Lesões no Tornozelo

Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica do Tornozelo: Causas, Sintomas, Tratamento, Exercício, Período de Recuperação

Table of Contents

O que é entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica?

Uma entorse sindesmótica ou uma entorse sindesmótica do tornozelo é uma condição na qual há lesão ou dano aos ligamentos sindesmóticos que mantêm o tornozelo, tíbia e fíbula juntos. Como a lesão ocorre na parte superior do tornozelo, é chamada de entorse sindesmótica ou entorse de tornozelo sindesmótico. O ligamento tibiofibular anterior é o ligamento comumente lesado. Essa lesão também pode ocorrer com fratura da tíbia ou da fíbula.

A entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica do tornozelo é uma lesão mais grave do que a entorse lateral do tornozelo e pode ser difícil de tratar. As causas comuns desta lesão são movimentos de torção e inversão. Entorse sindesmótica do tornozelo é mais comum em pessoas que são ativas nos esportes.

Classificação ou Etapas da Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica do Tornozelo

A classificação de entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica do tornozelo baseia-se no seguinte:

  • Entorse Sindesmótica de Grau 1 ou Estágio 1 ou Entorse de Tornozelo Sindesmótica:Uma dor leve geralmente está presente. Um pequeno rasgo pode estar lá com os ligamentos sendo um pouco esticados. Será difícil trabalhar devido a uma dor mínima na articulação do tornozelo.
  • Entorse sindesmótica de grau 2 ou estágio 2 ou Entorse de tornozelo sindesmótica:Será difícil trabalhar devido à dor e instabilidade da articulação causada devido a entorse sindesmótica do tornozelo. Haverá dor que é moderada e grave, por vezes, rigidez, inchaço e também contusões.
  • Entorse sindesmótica de grau 3 ou estágio 3 ou entorse de tornozelo sindesmótico:este tipo de entorse é o mais grave. Inchaço que é moderado a grave inchaço, hematomas extensos e dor que é grave são alguns dos sintomas prováveis ​​de ocorrer. A instabilidade causada é devido à ruptura total dos ligamentos e os sintomas no futuro são uma possibilidade.

Um raio-X será recomendado em lesões mais graves que sejam relacionadas ao osso, a fim de determinar a probabilidade de uma fratura.

Qual é a diferença entre uma entorse de tornozelo alta (entorse sindesmótica ou entorse de tornozelo sindesmótica) e uma entorse de tornozelo baixa?

Uma lesão que se estende à parte inferior da perna é entorse sindesmótica ou entorse sindesmótico (SAS). A incapacidade de empurrar resultará, e será agravada pela dor que é muito severa. Essas lesões podem exigir que você não se mova por meses, devido à sua dificuldade em tratar e curar. A cirurgia é mandatória para entorse sindesmótica ou entorse de tornozelo sindesmótico.

A diferença entre uma entorse de tornozelo baixa e uma entorse de tornozelo alta são as estruturas específicas que são afetadas e como a lesão ocorreu. Quando os ligamentos que estão no interior ou no exterior são danificados quando o tornozelo é invertido (enrolado) ou evitado, ocorre uma entorse de tornozelo. Quando há uma flexão hiperplana ou hyperdorsiflexion forçada ou uma rotação externa, entorse de tornozelo alta pode ocorrer. A sndenose tibiofibular (uma folha que é fibrosa entre os ossos das duas pernas, será ferida devido a esse movimento. (RICE) ou seja, repouso, gelo, compressão e elevação podem ser usados ​​para tratar ambos os entorse de tornozelo inicialmente.

Causas de entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica

Lesões rotacionais causam entorse sindesmótica ou entorse sindesmótico de tornozelo (SAS), assim como uma fratura de tornozelo. Esportes de impacto são caminhos comuns. As lágrimas são geralmente interrompidas pela rotação para o exterior da perna (rotação externa).

  • Torção externa do tornozelo comumente ocorrendo em esportes físicos extremos, como wrestling, futebol, hóquei no gelo e corrida.
  • Indivíduos que levam vida sedentária e tornam-se abruptamente ativos são mais propensos a essa lesão.

Sinais e Sintomas de Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica de Tornozelo

Um dos sinais e sintomas comuns de entorse sindesmótica ou torção de tornozelo sindesmótica é que, será difícil para o atleta andar, e haverá dor quando o tornozelo for dorsiflexionado com o pé e os dedos do pé e quando ele for girado.

