Traumatismos do Pé e Salto

O que é Bursite Calcaneal: Causas, Sinais, Sintomas, Preenchimento do Tratamento, Órteses, Injeção de Esteróides, Cirurgia

Bursite calcânea, é uma condição caracterizada por inflamação da bolsa presente na parte de trás dos calcanhares. A bursite do calcâneo se apresenta principalmente com dor nos calcanhares ou na parte de trás dos tornozelos, onde a bursa fica inflamada. Uma bursa é um saco cheio de líquido ou almofada entre os músculos e tendões, que é importante como um amortecedor e como um lubrificante. Inflamação da bursa do calcanhar pode causar dor, vermelhidão, calor e pode causar dificuldade em andar.

Causas da bursite calcânea

Bursite Calcaneal é uma condição comum e geralmente ocorre devido ao uso excessivo do tornozelo ou é um resultado de fazer movimentos repetitivos do tornozelo. A bursite calcânea é frequentemente vista em atletas e esportistas de todas as idades; essa condição também é comum em pessoas de meia-idade e idosas. As causas da bursite do calcâneo incluem atividades extenuantes e repetitivas que exercem pressão excessiva sobre a bursa, como correr, correr e saltar. A inflamação da bursa pode ocorrer com maior frequência, no início de atividades esportivas ou em exercícios intensos após longos períodos de descanso ou sem aquecimento adequado.

Alguns fatores que contribuem para as causas da bursite do calcâneo incluem:

  • Realizar atividades esportivas extenuantes, sem condicionamento de condicionamento físico adequado ou desempenho excessivo pode causar bursite do calcâneo.
  • Calçados inadequados ao jogar, saltar ou treinamento esportivo ineficaz podem aumentar o risco de bursite do calcâneo. Uso de sapatos apertados, sapatos de salto alto podem exercer mais pressão sobre a parte de trás dos saltos.
  • Aqueles com pés planos, quaisquer deformidades nos pés, lesões prévias, lesões mal curadas, reabilitação deficiente ou estabilidade do núcleo deficiente podem estar sob maior risco de bursite do calcâneo.
  • Pessoas com rigidez articular, fraqueza muscular ou contração muscular, particularmente os músculos da panturrilha, podem ficar facilmente lesionados ou desenvolver bursite do calcâneo.
  • Estar acima do peso ou um aumento repentino no peso corporal pode contribuir para a dor na bursite do calcâneo.

A bursite do calcâneo é um resultado de lesão por excesso de uso no tecido mole e na bursa do calcanhar. Isso geralmente ocorre em pessoas expostas a movimentos traumáticos repetidos, usando sapatos justos; mais comumente jogadores. No entanto, esta condição também pode ser vista em pessoas com condições como artrite reumatóide, artrite soronegativa, gota e outras formas de problemas músculo-esqueléticos. Em alguns casos, pode ser um resultado de lesão nas estruturas próximas e também pode estar relacionada ao tendão de Aquiles, que liga os músculos da panturrilha ao calcanhar.

Algumas outras condições que podem aumentar o risco de bursite do calcâneo incluem osteoporose, enfraquecimento dos ossos com o envelhecimento. Isso aumenta as chances de problemas nas articulações e nos tecidos moles, incluindo a bursite do calcâneo. Algumas ocupações que envolvem o uso de um pedal, causam movimentos repetitivos do tornozelo e aumentam as chances de bursite do calcâneo.

Em alguns casos estranhos, a bursite do calcâneo pode ser causada devido a uma infecção na bursa, chamada bursite do calcâneo séptico. Neste microorganismos são responsáveis ​​pela inflamação da bursa, resultando em inchaço e dor da bursa do calcâneo.

Sinais e Sintomas da Bursite Calcaneal

Os sintomas da bursite do calcâneo podem variar de pessoa para pessoa e também dependem da causa da bursite do calcâneo em cada caso. No entanto, existem alguns sintomas comumente experimentados pela maioria das pessoas que sofrem de bursite do calcâneo.

