Lesões no Ombro

Separação do Ombro ou Separação da Articulação Acromioclavicular: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Exercício

A articulação acromioclavicular é uma parte da articulação do ombro. A articulação do ombro é formada por três articulações glenoumerais, articulação acromioclavicular e articulação esternoclavicular. A desconexão dos ossos que formam uma articulação é conhecida como deslocamento ou separação. A desconexão da articulação glenoumeral é conhecida como luxação da articulação do ombro e desconexão da articulação acromioclavicular é conhecida como separação do ombro ou separação da articulação acromioclavicular. A separação parcial ou completa da clavícula do acrômio resulta em dor severa sobre a articulação do ombro e limitação da amplitude de movimento.

A separação do ombro ou a separação da articulação acromioclavicular é dividida nas seguintes categorias:

Lesão tipo I : Neste tipo, o ligamento acromioclavicular é incompletamente rasgado, mas o ligamento coracoclavicular não é danificado.

Lesão tipo II : Neste tipo, o ligamento acromioclavicular é totalmente rompido e o ligamento coracoclavicular é poupado ou incompletamente roto.

Lesão Tipo-III : Neste tipo, tanto os ligamentos acromioclaviculares como os ligamentos coracoclaviculares estão completamente rompidos e a clavícula e o acrômio ficam totalmente separados.

Causas de Separação do Ombro ou Separação da Articulação Acromioclavicular

  • Lesão Esportiva – Os esportes de contato geralmente resultam em separação do ombro ou separação da articulação acromioclavicular. A luxação parcial ou completa é causada pelo impacto direto sobre a articulação. As atividades esportivas, que podem resultar em separação, são as seguintes:
    • Futebol
    • Futebol
    • Luta livre
    • Basquetebol
  • Queda – Luxação ou separação da articulação acromioclavicular é rara após a queda doméstica. A queda da altura, resultando em impacto direto sobre a junta, pode causar a separação da junta ou a separação do ombro. Se a queda tiver um impacto significativo, os ligamentos das articulações são rasgados ou rompidos, resultando na separação da clavícula do acrômio.
  • Acidente de trabalho – O impacto direto de objetos pesados ​​ou queda de altura geralmente resulta em separação do ombro ou separação da articulação acromioclavicular.
  • Acidente de automóvel ou acidente de carro – Resultados da separação da articulação acromioclavicular após colisão frontal, resultando em impacto acelerado direto na articulação . O impacto é causado pelo painel ou pelo volante. Separação do ombro ou separação da articulação acromioclavicular é geralmente causada por um trauma, como uma queda diretamente no ombro, resultando em lesões nos ligamentos em torno da articulação AC e, portanto, desestabilizando a articulação.

Sintomas de separação do ombro ou separação da articulação acromioclavicular

Os sintomas de separação do ombro ou separação da articulação acromioclavicular são os seguintes:

  • Dor – A separação das articulações pode resultar em dor leve a severa e deformidade visível. Uma boa função sem dor do ombro é inversamente proporcional ao grau de deformidade.
  • Amplitude de movimento – A articulação do ombro está conectada à articulação acromioclavicular. O movimento da articulação do ombro é restrito por causa da dor e separação do acrômio e da clavícula. O movimento para a frente do úmero e rotação interna do movimento é limitado por causa da protrusão do segmento de fragmento.
  • Inchaço / hematomas – Muitas vezes há sangramento no tecido subcutâneo após a fratura, que pode formar hematoma ou coágulo sanguíneo, resultando em inchaço. Os hematomas causados ​​pelo sangue sob a pele seguem a descoloração da pele.
  • Deformidade articular – Possível deformidade visível é observada sobre a articulação acromioclavicular devido à protrusão de osso e hematoma luxado.

Diagnóstico de Separação do Ombro ou Separação da Articulação Acromioclavicular

  • Exame Clínico – Exame indica deformidade, descoloração da pele e sensibilidade na articulação Acromioclavicular, o que sugere possível separação da Articulação Acromioclavicular.
  • Raio-X – O estudo da imagem geralmente segue o exame clínico para confirmar o diagnóstico clínico. Raio-X indicará a separação do osso.
  • O estudo de ressonância magnética é realizado para avaliar as lesões ligamentarese também a luxação da articulação .

