Lesões nos dedos

Dedo gatilho ou estenosinovite estenosante: causas, sintomas, tratamento, exercícios

O dedo em gatilho é também chamado de tenossinovite estenosante do dedo. Os músculos dos antebraços são conectados através dos tendões junto com os ossos dos dedos. Os tendões de cada dedo são cobertos por uma bainha protetora, que é revestida com sinóvia, produzindo um fluido que ajuda os tendões a deslizar facilmente, ao dobrar e endireitar o dedo. Trigger finger é uma condição que afeta as bainhas e tendões do tendão no dedo. O dedo do gatilho é causado no tendão flexor do dedo. Quando os tendões se tornam espessos, eles restringem ou bloqueiam o dedo, forçando-o a permanecer em uma posição curvada, criando dificuldade em endireitar o dedo. O dedo em gatilho ocorre devido à formação de um nódulo no tendão que fica preso ao passar pela bainha do tendão, resultando na condição do dedo em gatilho.

Geralmente, um dedo em gatilho começa com a inflamação dos tendões situados dentro de um escudo protetor conhecido como bainha do tendão. Quando o tendão se torna inflamado, nodular e inchado, isso leva a captura de qualquer uma das polias pelo tendão inchado, criando dificuldade para o tendão deslizar dentro da bainha e, portanto, flexionando o dedo para a palma da mão.

A principal causa do dedo em gatilho ainda não é conhecida, no entanto, existem algumas razões suspeitas para causá-los:

  • O dedo em gatilho pode ocorrer frequentemente em pessoas que participam de atividades extenuantes da mão, como corte de carne ou ginástica.
  • Em alguns casos, se a lesão anterior do dedo for novamente reinternada, isso leva à formação do dedo em gatilho.
  • A irritação ou inflamação da sinóvia e dos tendões pode ser causada pela utilização repetida de ferramentas como chave ou broca.
  • Uma lesão grave na palma da mão também pode causar um dedo no gatilho.
  • Mulheres acima de 40 anos podem sofrer com a condição de dedo em gatilho.
  • Agarrar um objeto por muito tempo também pode resultar no disparo do dedo.
  • Pessoas com histórico médico de diabetes ou artrite reumatóide podem estar em risco de desenvolver a condição de dedo em gatilho.
  • Condições como a síndrome do túnel do carpo, tenossinovite de Quervain, hipoatividade da tiróide, gota e contratura de Dupuytren também podem levar ao dedo em gatilho.

Sinais e sintomas de dedo em gatilho ou tenossinovite estenosante

  • Doloroso encaixe ou clicando ao tentar estender ou flexionar o dedo.
  • Dor na base do dedo também pode ser experimentada.
  • Sensação de rigidez no dedo, especialmente pela manhã.
  • O dedo afetado fica bloqueado em uma posição flexionada.
  • Dor ao tocar firmemente a base do dedo.
  • A formação de um nódulo na base do dedo também pode ser notada.
  • Dificuldade em endireitar o dedo depois de dobrar.
  • Geralmente os sintomas se exacerbam durante o dia.

Tratamento para dedo gatilho ou tenossinovite estenosante

O primeiro passo para o tratamento é uma abordagem conservadora ou não-cirúrgica, que geralmente ajuda a superar o problema. O tratamento conservador inclui:

  • Restringir atividades agravando a condição.
  • Usando uma tala ou guarda para proteção do dedo afetado.
  • Medicamentos antiinflamatórios ou oral ou injeções na bainha do tendão para reduzir a dor, a inflamação, o clique e o bloqueio.

A cirurgia pode ser necessária apenas quando o tratamento conservador, tal como mencionado acima, não produzir quaisquer resultados. A cirurgia é realizada sob anestesia local para liberar a polia de constrição e restaurar o movimento total do tendão. A cirurgia é geralmente realizada em ambulatório.

Exercícios para dedo gatilho ou tenossinovite estenosante

Exercícios de alongamento para dedo gatilho ou tenossinovite estenosante

  • Abdução dos dedos 1 : Este exercício é realizado colocando a mão com o dedo afetado em uma mesa plana e unindo o dedo afetado com o dedo adjacente lado a lado. Com a ajuda do polegar e do dedo indicador da outra mão, pressione-os ligeiramente. Aplique uma ligeira resistência aos dois dedos, afastando-os com o polegar e o indicador, com resistência adequada para separar os dois dedos. Realizar este exercício regularmente não só ajuda a melhorar a circulação sanguínea do dedo lesionado, mas também endireita os seus pequenos ligamentos.
  • Abdução dos dedos 2 : Este exercício é realizado separando o dedo lesionado o mais distante possível do dedo normal adjacente para formar um V. Com a ajuda do dedo indicador e do polegar da outra mão, empurre os dois dedos contra os outros dedos. Pressione ligeiramente os dois dedos juntando-os. Realizar este exercício regularmente não só ajuda a melhorar a circulação sanguínea do dedo lesionado, mas também endireita os seus pequenos ligamentos.
  • Alongamento extensor : Este exercício é realizado colocando a mão com o dedo afetado em uma mesa plana e segurando o dedo afetado com a ajuda da outra mão. Lentamente, levante o dedo afetado para cima, deixando os outros dedos sobre a mesa. Mantenha essa posição por alguns segundos até que o dedo afetado se estique levemente. Realizar este exercício regularmente ajuda a ativar o dedo lesionado após a cirurgia.
  • Alongamento dos Dedos : Comece este exercício alisando os dedos e juntando-os todos juntos. Estique os dedos o mais longe possível até sentir um alongamento sem dor. Mantenha essa posição por alguns segundos e retorne à posição inicial.
  • Outros exercícios também poderiam ser realizados dobrando o dedo para trás e para frente, segurando essa posição por alguns segundos, a fim de esticar a articulação. Realize os exercícios até que a mão fique completamente relaxada.
  • Exercícios de alongamento não só ajudam no condicionamento dos músculos, mas também reduzem o inchaço, modificando a posição dos dedos.

Exercícios de fortalecimento do dedo em gatilho ou tenossinovite estenosante

  • Aperto da Bola de Tênis : Este exercício envolve segurar uma bola de tênis na mão e apertá-la o máximo possível, garantindo conforto sem dor. Mantenha por 5 segundos e solte. Repita 5 a 10 vezes, assegurando que não haja exacerbação dos sintomas.
  • Toalha Grab : Este exercício é realizado dobrando a toalha ao meio e colocando-o sobre uma mesa. Coloque a mão ferida na toalha com a palma voltada para baixo. Ao agarrar a toalha, torça-a o mais possível, aplicando pressão no punho até sentir um alongamento leve a moderado sem dor. Aos poucos, endireite os dedos, soltando a toalha na mesa. Execute este exercício por cerca de 8 a 12 vezes.
  • Mola Dedo : Este exercício é realizado usando um elástico ao redor da superfície externa dos dedos, incluindo o polegar. Estique o elástico esticando os dedos. Execute 2 séries de 15.
  • Além disso, há também alguns exercícios de deslizamento do tendão que podem ser realizados para melhorar a amplitude de movimento do dedo afetado.

Investigações para Dedo Trigger ou Tenossinovite Estenosante

Geralmente, é realizado um exame físico e subjetivo completo para diagnosticar um dedo em gatilho e descobrir as possíveis estruturas afetadas. Uma ressonância magnética pode ser usada nos casos raros.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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