O tibiofibular anterior é o ligamento que é comumente lesado quando ocorre uma entorse sindesmótica ou entorse sindesmótico do tornozelo. A membrana que conecta a fíbula e a tíbia, chamada sindesmose, pode ser danificada devido a lesões graves.

A seguir estão alguns dos sinais e sintomas visíveis da Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica do Tornozelo:

  • Dor à palpação do tornozelo.
  • Dor ao caminhar.
  • O inchaço está presente no lado anterior e externo do tornozelo.
  • Contusão está presente no lado anterior e externo do tornozelo.
  • A dor ao rodar e a dorsiflexão do tornozelo juntas é um sintoma comum de entorse sindesmótica ou entorse sindesmótico do tornozelo.

Fatores de risco para entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica

Os fatores de risco de entorse sindesmótica ou sindesmótica de entorse de tornozelo incluem:

  • Participação no Esporte: Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica do Tornozelo são lesões comuns nos esportes. A vulnerabilidade de torcer o tornozelo pode ser elevada por esportes como basquete de futebol, tênis e corrida em trilha, o que requer rolar. Aqueles que estão acima do peso correm mais risco de sofrer entorse sindesmótica ou entorse de tornozelo sindesmótico. Engajar-se em esportes por motivos que não sejam planos também aumenta o fator de risco para esse tipo de entorse de tornozelo.
  • Lesão prévia no tornozelo: O fator de risco de probabilidade de entorse sindesmótica ou entorse de tornozelo sindesmótica é alto se você tem uma história ou outra lesão do tornozelo.

Complicações para Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica do Tornozelo

Uma das complicações comuns da manutenção de uma entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica do tornozelo é que o tornozelo pode ser endurecido. O nervo chamado fibular superficial, que fornece o sentido em cima do pé, será danificado se a cirurgia for realizada. No ponto em que a incisão é feita, é a parte externa da perna onde o nervo corre. Infecções também podem resultar. Entorse grave pode danificar a cartilagem e pode levar ao desenvolvimento de artrite .

Testes para diagnosticar entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica

” Teste de rotação externa ” e ” teste de compressão ” são dois testes importantes para diagnosticar entorse sindesmótica ou torção de tornozelo sindesmótica. A fim de verificar se a dor está irradiando para o ligamento do tornozelo alto, a perna é apertada logo abaixo do joelho durante o teste de compressão. Isso indica entorse sindesmótica ou entorse de tornozelo sindesmótico. O pé é virado para fora depois de ser colocado em uma posição neutra de neutro de 90 graus enquanto está curvado, durante o teste de rotação externa. A lesão será indicada se ocorrer dor no ligamento do tornozelo alto ou na sindesmose.

É importante ter um raio-x. A possibilidade de um osso quebrado deve ser descartada depois de ser assed. A perna inteira é vista e outras três vistas do tornozelo. Lesão no ligamento do tornozelo superior irá acumular-se devido a uma fratura na parte posterior da tíbia onde o PITFL (ligamento tibiofibular posterior) se liga. A lesão da entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica do tornozelo pode ser indicada pelo aumento do espaço entre a fíbula e a tíbia. Esta lesão é diagnosticada através de ressonância magnética. A relação de Tibia com a fíbula pode ser digitalizada usando CT e, em seguida, avaliada.

Tratamento e Tempo de Recuperação para Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica de Tornozelo

Algumas das modalidades de tratamento comuns para entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica do tornozelo incluem:

  • Aplicação técnica RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation).
  • Muito descanso deve ser tomado. Isto é vital para a cura da Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica do Tornozelo.
  • Muletas devem ser usadas para evitar o peso.
  • A terapia fria deve ser aplicada no tornozelo imediatamente após a ocorrência de entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica.
  • Medicamentos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno, ajudam a reduzir a dor, o inchaço e a inflamação.
  • O elenco ou o suporte podem ser usados ​​para suporte se alguém tiver encontrado Entorse Sindesmótica.
  • Massagem desportiva pode ser feita após 72 horas após a lesão. Isso deve ser feito por um profissional. Massagem desportiva para Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica do Tornozelo ajuda a diminuir o inchaço, relaxa os músculos e previne o desenvolvimento de tecido cicatricial.
  • Tratamento de ultra-som para entorse de tornozelo sindesmótica ajuda na cicatrização dos ligamentos.
  • Exercícios de alongamento para aumentar a mobilidade do tornozelo podem ser iniciados após a dor associada à Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica do Tornozelo.
  • Após a dor ter cessado completamente, o paciente deve começar a fortalecer os exercícios.
  • Os exercícios da prancha Wobble podem ajudar na prevenção da recorrência da lesão.