Os sintomas da bursite calcânea na maioria dos casos incluem:

Dor no Calcanhar – Sintoma mais comum da Bursite Calcaneal

A dor no calcanhar está presente em quase todos os casos de bursite do calcâneo. A dor no calcanhar no lado posterior ou posterior é mais frequente quando se anda, corre, salta ou faz outras atividades que envolvem colocar peso no calcanhar. Às vezes, o calcanhar pode ser doloroso, mesmo com o menor toque ou pressão. A dor no calcanhar pode ser sentida mais quando se está nos dedos, ou durante movimentos repetitivos do tornozelo

Salto Inflamado – Sinal Importante e Sintoma de Bursite Calcaneal

A bursite do calcâneo apresenta calcanhar inflamado, cujos sintomas incluem vermelhidão na pele do calcanhar. Sensação de calor sobre a área dolorosa do calcanhar também é um sintoma comum da bursite do calcâneo.

Inchaço no Calcanhar – Outro Sinal de Bursite Calcaneal

O calcanhar inflamado pode se apresentar com inchaço perceptível em algumas pessoas que apresentam bursite do calcâneo. Pode aparecer como uma protuberância na área posterior do calcanhar, que é dolorosa.
A maioria dos casos de bursite do calcâneo também apresenta sintomas, o que sugere dor no calcanhar ao usar calçados, incapaz de usar certos tipos de calçados e o toque no calcanhar inflamado é insuportável. Aqueles que usam sapatos de salto alto podem desenvolver um estiramento em seus tendões da panturrilha e do calcanhar e resultar em bursite do calcâneo. Dor no calcanhar em tais casos pode piorar quando eles usam sapatos de salto alto ou a dor também pode ser mais proeminente quando eles mudam para outros tipos de calçado ou sapatos baixos.

Os sintomas da bursite do calcâneo geralmente pioram quando a pessoa inicia os movimentos após o período de descanso. Por exemplo, caminhar primeiro pela manhã depois de levantar da cama ou exercer pressão no solo depois de um longo período. A dor no calcanhar na bursite do calcâneo também é mais sentida no dia seguinte após um esforço excessivo ou atividades esportivas excessivas. A bursite do calcâneo pode ser vista em um ou nos dois lados; bursite unilateral ou bilateral do calcâneo.

Embora os sintomas da bursite do calcâneo possam parecer semelhantes à apresentação de outras condições de tecidos moles, tendinite, etc. na região próxima, também é importante avaliar cada caso cuidadosamente.

Diagnóstico da Bursite Calcaneal

A bursite do calcâneo precisa ser devidamente avaliada e examinada para entender o envolvimento de tecidos e ossos. A anamnese apropriada e o exame cuidadoso são feitos para entender as causas e sintomas da bursite do calcâneo. História de uso excessivo de tornozelos, movimentos repetitivos de tornozelo ou calcanhar, estresse ou lesões repetidas, etc., devem ser considerados para avaliar a bursite do calcâneo. O exame clínico do tornozelo e do calcanhar revelará sinais e sintomas da bursite do calcâneo. Dor no calcanhar, inchaço, vermelhidão, calor e inflamação na bursite do calcâneo precisam ser avaliados.

Depois disso, testes adicionais podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico de bursite do calcâneo. Algumas investigações também podem ser necessárias para descartar outras condições semelhantes à bursite do calcâneo. Investigações relacionadas à bursite do calcâneo podem incluir

  • Raios-X – Para detectar quaisquer deformidades ósseas, lesões nos ossos do calcanhar, fraturas, esporões ósseos ou qualquer outro defeito ósseo.
  • Ressonância magnética – Para detectar a presença de lesões dos tecidos moles, lesões associadas ao tendão, ruptura ou inflamação. Também pode ser feito para descartar outras possíveis condições, dependendo dos sintomas apresentados.

