Entorse do pulso

Entorse do pulso é uma condição geralmente causada quando há uma lesão ou ruptura de uma cartilagem, ligamentos e cápsula articular do pulso.

O pulso consiste na fusão de oito pequenos ossos na mão, juntamente com dois ossos que passam para o antebraço, que é ulna e radial. Várias pequenas articulações situam-se entre os ossos do punho individualmente, compreendendo um tecido conjuntivo forte cobrindo as extremidades ósseas e a cartilagem que se encontra entre a articulação externa, reduzindo o impacto dos ossos uns sobre os outros durante as atividades regulares.

Forças de compressão ou alongamento são colocadas nas articulações do punho durante a realização de certos movimentos ou atividades do pulso. A lesão articular pode ocorrer devido a forças excessivas resultantes de demasiada repetição ou elevação da força, o que pode levar a danos na cartilagem ou a rasgar o tecido conjuntivo que cobre a articulação. Essa condição é chamada de entorse do punho.

A entorse no punho é uma lesão muito comum sofrida por atletas de todos os tipos de esportes. Apenas uma perda momentânea de equilíbrio é suficiente para causar uma torção no pulso. Sempre que uma pessoa escorrega ou perde o equilíbrio, a reação imediata é esticar a mão para quebrar a queda. Nesse processo, a mão atinge o solo com grande força, tomando todo o peso do corpo, o que resulta em alongamento excessivo dos ligamentos que conectam o punho e os ossos da mão. O resultado é a ruptura ou ruptura do ligamento que leva à entorse do punho.

Uma lesão causada a um ligamento é referida como uma entorse. Os ligamentos unem os ossos e ajudam a fornecer estabilidade a uma articulação. Há um grande número de ligamentos situados no pulso, colocando um atleta em risco de ferir vários ligamentos durante a atividade esportiva.

As entorses podem ser classificadas em três tipos, dependendo da condição da lesão.

• Entorse de primeiro grau, leve.
• Segundo grau entorse como moderada.
• Entorse de terceiro grau tão grave.

Cada tipo tem seus sinais e sintomas específicos que auxiliam na avaliação do estado da lesão.

Entorse leve: essa entorse é referida como entorse de primeiro grau. Esse tipo de entorse estica o ligamento sem rasgá-lo. Inchaço leve, sensibilidade sobre o ligamento lesado e desconforto ao mover a mão através da extensão e flexão ou de movê-lo de um lado para o outro também podem ser experimentados pelo atleta.

Se o poder de tolerância à dor do atleta for maior, a fita protetora é aplicada no pulso para assistência. Isso também ajuda a competir com a entorse do ligamento de primeiro grau.

Entorse moderada: Esta entorse é referida como entorse de segundo grau. Este tipo de entorse é um passo à frente para o primeiro grau entorse, o que significa comparativamente, é bastante grave do que a entorse leve. A entorse de segundo grau leva a uma ruptura parcial do ligamento lesionado. Isso também compromete a estabilidade das articulações, aumentando a frouxidão.

Entorse severo: Este entorse é referido como entorse de terceiro grau. Este tipo de entorse é muito grave na natureza, pois poderia levar à ruptura completa de um único ou, por vezes, mais ligamentos. Uma força significativa poderia ser uma razão para a ruptura completa dos ligamentos no pulso, como pode ocorrer com a queda de uma altura como, por exemplo, um panfleto que cai em uma mão estendida depois de ser jogado no ar.

Mais frequentemente, entorse do pulso pode ocorrer devido a um incidente específico, como cair em uma mão estendida. Isso pode acontecer com qualquer queda, mas é mais frequente nos esportes. Além disso, existem muitas outras causas de entorse do punho.