A realocação da tíbia e da fíbula para o local e a cicatrização corretos é o objetivo do tratamento da entorse sindesmótica ou entorse sindesmótico do tornozelo.

A entorse típica do tornozelo estará cicatrizando mais rapidamente do que a entorse sindesmótica ou a entorse sindesmótica do tornozelo. Um dos melhores tratamentos para entorse sindesmótica ou torção de tornozelo sindesmótica é congelar por pelo menos 20 minutos após cada 2-3 horas. Levante a perna mais alto que o nariz enquanto a comprime com um envoltório ACE. Uma bota de caminhada removível pode estar em bom estado devido à sensibilidade adquirida. É importante ter uma terapia agressiva quando você tem que adicionar peso. As peroneais devem ser fortalecidas (fora dos tendões do tornozelo).

Pode-se retomar o jogo após entorse sindesmótica ou entorse de tornozelo sindesmótico após seis semanas, mas a duração pode ser maior às vezes. Pular no pé por mais de 15 vezes indicará recuperação completa de entorse sindesmótica ou entorse de tornozelo sindesmótico e você poderá jogar novamente. Se nenhum alargamento ocorreu entre a fíbula e a tíbia, como mostrado em um raio-x, será o determinante aqui. Se ocorreu um alargamento que é geralmente conhecido como diástase, ou se um osso está quebrado, há necessidade de cirurgia. Como consertar a lesão é o motivo de preocupação aqui, mas colocar a fíbula e a tíbia de volta juntas é a idéia principal, ou segurá-las com dispositivos novos que contêm suturas (também usadas para fechamento de feridas).

Home Tratamento para Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica do Tornozelo

A fim de reduzir o inchaço da entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica do tornozelo, use o princípio PRICE após cada exercício (proteção, repouso, gelo, compressão, elevação). Você pode usar o pacote que está no varejo ou uma toalha para aplicar o gelo, porque não é recomendado aplicá-lo diretamente. Durante a fase inicial da entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica do tornozelo, recomenda-se colocar gelo por 10 minutos a cada hora até que a cicatrização progrida. Para drenar os fluidos e reduzir o inchaço, a elevação do pé ajudará.

Suspensórios para Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica de Tornozelo

Tala de plástico ou fibra de vidro ou gesso acolchoado ou cinta deve ser usado por um período de 10 dias até 6 semanas para entorse sindesmótica ou entorse de tornozelo sindesmótica (SAS). O movimento dos ligamentos lesionados é interrompido pela tala ou cinta e também melhora a cicatrização, reduz a dor e fornece proteção.

Reabilitação para Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica do Tornozelo

Entorse sindesmótica ou torção de tornozelo sindesmótica é atribuída a 11% a 17% de todas as entorses de tornozelo em populações atléticas. O futebol americano, o rugby, o hóquei no gelo, o wresting e o lacrosse são os principais esportes de colisão onde tais lesões ocorrem.

O programa de reabilitação é o melhor método para tratar entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica não cirúrgica. A orientação de reabilitação não foi apoiada por estudos de controle de casos ou ensaios clínicos.

Como é a reabilitação para entorse sindesmótica ou entorse de tornozelo sindesmótica?

O objetivo da primeira fase da reabilitação para entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica do tornozelo é promover o aspecto da cicatrização através da proteção articular enquanto a dor está sendo minimizada, bem como melhorar a fraqueza muscular, perda de movimento e inflamação. O desconforto causado pela adição de peso visa a transição do paciente da fase aguda para subaguda.

A fase de reabilitação subaguda da entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica do tornozelo visa normalizar a marcha, a força, o movimento e as atividades diárias do paciente que são básicas. O progresso será realizado quando o paciente tiver a capacidade de pular e correr sem instabilidade ou dor.

O treinamento de reabilitação avançada para entorse sindesmótica ou torção de tornozelo sindesmótica é a fase que é focada na preparação do paciente para voltar ao esporte e se engajar na atividade de sua própria preferência. O tempo que os atletas não podem ser instáveis ​​ou não podem se queixar de dor é o tempo que eles se envolvem com velocidade total e movimentos de alta qualidade. 6-8 semanas é sempre a duração recomendada para entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica para cicatrizar completamente, mas isso varia. Pouca instabilidade, dor crônica e limitação de funções são comuns após a reabilitação.

