Lesões no Ombro

Ruptura Pectoralis Maior: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Exercício, Prevenção

Existem dois tipos de músculos peitorais conhecidos como peitoral maior e peitoral menor. O músculo peitoral maior é o maior dos dois músculos. Músculo peitoral maior encontra-se na frente da  parede torácica  em ambos os lados ao longo da caixa torácica. A ruptura ou ruptura maior do peitoral é uma lesão rara. As contrações dos músculos peitorais maiores facilitam o movimento do braço no  peito .

  • O peitoral maior, como afirmado, é um músculo localizado na frente da parede torácica e está na superfície da caixa torácica anterior.
  • O músculo peitoral maior facilita o movimento do braço em frente ao peito. As funções como supino ou movendo o braço através da parede torácica são realizadas pela contração do músculo peitoral maior.
  • Este músculo peitoral maior ou ruptura do tendão do músculo peitoral maior é rara, mas muitas vezes ocorre como uma lesão espontânea em paciente idoso ou ferimentos causados por contato  esportes  e  automóvel  ou  acidente de carro
  • O tendão é um feixe de tecido fibroso espesso, que liga os músculos aos  ossos . Ruptura do tendão causa dor severa na parede torácica, muitas vezes confundida com  ataque cardíaco .
  • A lágrima peitoral maior é classificada como ruptura completa e parcial. A classificação também inclui lágrimas de músculos e tendões. A ruptura completa da massa muscular é a lesão mais comum.

Causas da ruptura do músculo peitoral maior

  • Ruptura Espontânea – Ruptura ou ruptura espontânea é rara, mas é observada em pacientes idosos. Lesão segue inatividade prolongada, resultando em atrofia muscular. A tentativa súbita de usar o músculo para uma ação forçada resulta na ruptura do músculo peitoral.
  • Levantamento de pesoLevantamento de peso pesado, muitas vezes provoca ruptura ou ruptura dos músculos peitorais principais ou tendão.
  • Lesão Esportiva – A ação repetitiva da parte superior do braço causa fadiga e uso excessivo do músculo peitoral maior. Jogar tênis ou jogar beisebol repetidamente pode causar ruptura ou ruptura do músculo peitoral maior. Existem vários esportes como o wrestling ou rugby, que podem causar lesões musculares graves no músculo peitoral.
  • Uso Crônico de Corticosteróides – O uso de  corticosteroides  também pode contribuir para a ruptura do músculo peitoral maior, já que o uso de esteróides tende a enfraquecer os tendões e músculos.

Sintomas da ruptura maior peitoral

Alguns dos sintomas de ruptura ou ruptura do músculo peitoral são:

  • Dor – Os pacientes queixam-se de dor na parede torácica anterior. A dor é muitas vezes grave e aguda, muitas vezes considerada como dor cardíaca ou cardíaca quando presente no lado esquerdo. A dor torna-se grave após o exame dos músculos peitorais maiores devido à pressão aplicada pelo examinador sobre os músculos lesionados.
  • Fraqueza muscular – Rasgo do músculo ou tendão causa perda de ligação entre duas partes rasgadas dos músculos ou tendões. A dor muscular segue a proteção muscular e o indivíduo previne a contração dos músculos, evitando certos movimentos do braço, o que pode provocar dor. Perda de ligação entre o segmento rasgado do músculo ou ligamento provoca fraqueza no músculo.
  • Contusão e inchaço na parede torácica – A lesão muscular provoca sangramento devido à massa muscular rasgada e o sangue se acumula sob a pele no tecido subcutâneo, resultando em descoloração roxa e hematomas. A ruptura do tendão causa menos sangramento do que a  ruptura muscular . A contusão é observada sobre os músculos rasgados.

Diagnóstico de Ruptura Maior do Peitoral

Exame clínico-

  • O achado, como dor, inchaço, hematomas, descoloração roxa da pele e sensibilidade, sugere que a dor é causada por uma doença na massa muscular. Além disso, o exame também ajuda a avaliar a assimetria da parede torácica entre o lado lesionado e o não lesionado.

