Lesão da placa volar ou dedos atolados: causas, sintomas, tratamento, PT, exercícios

A placa volar é um ligamento espesso que protege a ocorrência de hiperextensão. A placa volar separa o espaço articular dos tendões flexores e a articulação interfalângica proximal, isto é, a primeira junta no dedo. A placa volar passa da falange proximal, ou seja, o osso do dedo mais próximo da mão até a falange média. A lesão da placa volar é causada devido à ruptura da placa volar ao inseri-la na falange média do dedo, resultante da ruptura causada pela maior força de hiperextensão. Isso também pode retirar pequenos pedaços de osso da falange média devido à hiperextensão dos ligamentos. A lesão da placa volar ocorre frequentemente em combinação com rupturas do ligamento colateral, os ligamentos que impedem o movimento lateral excessivo das articulações dos dedos.

As lesões da placa volar também são frequentemente referidas como um dedo encravado.

• Lesão por Placa Volar ou Dedo Atolado ocorre mais freqüentemente quando uma bola puxa o dedo para trás enquanto segura uma bola, como no beisebol.
• Lesões por avulsão da placa volar ocorrem freqüentemente em esportes como bola de basquete ou netball como resultado da força de hiperextensão, o que leva a flexão dos dedos na direção para trás ou devido à força aplicada lateralmente.
• As lesões por avulsão da placa volar podem ser causadas como resultado da hiperextensão da articulação interfalângica proximal de um dedo, o que freqüentemente leva à lesão ligamentar.
• Lesão da Placa Volar ou Dedo Atolado pode afetar o ligamento ou pode ser uma fratura por avulsão na qual o ligamento retira pequenos pedaços de osso no seu implante, danificando o ligamento colateral resultando em entorse do dedo.

• Início súbito de dor no dedo no momento da lesão.
• A dor é sentida na articulação do dedo médio.
• Desenvolvimento imediato de inchaço após a lesão.
• Aparência de deformidade no dedo lesionado.
• A dor também é sentida durante os movimentos da articulação lesada.
• Contusão no lado palmar da articulação do dedo médio.

Geralmente, a via conservadora é suficiente para o tratamento da Lesão da Placa Volar ou Dedo Preso, onde não há envolvimento de fratura por avulsão. Cuidados conservadores para Jammed Finger envolve a imobilização com uma tala por até uma semana seguida de exercícios suaves para a amplitude de movimento. A imobilização do Jammed Finger pode ser feita usando talas ou cintas de amigos.

• O protocolo RICE para Jammed Finger é seguido.
• Medicamentos anti-inflamatórios podem ser usados ​​para reduzir a dor, o inchaço e a inflamação.
• Se a Lesão da Placa Volar ou o Dedo Comprimido envolver fratura, pode ser necessária uma cirurgia para corrigir a fratura antes da imobilização.
• Implantes metálicos, como pinos e fios, são usados ​​para fixar os fragmentos quebrados do osso, dependendo da natureza e do tipo da fratura.
• Riscos do procedimento são infecção, sangramento, lesão nas estruturas neurovasculares, etc.

Fisioterapia para ferimentos na placa volar ou dedos atolados : A PT é essencial para uma cura mais rápida do dedo atolado e para que o pulso e a mão voltem ao normal. O tratamento fisioterapêutico para Jammed Finger inclui:

• Mobilizações articulares.
• Massagens de tecidos moles.
• Ultra-som.
• Gravando.
• Melhorando a flexibilidade com a ajuda de exercícios.
• Ajuste de atividade.
• Retorno lento às atividades da vida diária (ADLs).

Listados abaixo estão alguns exercícios comuns feitos para melhorar a força e resistência após a cura completa do Jammed Finger.

• Exercício de flexão do punho para o dedo comprimido : Isso é feito colocando o antebraço em uma superfície plana com o punho e os dedos na borda. O pulso agora está inclinado para a frente e para trás lentamente até que o alongamento indolor seja percebido. Isso é feito 10 vezes sem aumento da dor.
• Exercício de Abertura e Fechamento da Mão Para o Dedo Preso : Isso envolve fazer primeiro um soco e depois endireitar os dedos devagar o máximo possível até que um alongamento indolor seja percebido. Isso também é feito por cerca de 10 vezes sem aumento da dor.
• Adição de Dedos ao Exercício de Abdução Para Lesões na Placa Volar ou Dedo Atolado : Para fazer este exercício, endireite os dedos e junte-os. Agora, os dedos são afastados um do outro o mais longe possível. Isso é feito pelo menos 10.
• Bola de Ténis Espremer o Exercício de Lesão da Placa Volar : Segure um objecto esponjoso e aperte-o com a maior força possível, sem agravar a dor durante cerca de 15 segundos.

Uma vez que os dedos atolados estão associados a lesão ligamentar ou ruptura do ligamento, o tempo de cicatrização não será muito rápido, pois os ligamentos dos dedos tendem a ter um suprimento sanguíneo insuficiente. Para ferimentos menores ou ruptura do dedo encravado, o tempo de cicatrização pode ser de 2 a 6 semanas. Para lesões graves de Jammed Finger, o tempo de cicatrização pode ser de 4 a 8 semanas e, para uma lesão muito grave, o tempo de cicatrização pode ser de 2 a 3 meses.

Um exame detalhado é necessário para o seu diagnóstico, incluindo um exame neurovascular para procurar danos nos nervos ou vasos. O primeiro e importante passo no estabelecimento de um diagnóstico de lesão da placa volar ou dedo preso é a radiografia, que é de grande extensão na determinação da gravidade da lesão. Outros testes incluem tomografia computadorizada e ressonância magnética em casos raros.