Traumatismos do punho

Subluxação da Articulação Radioulnar Distal (DRUJ): Tipos, Causas, Sinais, Sintomas, Tratamento, Exercícios

O termo luxação significa deslocamento total, enquanto subluxação significa luxação parcial. Uma subluxação ocorre devido ao deslocamento parcial das superfícies articulares, mas mantendo algum contato entre si.

A articulação localizada no pulso entre a ulna e o rádio, que são os ossos do antebraço, é conhecida como articulação radioulnar distal. Geralmente, a lesão causando subluxação da articulação radioulnar distal pode ser de natureza simples, mas isso muitas vezes causa fratura em qualquer um dos ossos.

A luxação parcial da articulação radioulnar distal ou a luxação parcial da DRUJ sem fratura é conhecida como subluxação da articulação radioulnar distal. DRUJ Subluxação não é fácil de perceber na apresentação inicial, pois não há aparência visível de deformidade posicional.

Tipos de subluxação da articulação radioulnar distal ou subluxação DRUJ

Existem dois tipos de subluxação da articulação radioulnar distal, conhecidos como:

  • Luxação simples da articulação radioulnar distal.
  • Luxação complexa da articulação radioulnar distal.
  • Deslocamento simples da articulação radioulnar distal: Este tipo de luxação é de natureza muito simples. Um deslocamento simples da articulação radioulnar distal pode ser reduzido sozinho ou fechando-o com esforço mínimo.
  • Luxação complexa da articulação radioulnar distal: este tipo de luxação é de natureza muito complexa. A luxação complexa geralmente envolve articulação facilmente subluxável, deslocável ou irredutível, resultante da interposição do tendão ulnar torácico extensor, dos ligamentos da fibrocartilagem triangular rompida, dos extensores do anel e dos dedinhos e do tendão extensor digiti minimi. A maioria das luxações da articulação radioulnar distal é freqüentemente associada à fratura estiloide da ulna e lesões de alta energia.

Causas de subluxação da articulação radioulnar distal ou subluxação DRUJ

  • A subluxação da articulação radioulnar distal ou luxação parcial é causada pela queda das mãos estendidas.
  • Subluxação da articulação radioulnar distal ou subluxação DRUJ também pode ser causada devido a oversupination, o que significa virar a palma na direção para cima durante o outono e overpronation, o que significa girando a palma para baixo, forças resultantes das quedas no pulso ou mão .
  • Subluxação da articulação radioulnar distal ou DRUJ, ruptura do complexo de fibrocartilagem triangular (TFCC) e instabilidade midcarpal também podem ocorrer por queda traumática ou pela realização de movimentos repetitivos em esportes como golfe, esportes de raquete e ginástica.
  • Lesões como hipersupinação e lesões de hiperpronação também podem causar luxação isolada.

Sinais e Sintomas de Subluxação da Articulação Radioulnar Distal ou Subluxação de DRUJ

  • A dor no punho após o trauma é o sintoma mais comum de subluxação da articulação radioulnar distal ou subluxação DRUJ.
  • Desenvolvimento de inchaço.
  • Sensação de sensibilidade ao tocar o pulso também é um dos sintomas de subluxação da articulação radioulnar distal ou subluxação DRUJ. Dor com o virar da mão.
  • Dor durante os movimentos da mão.
  • O pulso pode ficar deformado.
  • Proeminência excessiva da cabeça ulnar.
  • Estreitamento do pulso quando comparado ao pulso não afetado.
  • Dificuldade ao mover o pulso.

Tratamento para subluxação da articulação radioulnar distal ou sub-subluxação DRUJ

Tratamento Não Cirúrgico da Subluxação da Articulação Radioulnar Distal ou Subluxação DRUJ

A subluxação DRUJ simples é tratada conservadoramente, o que envolve a imobilização da articulação por seis semanas em um modelo. A posição do antebraço durante a moldagem depende do tipo de luxação, isto é, luxação dorsal ulnar ou luxação ulnar do volar.