O diagnóstico da bursite do calcâneo pode ser feito com base na história e exame, no entanto, quaisquer outros sintomas associados podem exigir outras investigações. Se houver febre, exames de sangue para detectar a presença de infecção podem ser aconselhados. Para qualquer histórico de queda recente ou lesão, investigações específicas das áreas próximas também podem ser solicitadas.

Tratamento da Bursite Calcaneal

O tratamento da bursite do calcâneo envolve principalmente a proteção do calcanhar e a prevenção de danos adicionais.

  • Descanso – A pessoa geralmente é aconselhada a descansar, ou pelo menos precisa evitar a tensão no calcanhar ou atividades físicas extenuantes.
  • Gelo – Aplicar gelo no calcanhar pode ajudar a aliviar a dor e reduzir o inchaço; deve ser feito como recomendado pelo médico.
  • Analgésicos – Para controlar a inflamação e tratar a bursite do calcâneo, podem ser administrados medicamentos antiinflamatórios. Os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) podem apresentar alguns efeitos colaterais; enquanto alguns podem experimentar distúrbios gástricos com o uso de AINEs, esses medicamentos também podem ser contraindicados em certas condições médicas. Por isso, é melhor tomar estes medicamentos para tratar a bursite do calcâneo, apenas sob orientação médica.
  • Medicamentos tópicos – A aplicação local de gel analgésico, aplicação de adesivos e outros medicamentos de aplicação local pode ser preferida por alguns para controlar a dor e o inchaço da bursite do calcâneo.
  • Outros medicamentos – Dependendo da condição individual, o tratamento da bursite do calcâneo pode incluir o uso de medicamentos específicos. Antibióticos podem ser necessários no caso de bursite séptica do calcâneo, pois podem ser causados ​​por microrganismos. Algumas pessoas com bursite do calcâneo podem ser deficientes em alguns nutrientes e podem necessitar de suplementação nutricional, como vitaminas e minerais. Vitamina D e cálcio podem ser comumente necessários em alguns, para ajudar no manejo da bursite do calcâneo.
  • Aspiração de fluidos – Para alguns casos de bursite do calcâneo, a aspiração de líquido da bolsa inflamada pode ser considerada. Neste, uma seringa é inserida na articulação e o excesso de líquido acumulado no inchaço da bursa é aspirado. Isso ajuda a reduzir a dor, inchaço e alivia a pressão. Este é um procedimento diagnóstico e terapêutico. O fluido aspirado pode ser enviado para análise laboratorial para detectar a presença de quaisquer microorganismos, sangue, células pus ou outras causas que afetem a bursa. A análise de fluidos também ajuda a decidir o plano de tratamento adicional para a bursite do calcâneo. Pode ajudar a diagnosticar e tratar a bursite séptica.
  • Terapia Micro-corrente – Este método de tratamento tem mostrado resultados promissores no tratamento da bursite do calcâneo e pode ser considerado, se apropriado.

Órteses para Tratamento da Bursite Calcaneal

O uso de calçados pode ser modificado para reduzir o estresse nos calcanhares. Isso pode incluir o uso de almofadas de calcanhar, almofadas personalizadas ou almofadas para gerenciar a bursite do calcâneo. O uso de órteses adequadas pode reduzir a irritação do calcanhar devido à bursa inflamada.

O uso de sapatos baixos também pode ser recomendado para evitar tensão no calcanhar e aliviar a bursa inflamada. No entanto, mudanças repentinas no padrão de calçados podem ser difíceis de gerenciar, portanto, mudanças graduais devem ser feitas para incorporar o uso de calçados confortáveis ​​de baixo salto. Sapatos que estão abertos no final do calcanhar podem ajudar a aliviar a pressão na área inflamada. Certas modificações nos sapatos existentes podem ser consideradas, como alterar o calcanhar, colocar almofadas macias, almofadas, inserções de sapatos, etc.