Período de recuperação para entorse sindesmótica ou entorse de tornozelo sindesmótica?

Entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica do tornozelo são considerados mais graves do que uma entorse de tornozelo normal e, portanto, leva um pouco mais para curar do que entorse de tornozelo normal. Para facilitar a cicatrização acelerada, é essencial que a entorse sindesmótica ou entorse de tornozelo sindesmótica seja diagnosticada precocemente e que o tratamento adequado seja iniciado. Desde o período de recuperação da entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica do tornozelo é muito mais lento, portanto, os médicos estão mais preocupados com esta condição do que as entorses de tornozelo normais. Para estimar um tempo de cura aproximado, o médico ou o fisioterapeuta irá primeiro determinar se a Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica do Tornozelo está estável ou instável. Para entorse sindesmótica estável ou entorse de tornozelo sindesmótico, o tempo de cicatrização é de aproximadamente seis semanas após o tratamento com gesso ou bota.

Período de Recuperação ou Tempo de Cura para Grau I – Entorse Sindesmótica Leve ou Entorse Sindesmótica de Tornozelo

Esses tipos de entorse de tornozelo são extremamente leves e levam de 4 a 6 semanas para cicatrizar completamente, mas pode demorar um pouco para que você possa voltar às atividades esportivas normais, pois essas lesões podem resultar em rigidez articular e fraqueza muscular. Não é permitido curar corretamente, pois pode causar mais lesões com o passar do tempo.

Período de Recuperação ou Tempo de Cura para Grau II – Entorse Sindesmótica Moderada ou Entorse Sindesmótica de Tornozelo

Esses tipos de entorse de tornozelo alto ocorrem quando há lesão substancial nos ligamentos, onde é esticada de forma anormal. Entorse sindesmótica ou torção de tornozelo sindesmótica de gravidade grau 2 pode levar de 10-12 semanas para cicatrizar. Se a lesão for muito grave, pode levar mais tempo para cicatrizar e voltar às atividades normais. O paciente deve ser submetido a uma reabilitação minuciosa para recuperar toda a amplitude de movimento e força.

Período de Recuperação ou Tempo de Cura para Grau III – Entorse Sindesmótica Grave ou Entorse Sindesmótica de Tornozelo

Entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica de grau III são causadas quando há ruptura completa do ligamento. Esses tipos de lesões requerem muito mais tempo para curar, o que incluirá um período de reabilitação completa. Se a lesão for instável, um parafuso terá que ser colocado para tratar a lesão e, nesses casos, o tempo de cicatrização usual é de cerca de quatro meses antes que o paciente possa retornar às atividades normais.

Exercícios para Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica do Tornozelo

Abaixo mencionado são alguns dos exercícios de alongamento que são encontrados para ser útil para pacientes com entorse sindesmótica ou entorse de tornozelo sindesmótica. Estes exercícios devem ser iniciados uma vez que a fase inicial da lesão tenha passado e a dor e o inchaço tenham se acalmado. Isso normalmente leva cerca de uma semana. O primeiro objetivo da terapia de exercícios para entorse sindesmótica ou torção de tornozelo sindesmótica é recuperar a amplitude normal de movimento do tornozelo, uma vez que a sustentação do peso pode ser tolerada. Uma vez alcançada a amplitude de movimento normal, o fortalecimento do tornozelo é iniciado. Os exercícios para melhorar a amplitude de movimento após entorse sindesmótica ou entorse sindesmótico de tornozelo (SAS) devem ser realizados pelo menos duas vezes ao dia.

Gama de exercícios de movimento para entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica

Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica do Tornozelo Exercício # 1 para Melhorar a Amplitude de Movimento: Sente-se em linha reta e tente trazer o tornozelo e o pé o máximo possível para que o alongamento até a panturrilha seja sentido. Mantenha essa posição por cerca de 10 segundos e repita isso em torno de 10 vezes.

Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica do Tornozelo Exercício # 2 para Melhorar a Amplitude de Movimento: Neste exercício, enquanto sentado, traga o tornozelo para baixo e dobre-o para dentro. Mantenha essa posição por cerca de 10 segundos e repita cerca de 10 vezes.

Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica do Tornozelo Exercício # 3 para Melhorar a Amplitude de Movimento: Neste exercício, a partir de uma posição sentada, leve o tornozelo para cima em uma posição para fora e mantenha essa posição por cerca de 10 segundos. Repita este exercício novamente 10 vezes.

Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica do Tornozelo Exercício # 4 para Melhorar a Amplitude de Movimento: Neste exercício, enquanto estiver sentado, aponte os dedos para baixo e mantenha a posição por cerca de 10 segundos e repita isso novamente 10 vezes.

Exercícios de Fortalecimento da Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica do Tornozelo

Os exercícios abaixo mencionados só devem ser feitos uma vez que tenha havido uma melhoria substancial na dor no tornozelo após entorse sindesmótica ou entorse sindesmótico do tornozelo (SAS).

Exercício de fortalecimento # 1 para Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica de Tornozelo: Fique na ponta de uma escada, deixe os tornozelos para baixo e mantenha essa posição de alongamento por cerca de 10 segundos e repita o exercício cerca de 10 vezes.

Exercício de fortalecimento # 2 para Entorse Sindesmótica ou Entorse Sindesmótica de Tornozelo: Fique a cerca de 10 polegadas de uma parede com os dedos apontando para a parede. Agora agache e mantenha essa posição por cerca de 10 segundos e repita essa manobra cerca de 10 vezes.

Exercícios isométricos para entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica

Depois de alcançar a amplitude de movimento e força normais após entorse sindesmótica ou entorse sindesmótico do tornozelo, você pode começar com alguns exercícios isométricos empurrando primeiro um objeto fixo com o tornozelo lesionado. Uma vez que isso pode ser feito com o mínimo de dor, então os exercícios podem ser avançados, colocando resistência e, em seguida, fazendo a amplitude de movimento do tornozelo.

  1. Coloque o tornozelo para baixo e para dentro contra um objeto fixo, como um sofá. Coloque o tornozelo na posição “in e in” contra um objeto fixo, como um sofá. Mantenha essa posição por cerca de 10 segundos e repita cerca de 10 vezes.
  2. Neste exercício de entorse sindesmótica ou torção de tornozelo sindesmótica, posicione o tornozelo para cima e puxe-o contra um objeto estacionário. Mantenha essa posição por cerca de 10 segundos e repita cerca de 10 vezes.
  3. Este exercício faz uso de uma banda de resistência. Pegue uma faixa de resistência e segure as extremidades da faixa nas mãos enquanto a faixa é colocada ao redor do pé. Agora, tente derrubar o tornozelo o máximo possível. Faça isso por cerca de 10 segundos e repita cerca de 10 vezes. Isso também pode ser feito digitando a faixa em torno de um objeto fixo e, em seguida, fazendo este exercício.

Perguntas freqüentes sobre entorse sindesmótica ou entorse de tornozelo sindesmótica

Você deve se preocupar se seu tornozelo torcido não cicatriza mesmo após seis semanas?

Sim. A duração dos ligamentos para cicatrizar é de seis semanas. Se algum ferimento ocorreu, é melhor para o seu médico avaliar. Apesar do fato de que a entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica do tornozelo (SAS) pode curar em uma longa duração, confirmando é uma idéia sábia de que não há outra lesão.

Pode o alto e o baixo ligamento estarem se rasgando simultaneamente?

A raridade de tais lesões é alta devido à dissipação de força em um local. Em alguns casos, ambos os ligamentos em entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica do tornozelo podem ser dilacerados.

Prevenção de entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica

As chances de sofrer entorse sindesmótica ou torção de tornozelo sindesmótica são altas se você tiver torcido anteriormente o tornozelo, devido ao fato de que a força dos ligamentos será fraca mesmo após a cicatrização completa.

As dicas abaixo ajudam na prevenção da entorse sindesmótica ou entorse sindesmótica do tornozelo (SAS):

  • Antes do exercício, alongue-se adequadamente.
  • Aquecer depois e antes do exercício
  • Comece a permitir ritmo quando começar a se exercitar. Não tente atingir o seu objetivo que você deseja executar por algumas milhas em uma base diária, é um exemplo. Comece com algumas distâncias enquanto avança gradualmente para o seu alvo.
  • Consulte um profissional para orientação se você não tiver certeza de qual exercício participar
  • Tome cuidado ao envolver seu pé em esportes que envolvem alto impacto.
  • No decorrer do desempenho, você garante que consome muitos líquidos.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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