Lesões no Ombro

Ruptura do tendão do bíceps: Tipos, causas, fatores de risco, sintomas, diagnóstico, tratamento, exercício

Ruptura do tendão do bíceps resulta em dor e fraqueza do ombro e braço quando o tendão proximal é ruptura. O músculo bíceps participa dos movimentos articulares do ombro e do cotovelo . O músculo está ligado a ambas as articulações. O músculo está na frente da articulação do cotovelo e do braço. A fraqueza nos músculos bíceps afeta a articulação do ombro e a flexão da articulação do cotovelo.

  • O músculo presente na frente do braço é conhecido como o músculo bíceps.
  • O extremo proximal do bíceps tem duas cabeças, que se juntam para formar os músculos do bíceps. A cabeça longa é presa à articulação do ombro e a cabeça curta origina-se no processo coracóide da escápula.
  • A função da extremidade proximal do bíceps é ajudar na flexão do braço no ombro e estabilizar a articulação do ombro.
  • A extremidade distal do bíceps é anexada à tuberosidade radial do osso radial. Bíceps também auxilia na supinação do antebraço na articulação do cotovelo.
  • Bíceps também influencia a estabilidade do ombro e articulação do cotovelo.
  • O tendão é um feixe grosso de tecido fibroso, que liga os músculos aos ossos.
  • A ruptura do tendão do bíceps proximal causa flexão dolorosa e rotação da parte superior do braço na articulação do ombro.
  • A ruptura da extremidade distal do bíceps causa dor na articulação do cotovelo. O paciente é incapaz de supinar o antebraço.

Tipos e classificação de ruptura do tendão do bíceps

Rupturas do tendão do bíceps são de dois tipos:

  • Rupturas do tendão do bíceps proximal
  • Rupturas do tendão do bíceps distal.

Ruptura do tendão proximal do bíceps e ruptura do tendão do bíceps distal são ainda classificados como:

  • Lágrimas Parciais do Tendão do Bíceps (Proximal e Distal): Uma ruptura parcial é uma lágrima na qual o tendão não está completamente rasgado.
  • Lágrimas completas do tendão do bíceps (proximal e distal): Uma lágrima completa é uma lágrima em que o tendão se divide em dois.

Causas da ruptura do tendão do bíceps

Normalmente existem duas causas principais de ruptura do tendão do bíceps e são lesão e uso excessivo.

  • Ruptura do tendão do bíceps devido a lesão: Isso acontece nos casos em que um indivíduo cai nos braços estendidos ou ao tentar levantar um objeto pesado.
  • Ruptura do tendão do bíceps devido ao uso excessivo: Tendão do bíceps A ruptura também pode ocorrer devido ao trabalho pesado repetitivo, especialmente trabalhando em indústrias que exigem trabalho pesado e, durante um período de tempo, essas pessoas desenvolvem uma ruptura do tendão do bíceps. Qualquer tipo de uso excessivo pode resultar em perda significativa da amplitude de movimento, bem como inflamação dos tendões, impacto no ombro e problemas no manguito rotador .

Fatores de Risco para a ruptura do tendão do bíceps

Alguns dos fatores de risco para a ruptura do tendão do bíceps são:

  • A ruptura da idade e do tendão é mais frequente em pacientes idosos.
  • Atividades repetitivas – Indivíduos envolvidos em trabalhos manuais aéreos ou esportes que necessitam de uso repetido de objetos pesados ​​resultam em ruptura do tendão do bíceps. A lesão é observada no tenista.
  • Fumante Crônico – Fumar provoca baixa capacidade de transporte de oxigênio no sangue e muitas vezes resulta em suprimento inadequado de sangue dos músculos.
  • Corticosteróide – A injeção de corticosteróide perto do tendão ou o consumo diário de comprimidos corticosteróides provoca fraqueza degenerativa do tendão e muitas vezes resulta em ruptura.

Sintomas de ruptura do tendão do bíceps

Os sintomas de ruptura do tendão do bíceps incluem:

  • Dor- A dor é sentida numa parte superior da parte superior do braço. A ruptura do tendão do bíceps proximal é mais comum que a ruptura do tendão do bíceps distal. A dor é muitas vezes aguda e dor excruciante.
  • Pop audível – O paciente ouve e sente pop quando o tendão é separado ou rompido.
  • Bíceps do músculo do bíceps – o uso da parte superior do braço causa cãibras do músculo do bíceps. Cãibra muscular provoca abaulamento dos músculos.
  • Contusão – A lesão muscular causa sangramento e coleta de sangue sob a pele sobre o local fraturado.
  • Ternura – O músculo adjacente ao tendão fraturado é sensível quando examinado e palpado.
  • Fraqueza – O paciente experimenta fraqueza do ombro e da articulação do cotovelo. A fraqueza é proeminente quando o paciente tenta supinação na articulação do cotovelo. 1
  • Movimento da articulação do ombro – O paciente acha difícil girar os braços por causa da dor e da falta de apoio dos músculos do bíceps.
  • Enrolamento do tendão – O tendão do bíceps de ruptura não tratado prolongado resulta no enrolamento e formação de um tecido cicatricial. 2
  • Síndrome compartimental – A ruptura do tendão do bíceps distal raramente causa síndrome compartimental sobre o tendão distal próximo à articulação do cotovelo. 3Síndrome compartimental é uma condição muito dolorosa e resulta em inchaço e compressão dos vasos sanguíneos.

Diagnóstico de ruptura do tendão do bíceps

Exame clínico-

  • A história detalhada e o exame físico sugerem a área de dor e deformidade.
  • A flexão do movimento articular do cotovelo e do ombro geralmente mostra uma protuberância anormal dos músculos bíceps descoordenados.
  • Se houver uma ruptura completa do tendão do bíceps, haverá uma deformidade do braço, o que confirmará o diagnóstico.
  • Rupturas parciais ou incompletas são mais difíceis de diagnosticar. O médico pode dobrar o braço durante o exame, de modo a apertar o músculo bíceps, o que resulta em dor e aumento anormal dos músculos.

Estudos radiológicos

  • Raio-X – Além de um exame físico, o médico também irá solicitar estudos radiológicos na forma de raios-x para olhar para o ombro e articulação do cotovelo para descartar fratura ou luxação.
  • MRI – Isto é realizado para avaliar tecidos moles, como músculos e tendões. A ruptura do tendão é diagnosticada com estudos de ressonância magnética.

Tratamento para a ruptura do tendão do bíceps

Tratamento para o tendão do bíceps A ruptura pode ser tanto conservadora quanto cirúrgica. A abordagem conservadora é benéfica em pacientes saudáveis, aposentados ou jovens, que não estão envolvidos no trabalho manual. 3

Tratamento não cirúrgico para a ruptura do tendão do bíceps:

  • Cold and Ice Therapy- Aplicação de gelo por cerca de 20 minutos a cada 3 a 4 horas ajuda a reduzir a dor e o inchaço.
  • AINEs: Medicamentos como ibuprofeno ou naproxeno são benéficos para controlar a dor e o inchaço.
  • Modificação da atividade: Restrição de levantamento de peso e outras atividades, que podem agravar a condição, também são benéficas e permitem que o tendão cicatrize.
  • A fisioterapia também é um aspecto muito importante no tratamento da ruptura do tendão do bíceps, pois a PT ajuda a restaurar o movimento e a recuperar a flexibilidade dos ombros.

Tratamento Cirúrgico Para A Ruptura Do Tendão Do Bíceps:

  • Reparação do tendão – O reparo cirúrgico do tendão é realizado imediatamente após a lesão. O tendão é isolado e recolocado na tuberosidade radial.
  • O uso do tendão retraído e com cicatrizes de enxerto é freqüentemente curto e o reparo envolve o uso de enxerto de tendão. A cirurgia indicou melhora da função do bíceps. 4

Reabilitação pós-cirúrgica para a ruptura do tendão do bíceps:

  • No pós-operatório, a articulação do ombro pode precisar ser imobilizada por algum tempo usando uma tipóia. Uma vez que as feridas tenham cicatrizado, o médico iniciará o indivíduo em um regime de exercícios para ajudar a recuperar o movimento e a flexibilidade do ombro.

Uma cirurgia para ruptura do tendão do bíceps geralmente resulta em recuperação completa.

Exercícios para a ruptura do tendão do bíceps

Os seguintes exercícios são geralmente administrados a pacientes que foram tratados para a ruptura do tendão do bíceps. Um fisioterapeuta deve ser consultado antes de iniciar os exercícios.

Curvatura do cotovelo para endireitar: Para fazer este exercício, dobre e estique o cotovelo o máximo que puder sem dor. Faça isso por cerca de 10 vezes.

Flexão com bastão: Fique em pé com as costas e o pescoço absolutamente retos. Use uma barra ou pau para empurrar suavemente o braço para a frente e para cima, tanto quanto possível, sem dor. Faça isso por cerca de 10 vezes.

Contração estática do bíceps: Mantenha o cotovelo ao lado e dobre a 90 graus. Empurre a mão não lesada, apertando assim o bíceps. Mantenha por cerca de 10 segundos e repita cerca de 10 vezes sem aumentar a dor.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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