Lesões no Tornozelo

Fratura Osteocondral Tibial: Sintomas, Causas, Tratamento, Tempo de Recuperação

Qualquer lesão ou dano ao revestimento da cartilagem no final do osso da tíbia é conhecido como fratura osteocondral da tíbia. É a área que se une ao talo para formar a articulação do tornozelo.

As fraturas osteocondrais do tornozelo são comumente vistas na região superior do osso do tálus. A lesão da cartilagem articular é difícil de diagnosticar e geralmente é confundida com entorse de tornozelo devido a sintomas semelhantes. As lesões osteocondrais geralmente não são óbvias em radiografias. Devido a isso, as fraturas osteocondrais não são diagnosticadas facilmente e são suspeitas se a dor no tornozelo persistir após o início do treinamento para esportes ou qualquer outra atividade.

Sintomas da Fratura Osteocondral Tibial

  • Dor abrupta ao torcer o tornozelo.
  • Perda de função e movimento do tornozelo.
  • Dor após o rolamento de peso.
  • Instabilidade articular do tornozelo.
  • Contusões podem estar presentes.
  • A ternura está presente.
  • Dor ao movimento do tornozelo.
  • Inchaço instantâneo.
  • Deformidade do tornozelo pode estar presente.
  • Clicando ou rangendo pode ser sentido no tornozelo.

Causas da Fratura Osteocondral Tibial

  • Força de torção para o joelho.
  • Trauma direto.
  • Lesões recorrentes ou repetitivas no tornozelo, por exemplo, entorse.

Tratamento da Fratura Osteocondral Tibial

  • O descanso é importante.
  • Terapia de gelo ajuda na dor e inchaço.
  • Compressão e elevação também ajudam a reduzir o inchaço.
  • O paciente deve procurar atendimento médico imediato.
  • Raio-X ou ressonância magnética pode ser feito para avaliar a gravidade da lesão.
  • Para lesões menores, o tratamento conservador geralmente é suficiente.
  • O tornozelo pode ser fundido para imobilização.
  • Os AINEs , como o ibuprofeno e o naproxeno, ajudam a aliviar a dor.
  • Após a cura completa, o paciente deve iniciar o programa de reabilitação, incluindo exercícios de alongamento e fortalecimento para recuperar a mobilidade, a flexibilidade e a amplitude de movimento do tornozelo.
  • Para lesões graves, a cirurgia pode ser necessária para remover os pedaços fraturados da cartilagem.

Qual é o tempo de recuperação da fratura osteocondral da tíbia?

O tempo de reabilitação e recuperação da fratura osteocondral da tíbia depende da gravidade da lesão. O processo de reabilitação normalmente vai de quatro a cinco meses. A reabilitação é feita de forma faseada, conforme explicado abaixo.

Fase I : Esta fase começa após cerca de oito semanas após o reparo da lesão, com os objetivos da fase protegendo o local de reparo, restaurando a função normal do quadríceps, bem como a mobilidade da patela, e reduzindo o inchaço da articulação. Uma vez que os côndilos femorais são usados ​​durante a descarga de peso, haverá restrições quanto à quantidade de peso que o indivíduo afetado pode suportar na perna afetada. Na maioria dos casos, o paciente é autorizado a aterrissar nas primeiras oito semanas com a ajuda de muletas, mas isso depende da natureza do reparo. Se a lesão e o reparo forem bastante leves, então a descarga de peso pode ser iniciada relativamente cedo.

Fase II : Esta fase é iniciada entre 8 a 12 semanas após o reparo. Nesta fase, a ênfase é dada no treinamento de marcha para começar. O paciente é desmamado das muletas e pede-se ao paciente que pese o urso como o conforto permite. O paciente é instruído sobre a mecânica adequada da marcha para avançar para a marcha normal no menor tempo possível. Uma vez que a marcha tenha sido normalizada e permitido ao paciente suportar o peso total, o paciente pode realizar exercícios como esteira, exercícios em piscina e similares. Nesta fase, os exercícios são direcionados para fortalecer e aumentar a resistência dos músculos do quadríceps, isquiotibiais, complexo gastrocsoleus e músculos glúteos, juntamente com foco na estabilidade do núcleo. Os pacientes são instruídos a fazer esses exercícios repetidamente para proteger o local lesionado.

Fase III : Esta fase é feita entre 12 a 16 semanas após o reparo da lesão. Nesta fase de reabilitação, há uma reabilitação agressiva da porção cardiovascular com o uso de máquinas elípticas, juntamente com carga articular de baixo impacto. Exercícios de agilidade também são iniciados em superfícies macias. O foco desta parte da reabilitação é ensinar o paciente a proteger a superfície articular. Também é enfatizado o fortalecimento dos flexores do quadril, pois a fraqueza desse músculo pode levar ao uso excessivo dos músculos do quadríceps e afetar a articulação do joelho, o que pode predispor o paciente a lesões.

Fase IV : A essa altura, o paciente quase curou dessa lesão e pode avançar para exercícios de agilidade. Os exercícios nesta fase visam devolver lentamente o paciente às atividades esportivas. Isso é feito recriando um ambiente que é semelhante ao esporte com o qual o paciente está envolvido, incluindo as mesmas exigências que o esporte exige do paciente para avaliar se o paciente está mentalmente e fisicamente preparado para retornar à atividade esportiva. O paciente também é permitido realizar as atividades como golfe e ciclismo para verificar a força e resistência da extremidade afetada. O retorno à atividade irrestrita total é permitido após cerca de nove meses após a lesão e reparo.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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