Lesões nos dedos

Fratura do Carpo: Causas, Sintomas, Tratamento – Não Cirúrgico, Cirúrgico, Exercícios

O pulso é composto de 10 ossos consistindo de dois ossos do antebraço e oito ossos do carpo. Os ossos do antebraço são o rádio e a ulna. Os ossos do carpo são escafóide, pisiforme, trapézio, semilunar, trapézio, capitato, triquetrum e hamato. Os ossos do pulso e da mão formam coletivamente o pulso.

O osso escafoide é unido a ambas as fileiras de ossos do carpo. O osso semilunar é a junção central dos ossos do carpo. Os ligamentos intercarpais curtos atam os ossos do carpo um ao outro; por exemplo, triquitrolunato e o scapholunate.

A fratura do carpo é uma condição médica em que o osso do carpo é fraturado. Esta fratura é geralmente como resultado de trauma devido a queda no pulso diretamente ou nas mãos estendidas. Há chances de que os ossos na região do carpo sejam deslocados devido à alta lesão por impacto devido a uma queda. Acidentes de viação também podem causar deslocamento dos ossos do carpo. Essas fraturas são bastante agudas e é muito difícil diagnosticá-las. Diagnosticar e tratar essas fraturas é uma falha imperativa que pode causar danos permanentes.

Tipos de fratura do carpo

Alguns dos tipos de fraturas do carpo são os seguintes:

  • Fratura do escafóide : É a fratura do osso escafóide no punho. Esse tipo de fratura pode ocorrer com freqüência e é bastante comum. Pode ser ainda categorizado em fratura do pólo distal, fratura do pólo proximal ou fratura do tubérculo, dependendo do local da lesão.
  • Fratura Triquetral : Esta é uma fratura de triquetrum no pulso. Após a fratura do escafoide, esta é uma fratura bastante comum.
  • Fratura Trapézio : É a fratura do trapézio no pulso. Essa fratura vem em terceiro lugar na lista de fraturas comuns no punho.
  • Fratura Capitate : Esta é uma fratura do capitato. Essas fraturas são muito raras, pois são os ossos mais protegidos do punho.

Causas da fratura do carpo

Essas fraturas podem ser resultado de inúmeras lesões, algumas das quais incluem:

  • Caindo na mão estendida para evitar cair.
  • A causa mais comum é o esporte de contato, onde há colisões freqüentes entre os jogadores.
  • O uso repetitivo e frequente do pulso também pode causar fraturas no pulso. Isso é frequente nos indivíduos envolvidos com trabalho físico.
  • Acidentes de motocicleta.
  • Acidentes de carro.
  • Trauma direto no pulso.
  • Entre em contato com esportes.
  • Esmagar ferimentos.

Sintomas de fratura do carpo

Alguns dos sintomas da fratura do carpo são

  • Dor aguda no pulso perto do polegar após uma queda ou trauma.
  • Agravamento da dor com movimentos do pulso.
  • Ternura com toque.
  • Dor ao redor do osso lesionado se espalhando para outras partes do punho.
  • Inchaço.
  • Contusão.
  • Diminuição da amplitude de movimento do pulso.
  • Malalignment do pulso.
  • Um sentimento entorpecido e dolorido sugerindo uma lesão no nervo.
  • Exacerbação da dor com aperto etc.
  • Movimentos rígidos de polegar e dígitos.

Tratamento para fratura do carpo

É imperativo que essas fraturas sejam tratadas o mais cedo possível, e a falha pode resultar em condições como desalinhamento ósseo, o que pode prejudicar o uso do pulso de forma bastante significativa. Se tratada precocemente, também pode ajudar com problemas como rigidez e dor e ajudar a estabilizá-los.

Tratamento não cirúrgico para fratura do carpo

  • O tratamento conservador para essas fraturas depende de fatores como o tipo, a causa e a idade do indivíduo. A seguir estão algumas das modalidades de tratamento.
  • Aplicação de um molde no caso de uma fratura não-deslocada, apesar da lesão, a fim de apoiá-lo até que fique completamente curado.
  • Nos casos de deslocamento que dificultam o uso eficaz do braço, ele pode ser tratado com redução. Isso inclui redução não cirúrgica do osso usando anestesia local ou mesmo sem restaurar o alinhamento normal. Essa modalidade é chamada de redução fechada. Quando o osso voltar à sua posição habitual, o pulso pode ser fundido ou entalhado.

Tratamento cirúrgico da fratura do carpo

  • O procedimento cirúrgico é necessário para casos agudos de fraturas em que o desalinhamento chegou a um ponto em que é difícil tratá-lo de maneira conservadora. Por exemplo, numerosos fragmentos de ossos no local da fratura exigem que eles sejam colocados juntos até se unirem. Este método de realinhamento é chamado Redução Aberta.
  • A cirurgia é feita através da criação de uma incisão para expor a fratura, de modo a colocá-la de volta à sua posição habitual. Isso às vezes requer o uso de pinos de metal, parafusos e / ou fixador externo.
  • O enxerto ósseo é necessário nos casos em que o osso se quebra em numerosos fragmentos para permitir a cicatrização. No enxerto ósseo, há a colocação de um novo osso para promover a cicatrização. O enxerto ósseo aumenta a produção óssea, que acelera a cicatrização do osso.
  • Qualquer tipo de cirurgia tem seu risco inerente que, neste caso, é infecção, sangramento, lesão nas estruturas neurovasculares ou falha no hardware.