Qualquer calçado mal ajustado ou apertado deve ser substituído por calçados adequados e confortáveis ​​para evitar mais problemas de bursite do calcâneo. O uso de sapatos com sola dura ou aqueles que são rígidos perto dos calcanhares pode causar danos, portanto, deve ser evitado para evitar a bursite do calcâneo.

Fisioterapia como um tratamento para a bursite calcânea

A fisioterapia pode ser aconselhada para tratar a bursite do calcâneo. Várias modalidades de tratamento são utilizadas, o que pode ajudar a aliviar a dor, reduzir o inchaço e inflamação e melhorar a força e flexibilidade dos músculos e tendões relacionados. O uso de ultra-sons, calor e outras técnicas são populares e é melhor decidido pelo terapeuta, dependendo da necessidade individual de uma pessoa com bursite do calcâneo.

A fisioterapia também envolve exercícios que ajudam a administrar a bursite do calcâneo e a evitar mais problemas. Fisioterapia prescreve exercícios terapêuticos destinados a fortalecer os músculos ao redor dos tornozelos e calcanhares. Exercícios de alongamento, fortalecimento e relaxamento estão incluídos e devem ser seguidos como aconselhado pelo terapeuta. Isso não só ajuda a reduzir a dor e o inchaço, mas também ajuda a evitar mais lesões nas estruturas ao redor. A bursite do calcâneo pode ser evitada seguindo-se um programa regular de alongamento e fortalecimento da fisioterapia.

O aquecimento e o alongamento adequados antes e depois das atividades esportivas podem ajudar a prevenir a bursite do calcâneo em esportistas e dançarinos. Fisioterapia também treina a pessoa de esportes para realizar seu potencial e evitar o uso excessivo de tornozelos ou saltos. É importante manter o equilíbrio entre a atividade e o repouso para evitar lesões e tecidos inflamados que causam bursite do calcâneo.

Injeções para tratar a bursite calcânea

Quando todos os métodos de tratamento acima falham em tratar a bursite do calcâneo em alguns casos, o médico pode considerar injeções de esteróides. O caso ideal para o uso de injeções de corticosteróides como tratamento para a bursite do calcâneo é melhor decidido pelo médico e nem todos os casos podem precisar dessa opção.

Neste procedimento, uma pequena quantidade de corticosteróide é injetada na bursa, tomando todas as precauções assépticas. Isso ajuda a aliviar a inflamação, inchaço e ajuda a reduzir a dor e irritação. Como medida de precaução, o resto é recomendado após a injeção ser administrada. A fim de evitar qualquer dano aos tendões próximos e tecidos moles, é aconselhável evitar alongamentos ou atividades extenuantes que possam esticar o calcanhar e a área do tornozelo. Portanto, atividades de pular, jogar ou correr devem ser evitadas. Descansar o pé afetado por algum período é ideal para permitir que a injeção entre em vigor para tratar a bursite do calcâneo.

Cirurgia para tratar a bursite calcânea

Quando todas as opções de tratamento para a bursite do calcâneo falham, quando a bursite do calcâneo de uma pessoa continua por muito tempo ou quando a condição se agrava, o tratamento cirúrgico da bursite do calcâneo pode ter que ser considerado. Opção de tratamento cirúrgico para bursite do calcâneo envolve a remoção da bursa inflamada, em um procedimento cirúrgico chamado bursectomia. Nesta cirurgia, a bursa inflamada ou infectada, que é o saco cheio de líquido, é removida. Isso é feito usando um artroscópio, que é inserido na articulação e a bursa inflamada é removida.

Outros procedimentos cirúrgicos podem ser necessários, dependendo da causa da bursite do calcâneo e dos sintomas associados. Por exemplo, quaisquer deformidades nos pés (se correções cirúrgicas estiverem disponíveis para a condição em particular), esporões ósseos, se houver necessidade de remoção cirúrgica e correção cirúrgica de quaisquer outras alterações no osso ou tecido mole causando bursite do calcâneo, podem ser consideradas tratar bursite do calcâneo.

Leia também:

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment