Mal De Parkinson

Antipsicóticos podem causar doença de Parkinson?

Os antipsicóticos são principalmente úteis no manejo da psicose, como pensamentos desordenados, paranóia, alucinações, delírios, principalmente no  transtorno bipolar  e na  esquizofrenia . Os médicos costumam chamá-los de neurolépticos ou tranquilizantes importantes e recomendam que administrem várias condições. Além disso, esses medicamentos aliviam os sintomas de psicose a curto prazo.

Os antipsicóticos quando tomados em altas doses pioram os sintomas da doença de Parkinson e é por isso que as pessoas tendem a pensar que os antipsicóticos causam a doença de Parkinson.

Os antipsicóticos são usados ​​no tratamento das  alucinações  e delírios causados ​​pelos medicamentos da doença de Parkinson. Estes medicamentos da doença de Parkinson, como a levodopa, aumentam os níveis de dopamina no cérebro. Se os níveis estiverem muito altos, o paciente começará a ter alucinações e a experimentar ilusões. A fim de equilibrar esses níveis de dopamina, os antipsicóticos são usados.

Antipsicóticos para lidar com sintomas psicóticos

Os sintomas psicóticos permanecem presentes em aproximadamente metade dos pacientes que lidam com a doença de Parkinson. Esses sintomas criam efeitos prejudiciais na qualidade de vida dos pacientes e de seus cuidadores, resultando em mortalidade em alguns casos. A patogênese associada a sintomas psicóticos na doença de Parkinson é complicada e o uso de antipsicóticos, ou seja, medicamentos dopaminérgicos, envolve muitos fatores de risco. O tratamento para sintomas psicóticos em pacientes que lidam com a doença de Parkinson é complicado devido à propriedade de qualquer medicamento antipsicótico para piorar os sintomas motores.

Antipsicóticos são drogas bloqueadoras da dopamina

Algumas pessoas desenvolvem a doença de Parkinson como sintomas após se submeterem ao tratamento com tipos específicos de medicamentos. Este tipo de medicamento refere-se a parkinsonismo induzido por drogas ou DIP, ou seja, tipo secundário de parkinsonismo. Medicamentos específicos, incluindo antipsicóticos, podem piorar os sintomas em pacientes que já sofrem da doença de Parkinson.

Quase todos os medicamentos responsáveis ​​por criar bloqueio de dopamina em humanos podem criar sintomas relacionados à doença de Parkinson. A dopamina refere-se a um químico cerebral que controla principalmente os movimentos do corpo. Antipsicóticos são tipos comuns de drogas bloqueadoras de dopamina, que são úteis no tratamento de doenças mentais específicas ou náuseas em sua forma grave. Em casos menos comuns, os medicamentos bloqueadores dos canais de cálcio podem resultar em parkinsonismo induzido por drogas. Estas drogas são úteis no tratamento da hipertensão arterial, dor no peito, bem como a taxa de batimentos cardíacos irregulares.

Antipsicóticos para induzir discinesia e sintomas semelhantes

O uso de drogas antipsicóticas em pacientes com doença de Parkinson é complicado devido à sua tendência de bloquear D2, ou seja, os receptores dopaminérgicos, os quais são responsáveis ​​por induzir discinesia e sintomas piramidais extra relacionados. As drogas antipsicóticas destacam a diferença significativa associada à afinidade em relação aos receptores D2.

Antipsicóticos de segunda geração são preferíveis

Apesar disso, médicos e pesquisadores médicos identificaram um grande número de desvantagens nos medicamentos antipsicóticos; alguns deles aceitaram a segurança dos antipsicóticos de segunda geração em pacientes com doença de Parkinson devido aos baixos níveis de antagonismo por D2. No entanto, eles podem resultar em sintomas piramidais extras em taxas relativamente baixas do que os antipsicóticos de primeira geração. Particularmente, os médicos identificaram a Clozapina, uma segunda geração de antipsicóticos, como uma opção eficaz e segura para tratar sintomas psicóticos em pacientes com doença de Parkinson.

Visão geral do parkinsonismo induzido por drogas

O parkinsonismo induzido por drogas é o segundo tipo de etiologia associada ao parkinsonismo entre os idosos que lidam com o problema da doença de Parkinson. Na maioria das vezes, os médicos diagnosticam erroneamente os pacientes que lidam com o problema do DIP com a doença de Parkinson, já que os aspectos clínicos dessas duas condições são indistinguíveis. Além disso, déficits neurológicos entre pacientes com DIP podem se tornar graves para afetar suas atividades diárias e até mesmo persistir por um longo tempo, mesmo após a cessação da ingestão de drogas.

Além dos antipsicóticos típicos, o problema do DIP pode ocorrer devido a procinéticos gastrointestinais, antipsicóticos atípicos, bloqueadores dos canais de cálcio e drogas antiepilépticas. Como o problema do Parkinsonismo induzido por drogas produz frequentemente incapacidade entre idosos, ele substituiu a discinesia tardia como uma complicação neurológica significativa associada a vários tipos de drogas antipsicóticas entre pessoas idosas.

Aspectos chave do parkinsonismo induzido por drogas

  • O parkinsonismo induzido por drogas tem uma probabilidade relativamente menor de produzir o problema de tremor do que a doença de Parkinson idiopática.
  • O DIP é altamente simétrico, mas os médicos geralmente não conseguem distinguir as duas síndromes no caso de uma terapia individual.
  • O problema do DIP persiste nos pacientes por algumas semanas até muitos meses, mesmo quando o paciente interrompe o consumo do respectivo medicamento agressor.
  • Parkinsonismo induzido por drogas tem um efeito de longa data e um efeito significativo sobre a vida diária de um paciente. Assim, os médicos devem permanecer cautelosos enquanto prescrevem os medicamentos dos bloqueadores dos receptores depaminérgicos aos seus pacientes.
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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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