Exercícios para fratura do carpo

Exercícios de alongamento / fortalecimento são imperativos quando o paciente está se recuperando para amplitudes de movimento e funcionamento normal do pulso.

Exercícios para alongamento

Flexão : Isto é realizado com o punho dobrado para a frente até que não haja sensação de dor. Isso deve ser feito por cinco segundos. Deve ser realizado em duas vezes, 15 vezes cada.

Extensão : Neste exercício, o pulso é dobrado para trás até que haja um alongamento sem dor e mantido nessa posição por cinco segundos. Isso também deve ser feito duas vezes, 15 vezes cada.

Lado a Lado : Neste exercício, o pulso é movido de um lado para o outro até que não haja dor. Deve ser feito por cinco segundos em cada direção.

Alongamento da extensão do punho : Neste exercício, o cotovelo é mantido reto e os dedos são colocados sobre um objeto, como a mesa, e as palmas das mãos devem estar voltadas para baixo. Agora, o corpo deve ser movido para a frente de modo que seu peso seja movido na direção para frente por pelo menos 20 segundos.

Alongamento com os punhos flexionados : Neste exercício, o cotovelo é mantido reto e a mão é colocada em um objeto e as palmas das mãos devem estar voltadas para cima e os dedos devem apontar para o corpo. Agora, dobre na direção oposta do objeto e permaneça na mesma posição por meio minuto.

Pronação e Supinação do Antebraço : Neste exercício, o cotovelo é dobrado em um ângulo reto. As palmas das mãos devem ser giradas para cima por cinco segundos. Agora, gire lentamente a palma na direção oposta por cinco segundos. Deve ser feito três vezes por 10 vezes, mas é preciso ter certeza de que os sintomas não são agravados.

Exercícios de fortalecimento

Flexão do punho : Neste exercício, a pessoa pode segurar a alça de um martelo com as palmas voltadas para cima. Então, o pulso deve ser dobrado para cima muito lentamente. Agora, o peso deve ser diminuído lentamente e depois retornar à posição inicial. Deve ser realizado em duas vezes, 15 vezes cada e o peso deve ser aumentado lentamente.

Extensão do punho : Neste exercício a pessoa pode segurar uma alça de martelo com as palmas voltadas para baixo. Então, o pulso deve ser dobrado para cima muito lentamente. Agora, o peso deve ser diminuído lentamente e depois voltar para a posição inicial. Deve ser realizado duas vezes, 15 vezes cada, e o peso deve ser aumentado lentamente.

Aperto da Bola de Tênis : Neste exercício, uma bola esponjosa é mantida e apertada da maneira mais difícil possível, sem agravar a dor, por cinco segundos e depois liberada. Isso pode ser repetido 10 vezes, mas deve-se assegurar que os sintomas não sejam agravados.

Banda de Resistência Flexão do Pulso : Neste exercício, uma faixa de resistência é usada nos dedos com a palma voltada para cima. O cotovelo é mantido ao lado do corpo e dobrado em um ângulo reto. O antebraço precisa ser apoiado com a ajuda do outro lado. Lentamente, os dedos e o pulso estão curvados para cima, perto da faixa de resistência, para apertar os músculos do antebraço. Deve ser feito em 3 séries de 10.

Extensão de pulso de banda de resistência : Neste exercício, uma faixa de resistência é usada nos dedos com a palma voltada para baixo. O cotovelo é mantido ao lado do corpo e dobrado em um ângulo reto. O antebraço precisa ser apoiado com a ajuda do outro lado. Lentamente, os dedos e o pulso estão curvados para cima, perto da faixa de resistência, para apertar os músculos do antebraço. Deve ser feito em 3 séries de 10.

Desvio Radial da Banda de Resistência : Neste exercício, uma faixa de resistência é usada nos dedos com o polegar voltado para cima. O cotovelo é mantido ao lado do corpo e dobrado em um ângulo reto. O antebraço precisa ser apoiado com a ajuda do outro lado. Lentamente, os dedos e o pulso estão curvados para cima, perto da faixa de resistência, para apertar os músculos do antebraço. Deve ser feito em 3 séries de 10.

Investigações para fratura do carpo

Uma história abrangente e avaliação física é necessária para o diagnóstico confirmatório. Um exame neurovascular detalhado é realizado para avaliação de lesões nos nervos ou vasos. Estudos radiológicos como radiografias são muito úteis para saber a localização exata da fratura. Outros estudos podem ser tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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