Há casos em que a redução fechada é necessária para tratar subluxação da articulação radioulnar distal ou subluxação DRUJ, onde a articulação se move para fora de sua posição normal e prejudica o uso de braço ou pulsos. A redução fechada envolve a redução não cirúrgica da articulação sob anestesia local para restaurá-la à sua posição normal. Uma vez que a articulação esteja alinhada de volta à sua posição normal, um molde ou splint pode ser aplicado. A fixação percutânea adicional por fio-K é por vezes utilizada se a junta não mantiver a sua posição normal mesmo após a redução.

Tratamento Cirúrgico da Subluxação da Articulação Radioulnar Distal ou Subluxação DRUJ

Em alguns casos de subluxação aguda de DRUJ em que a terapia manual falha, a cirurgia é garantida. Este procedimento é chamado de redução aberta. Cirurgia para tratar subluxação da articulação radioulnar distal ou subluxação DRUJ é feita fazendo uma pequena incisão para olhar para a fratura e levá-la de volta à sua posição usual, às vezes usando dispositivos como pinos, parafusos, etc. Procedimentos cirúrgicos têm riscos de sangramento, neurovascular dano, etc.

Fisioterapia para Subluxação da Articulação Radioulnar Distal ou Subluxação DRUJ:

A fisioterapia é imperativa para uma cura mais rápida e restaurar a função adequada do punho e das mãos após subluxação DRUJ como:

  • Mobilizações articulares.
  • Massagens de tecidos moles.
  • Agulha seca.
  • Eletroterapia
  • Preparando
  • Gelo / calor.
  • Melhorando a força e flexibilidade através de exercícios.
  • Reciclagem de atividades.
  • Planos para retornar à atividade.

Exercícios para Subluxação da Articulação Radioulnar Distal ou Subluxação DRUJ

Exercícios para fortalecer as articulações são necessários durante a recuperação para obter movimento completo da articulação.

Exercícios de alongamento para subluxação da articulação radioulnar distal

  • Flexão: Para fazer este exercício, o pulso é inclinado para frente até que seja indolor. É mantido assim por 10 segundos. Isso é feito 15 vezes pelo menos duas vezes.
  • Extensão: Para fazer este exercício, o pulso é dobrado para trás até que seja indolor. É mantido assim por 10 segundos. Isso é feito 15 vezes pelo menos duas vezes.
  • Lado a lado: Para fazer este exercício, o pulso é movido para o lado até que seja indolor. É mantido assim por 10 segundos. Isso é feito 15 vezes pelo menos duas vezes.

Exercícios de fortalecimento da subluxação da articulação radioulnar distal

  • Flexão do punho: Para fazer este exercício, qualquer objeto que se assemelhe a uma alça pode ser usado e deve ser segurado com as palmas voltadas para cima. Então o pulso é dobrado para cima e o peso é diminuído constantemente. É feito duas vezes com pelo menos 15 vezes cada, aumentando gradualmente o peso do objeto.
  • Extensão do punho: Para fazer este exercício, qualquer objeto que se assemelhe a uma alça pode ser usado e deve ser segurado com as palmas voltadas para baixo. Então o pulso é dobrado para cima e o peso é diminuído constantemente. É feito duas vezes com pelo menos 15 vezes cada, aumentando gradualmente o peso do objeto
  • Aperto de Aderência: Para isso, escolhe-se um objeto macio que pode ser espremido o máximo possível sem agravar a dor. Tem que ser feito por 10 segundos e repetido pelo menos 10 vezes.

Investigações para Diagnosticar a Subluxação da Articulação Radioulnar Distal (DRUJ)

Um exame detalhado é feito para uma subluxação da articulação radioulnar distal. Raios-X são feitos para procurar outras fraturas. Outros testes que podem ser realizados incluem:

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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