• Quedas sofridas por jogadores de beisebol, mergulhadores, jogadores de basquete e ginastas.
• Cai do esqui, mantendo-se em um poste.
• Cai enquanto pratica skate ou snowboard especialmente em ambientes gelados.
• Quedas sofridas por patinadores.
• Cai durante o ciclismo.
• Golpe direto no pulso.
• Estirpe repetitiva associada ao uso excessivo. Isso geralmente acontece em indivíduos que realizam trabalhos físicos pesados ​​com o pulso, que incluem o uso repetitivo de uma chave de fenda ou martelo.
• Torcendo ou aplicando pressão excessiva no pulso.
• Halterofilismo ou boxe também pode causar uma torção no pulso.

Um pulso torcido pode causar uma dor súbita no pulso imediatamente após a lesão. No entanto, existem muitos outros sintomas que podem sugerir entorse do punho.

• Calor e sensibilidade ao redor da ferida.
• Rigidez e dor no pulso.
• Dor ao tocar a área afetada.
• Dor na mão ou antebraço no lado afetado, mas este é um caso raro.
• Rasgando ou estalando no pulso é sentida.
• Sensação de fraqueza na mão e no pulso.
• Inchaço ou hematomas.
• As costas, os lados ou a frente do pulso podem ser afetados.
• A dor também pode aumentar através da realização de certas atividades pesadas nas quais o punho e a mão são usados ​​como atividade geral de agarrar, colocando peso através da mão afetada, como fazer flexões, abrir jarras ou portas ou pegar objetos pesados.

O primeiro passo para o tratamento de atletas com suspeita de entorse de segundo ou terceiro grau é imobilizar a mão e o punho e transportá-los para um pronto atendimento local para avaliação médica adequada.

No caso de entorses de pulmão menores a moderadas, elas geralmente curam sozinhas com o descanso e o tempo. No entanto, poucas medidas podem ser tomadas para acelerar o processo de recuperação:

• Descanse o pulso por pelo menos 48 horas.
• Congele o pulso por 20 a 30 minutos a cada três a quatro horas. Isso precisa ser feito por cerca de dois a três dias até que a dor desapareça. Isso ajuda a reduzir a dor e o inchaço.
• Compressão de pulso com uma bandagem.
• Elevação do pulso acima do coração.
• Drogas antiinflamatórias não-esteroidais como Motrin, Advil ou Aleve para ajudar com dor e inchaço. Essas drogas podem ser tomadas apenas sob a supervisão de um médico.
• Aplicar um elenco ou splint no pulso para imobilização.

O reparo cirúrgico é necessário em entorses de punho grau III mais graves, quando o ligamento é quebrado.

A fisioterapia é necessária para todos os pacientes para acelerar o processo de cura e restaurar o funcionamento normal do punho e da mão. Fisioterapia pode incluir:

• Mobilização conjunta.
• Ultra-som.
• Massagem dos tecidos moles.
• Aplicação de calor e gelo.
• Agulha seca.
• Apoio de pulso.
• Gravação de pulso.
• Exercícios para melhorar a flexibilidade, força e resistência.
• Modificação de atividade.
• Retorno gradual ao programa de atividades.

Curvas de Pulso:

Este exercício é realizado colocando o antebraço em uma mesa e o pulso e os dedos sobre a borda. Dobre o punho para frente e para trás lentamente até sentir um alongamento suave a moderado sem dor. Repita 10 vezes, garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.

Rotações de Pulso:

Este exercício é realizado dobrando 90 graus com o cotovelo em direção ao corpo. Gire a palma para cima e para baixo devagar o máximo possível até sentir um alongamento suave a moderado sem dor. Repita 10 vezes, garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.

Curvas do lado do punho:

Este exercício é realizado colocando o antebraço em uma mesa e o pulso e os dedos sobre a borda. Dobre o pulso de um lado para o outro o mais lentamente possível até sentir um alongamento leve a moderado sem dor. Repita 10 vezes, garantindo que não haja exacerbação dos sintomas.

Geralmente, um exame físico e subjetivo completo é realizado para diagnosticar uma entorse do punho. Outros testes podem incluir:

• Raio X do pulso.
• Tomografia computadorizada em casos raros.
• RM em casos raros, geralmente se for necessário tratamento cirúrgico.