Exame radiológico

  • Raio- X – O exame de raio-X é realizado para descartar fratura de  costelas  ou lesão do esqueleto esternal.
  • Exame de ressonância magnética – exame de ressonância magnética sugere lesão dos tecidos moles e lesão muscular ou tendão. A ressonância magnética também é usada para descartar fratura ou luxação das costelas.

Exame de sangue

  • Tempo de sangramento – São realizados estudos de sangramento e coagulação para descartar o distúrbio de sangramento.
  • Hemoglobina – O estudo da hemoglobina indicou a quantidade de perda de  sangue  após a massa muscular rasgada no tecido subcutâneo.

Exame de ultrassonografia

  • Exame de ultra-som ajuda a encontrar a propagação do coágulo de sangue e sangramento subcutâneo. O ultra-som também ajuda a estudar a visão detalhada do ligamento rompido e do músculo.

Tratamento para a ruptura major do músculo peitoral

Tratamento não cirúrgico para ruptura ou ruptura de grandes peitorais

  • Terapia Fria ou Embalagem a Gelo
    • Terapia fria  impede mais sangramento, causando contrações dos vasos sanguíneos. A terapia fria reduz o edema e também reduz a dor. A bolsa fria é deixada sobre o músculo ferido por 30 minutos e repetida a cada 4 horas.
  • Restrição de Movimentos de Armas
    • O movimento do braço causa dor severa sobre os músculos peitorais principais. O movimento do braço é restrito usando sling ao redor do braço e do peito.
  • Medicação-
    • AINEs – AINEs são anti-inflamatórios conhecidos como anti-inflamatórios não esteróides. Os AINEs  são usados ​​para inflamação e dor.
    • Opioides –  Opioides  são usados ​​para  dor crônica , que não está respondendo aos AINEs. Dor intensa é mais frequentemente tratada com opióides. Opioides prescritos para dor severa são Hydrocodone (Vicodin ou Norco) e Oxicodona (Percocet).
    • Relaxantes Musculares – O rasgo ou ruptura do músculo peitoral maior ou tendão causa espasmos dos músculos circundantes. O espasmo muscular prolongado causa fadiga muscular e dor severa. O espasmo muscular é tratado com relaxantes musculares. Os relaxantes musculares usados ​​para tratar espasmos musculares são Baclofen, Skelaxin e Flexeril.
  • Fisioterapia
    • A fisioterapia  é usada para prevenir a atrofia muscular dos músculos circundantes nos braços e na parede torácica.
    • A fisioterapia também é usada para reabilitação pós-cirúrgica.

Tratamento cirúrgico para ruptura ou ruptura de grandes peitorais

  • A extremidade do músculo rompido é suturada por fios de sutura pesados.
  • A cirurgia preliminar pode muitas vezes falhar, resultando na separação dos segmentos.
  • A re-ruptura é tratada com técnica cirúrgica especial conhecida como “Endbutton Suturing Technique”.

Exercícios para a ruptura do tendão do peitoral maior

Push-In peitoral estático : Inicie o exercício em pé, com as costas e o pescoço retos e os ombros um pouco para trás. Mantenha o cotovelo ao lado e dobre a 90 graus e empurre a mão contra a resistência da outra mão o mais forte possível sem aumentar a dor. Mantenha por cerca de 5 segundos e faça pelo menos 10 vezes.

Rotação Externa do Ombro : Comece por ficar de pé com o pescoço e as costas retas e os ombros um pouco para trás. Mantendo o cotovelo dobrado de lado e inclinado a 90 graus lentamente, retire a mão do corpo o máximo possível sem aumentar a dor. Faça isso pelo menos 10 vezes.

Flexão do Ombro : Comece por ficar de pé com as costas e o pescoço retos. Agora, levante lentamente o braço para a frente e para cima o máximo possível sem aumentar a dor. Faça isso por cerca de 10 vezes.

Prevenção da ruptura maior do músculo peitoral

Os halterofilistas precisam ser instruídos sobre técnicas apropriadas para fazer supino. Uma consideração importante é limitar a distância a que a barra é abaixada e também estreitar o aperto das mãos para barrar.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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