Lesões no Ombro

Ruptura Supra-espinhal: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Ruptura do supra-espinhal: Esta é uma condição dolorosa do ombro em que há uma ruptura ou ruptura dos tendões do músculo supra-espinhal. Esta condição é relativamente comum e geralmente extremamente dolorosa. Esta condição é geralmente desenvolvida como resultado de um golpe direto no ombro, como ao cair no ombro ou outras lesões esportivas .

Neste artigo, discutiremos sobre:

  • Causas da ruptura supra-espinhal
  • Sintomas da ruptura do supra-espinhal
  • Opções de tratamentos disponíveis para ruptura supra-espinhal

A função de um tendão é conectar os músculos aos ossos e os músculos puxam os ossos com os tendões. Quando há algum tipo de dano aos tendões ao tentar mover o tendão, os músculos afastam uma parte do tendão do osso, resultando em desgaste e dor no ponto de fixação. Com o tempo, o tendão se desconecta completamente do osso e essa condição é chamada de ruptura tendínea. Isso resulta em perda de mobilidade da articulação. Normalmente, os tendões são bastante fortes, mas o seu apego ao osso é muito fraco e é o primeiro a ceder. Ruptura do tendão é bastante comum nos ombros, pois é uma das articulações que é muito freqüentemente usada na vida cotidiana e é propensa a esta condição. Quando a ruptura do tendão ocorre no músculo supra-espinhal, que é um dos principaismúsculos do manguito rotador , é chamado de ruptura supra-espinhal.

Causas da ruptura supra-espinhal

Estudos indicam que existem pelo menos três fatores importantes que podem causar uma ruptura do supraespinhal. Alguns fatores podem ser atendidos com a ajuda de exercícios, enquanto outros fatores precisam de cirurgia para corrigir o problema. Esses três fatores são:

Degeneração com Envelhecimento: O tendão supra-espinhal tende a ficar fraco à medida que o indivíduo envelhece e fica propenso a lágrimas. A maioria das rupturas supra-espinhal foram encontradas em pessoas com mais de 40 anos de idade, mas os indivíduos envolvidos no campo esportivo ou envolvidos em acidentes automobilísticos que podem causar trauma direto nos ombros também podem desenvolver essa condição.

Estrutura da Cinta de Ombro: A forma individual das estruturas ósseas desempenha um papel vital na determinação se um tendão é capaz de se mover livremente ou se é afetado entre estruturas com elevação frequente dos braços.

Biomecânica do ombro: Como afirmado, o músculo supra-espinal é uma parte dos músculos que constituem o manguito rotador, o que facilita a estabilidade do ombro. No caso, os outros músculos do manguito rotador não estão fornecendo estabilidade suficiente para a articulação com amplitude de movimento, em seguida, o músculo supra-espinal torna-se propenso a uma ruptura.

Além dos fatores acima mencionados, a ruptura supra-espinhal também ocorre com atividades esportivas que envolvem arremesso poderoso como beisebol etc. Além disso, pessoas que trabalham em ocupações que exigem sobrecarga de levantamento pesado também são propensas a ruptura do supra-espinhal.

Sintomas de ruptura supra-espinhal

Alguns dos sintomas de uma ruptura do supraespinhal são:

  • Dor excruciante nos ombros
  • Dor severa no ombro com rotação dos braços
  • Dor intensa nos ombros ao mover os braços para o lado

Diagnóstico de Ruptura Supra-Espinhal

Para diagnosticar uma ruptura do supra-espinhal, o médico começará com um exame físico detalhado dos ombros e solicitará que o indivíduo mova o braço em direções diferentes para avaliar a amplitude de movimento. O médico procurará então qualquer sensibilidade ou deformidade palpável na área do ombro. O médico também verificará a força do braço para procurar qualquer tipo de fraqueza muscular.

Para um diagnóstico confirmatório, o médico tratador solicitará os seguintes estudos de imagem:

  • Radiografias: Como os raios X não são sensíveis o suficiente para mostrar áreas mais profundas do ombro, pode revelar um estudo normal.
  • Exame de ressonância magnética / ultra-som: Estes estudos são mais sensíveis e o médico será capaz de olhar para as estruturas mais profundas do manguito rotador e confirmar o diagnóstico de uma lesão no tendão. Os exames também revelarão a qualidade dos músculos e tendões dos ombros.

Tratamento para a ruptura supra-espinhal

As rupturas supra-espinhosas podem ser tratadas tanto cirurgicamente como conservadoramente.

Nos casos em que a ruptura é muito pequena, o manejo conservador com fisioterapia é o melhor caminho a percorrer. Fisioterapia também é usada para indivíduos com lágrimas extremamente grandes que não podem ser reparadas através de cirurgia. A opção conservadora é melhor para pessoas que querem prolongar ou mesmo, se possível, evitar procedimentos cirúrgicos devido à fase prolongada de recuperação pós-procedimento,

Se os tratamentos conservadores falharem em fornecer alívio adequado dos sintomas, então a cirurgia é o caminho a percorrer, mas o sucesso da cirurgia depende da extensão da lesão e da condição dos músculos. O procedimento cirúrgico é realizado por meio de técnica artroscópica, na qual um artroscópio, que é um instrumento com uma câmera miniatura acoplada a ele, é inserido no ombro por pequenas incisões e observa-se estruturas internas para procurar danos e, uma vez identificado, o dano é reparado. Na pós-cirurgia, o tendão demora até quatro meses para cicatrizar completamente, mas o processo de cura depende novamente dos seguintes fatores:

  • O tendão deve ter espessura adequada para segurar as suturas
  • O indivíduo afetado deve limitar seu movimento durante a fase de cura
  • Fumar precisa ser absolutamente evitado, pois prejudica a cura.

Os estudos refletem que as rupturas Supra-espinhosas de tamanho médio se curam em cerca de 75% dos casos, sendo o período de recuperação cerca de seis meses antes que o indivíduo possa retornar às atividades normais.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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