Tratamento para Separação do Ombro ou Separação da Articulação Acromioclavicular

O tratamento para separação do ombro ou separação da articulação acromioclavicular é basicamente conservador e cirúrgico.

Tratamento Não Cirúrgico Para Separação do Ombro ou Separação da Articulação Acromioclavicular:

  • Terapia fria ou bolsa fria – Imediatamente após o acidente, gelo ou compressa fria é aplicada por 15 a 30 minutos a cada 3 a 4 horas. Embalagem fria ajuda a reduzir o inchaço e a dor. A bolsa fria previne o sangramento e o edema tecidual.
  • Imobilização – Imediatamente após o acidente, a articulação do ombro é imobilizada até que novas investigações e estudos de imagem sejam realizados. A articulação do ombro é mantida na tipóia por 4 a 6 semanas, se o tratamento cirúrgico não for necessário.
  • Medicamentos –
    • AINEs – Inflamação e dor leve a moderada é tratada com medicamentos anti-inflamatórios como Motrin e Naproxen.
    • Opioides – A dor severa é tratada com opioides como hidrocodona e oxicodona.
    • Relaxantes musculares – Poucos pacientes podem desenvolver um espasmo muscular, resultando em aumento da dor. O espasmo muscular é tratado com relaxantes musculares.
  • Fisioterapia (PT) – A fisioterapia é indicada durante o tratamento para prevenir a atrofia muscular do braço e ombro. A fisioterapia também é indicada após cirurgia para reabilitação.

Tratamento Cirúrgico Para Separação do Ombro ou Separação da Articulação Acromioclavicular:

  • Joint Repair – Surgery inclui reparo combinado Coracoclavicular e Acromioclavicular. A articulação acromioclavicular é estável após o tratamento combinado.
  • Aumento Artroscópico do Ligamento Coracoclavicular (CC) – A função articular separada ou deslocada é melhorada pelo aumento cirúrgico do ligamento Coraco-clavicular. A cirurgia é realizada por meio de artroscopia.
  • Fixação da Clavícula e Colocação do Enxerto Biológico para Fortalecer o Ligamento – Os resultados foram melhores quando o ligamento rompido ou roto é suportado pelo enxerto biológico. 

Exercícios para Separação do Ombro ou Separação da Articulação Acromioclavicular

Exercícios Pendulares : Isso é feito quando o ombro foi imobilizado por um período de tempo. Estes exercícios podem começar imediatamente após a cicatrização completa dos ligamentos e a dor ter se acalmado. Neste exercício, você precisa balançar o braço para frente, para trás e para os lados enquanto está deitado ou torto. Lentamente, aumente a amplitude de movimento.

Trecho do Ombro Frontal : Coloque um antebraço em um ponto fixo, como um canto de uma parede ou uma porta e, lentamente, vire-se para esticar a parte da frente do ombro. Mantenha essa posição por cerca de 20 e faça pelo menos três vezes.

Alongamento de Rotação Externa : Neste exercício, você precisa se deitar de costas com o braço colocado perpendicularmente ao corpo, com o cotovelo dobrado de modo que a mão esteja apontando para o teto. Em seguida, com o uso de assistência, gire o braço no ombro de tal forma que a palma da mão fique voltada para cima. Mantenha essa posição por cerca de meio minuto. Agora descanse e repita-o pelo menos cinco vezes.

Rotação Interna : Este exercício é exatamente oposto ao da Rotação Externa. Com a mesma posição inicial, tente puxar a mão para o estômago, mantendo o cotovelo ao lado.

Rotação Externa : Este exercício pode ser feito ligando a faixa a algo e, em seguida, segurando a extremidade solta com o braço e o cotovelo em uma posição curvada. Agora, tri e puxe a faixa de tal forma que a mão e o antebraço se afastem do corpo. Faça isso em conjuntos de três com pelo menos 10 repetições.

Aumento lateral do abdômen : Usando a faixa de resistência, segure a extremidade solta da mão e mantenha o cotovelo absolutamente reto, puxe a mão para cima em direção ao nível do ombro o tempo todo mantendo uma boa postura. Realize em conjuntos de três com pelo menos 10 repetições.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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