um mês. O programa de exercícios é projetado de forma a prevenir a progressão da condição médica e também impedir o impacto do manguito rotador. A fisioterapia também é recomendada para indivíduos que apresentam sintomas, mas, além da atividade de exercícios, a modificação de atividades também se torna imprescindível, limitando a quantidade de trabalho que realizam, especialmente durante a fase aguda da doença. O indivíduo passa então por um programa de exercícios que é projetado para melhorar a flexibilidade e a estabilidade dos ombros

Medidas cirúrgicas: Caso os tratamentos conservadores não aliviem os sintomas, a próxima abordagem é uma abordagem cirúrgica para tratar a doença, embora existam teorias contraditórias na literatura, nas quais alguns estudos sugerem que a cirurgia deve ser o tratamento de escolha para a Neuropatia Supraescapular. .

O tratamento cirúrgico é projetado para liberar o espaço para o nervo através do alargamento da incisura supraescapular ou supraglenoidal, dependendo de onde o nervo está sendo comprimido.

Blocos nervosos: Além de abordagens conservadoras e cirúrgicas, bloqueios nervosos também podem ser usados ​​para tratar a neuropatia supraescapular. Esses bloqueios fornecem alívio significativo, embora temporário, dos sintomas.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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