Mulheres

Bexiga Prolapso: Estágios, Causas, Sintomas, Tratamento e Cirurgia

A bexiga é o reservatório de urina do corpo. É um órgão que tem tecidos musculares que têm a capacidade de se expandir e contrair à medida que a urina se acumula e é liberada da bexiga, respectivamente. A urina é feita no rim e é transportada para a bexiga, onde começa a ser coletada. Fazer urina é um processo contínuo, como é o transporte da urina para a bexiga.

Uma vez que a bexiga é preenchida à sua capacidade, o cérebro envia um sinal para a bexiga para iniciar a contratação. Isto é, quando um indivíduo recebe o desejo de urinar. A bexiga agora contrai e libera a urina para a uretra de onde é eliminada do corpo.

Bexiga Prolapso é uma condição observada em mulheres. Isso ocorre porque nas fêmeas a bexiga é sustentada pela parede vaginal. Esta parede tende a ficar fraca e solta à medida que o indivíduo envelhece. Stress extremo para a parede vaginal, por vezes, como nos casos de parto também pode afrouxar a parede vaginal. Se a parede se torna extremamente fraca ou solta, é quando a bexiga começa a descer em direção à vagina. Isso é o que chamamos de bexiga prolapsada.

A bexiga prolapsada pode causar uma variedade de sintomas, como problemas com a micção, dor e desconforto ao longo da parte superior da vagina, dribles urinários, mesmo com pequenas coisas, como tosse ou espirros.

Estágios da bexiga prolapsada

A bexiga prolapsada foi categorizada em quatro etapas. Esses estágios são:

Grau-1: Nesta fase de calvário prolapsado, há apenas uma pequena porção da bexiga que desce em direção à vagina.

Grau-2: Nesta fase, a bexiga desce para alcançar a abertura da vagina.

Grau 3: Esta é a forma mais grave de bexiga prolapsada e, nesses casos, uma parte da bexiga é exposta ao ambiente através da abertura vaginal.

Grau-4: Nesta fase da bexiga prolapsada, toda a bexiga se projeta para fora através da vagina.

O que causa uma bexiga prolapsada?

Na maioria dos casos, as mulheres na pós-menopausa tendem a desenvolver bexiga prolapsada. Isso ocorre porque durante a idade reprodutiva as fêmeas produzem um hormônio chamado estrogênio que mantém a parede vaginal sustentando a bexiga forte para manter a bexiga em sua posição anatômica. Uma vez que a mulher atinge a menopausa, ela não produz estrogênio suficiente para manter os músculos da parede vaginal fortes, fazendo com que a parede fique fraca levando à Bexiga Prolapso.

Algumas das causas comuns de uma bexiga prolapsada são:

Parto: Esta é talvez a causa mais comum de uma bexiga prolapsada. O parto causa estresse extremo na parede vaginal durante o parto. Isso acaba por soltar a parede vaginal que leva à bexiga prolapsada.

Menopausa: Esta é mais uma causa para uma mulher ter bexiga prolapsada. Como dito, as mulheres jovens produzem um hormônio chamado estrogênio que sustenta os músculos da parede vaginal e a mantém forte, o que por sua vez suporta a bexiga e a mantém em sua posição anatômica. Após a menopausa, há uma redução na produção de estrogênio, o que torna a parede vaginal fraca, levando à Bexiga Prolapso.

Esforço excessivo: Se uma fêmea está envolvida em um trabalho onde ela tem que levantar itens pesados ​​repetidamente, seja no trabalho ou em casa, isso também pode causar estresse excessivo na parede vaginal e nos músculos do assoalho pélvico, tornando-os fracos e causando bexiga prolapsada.

Quais são os sintomas da bexiga prolapsada?

Nos casos em que o prolapso da bexiga é mínimo, a fêmea pode não notar nenhum sintoma. Nas formas graves da bexiga prolapsada, pode haver tecido visível na forma de uma bola que pode ser notada pela fêmea. Este é o primeiro sinal de que a bexiga prolapsou.

Além disso, alguns dos outros sintomas que uma mulher com bexiga prolapsada experimentará são:

  • Dor e desconforto em torno da região pélvica e da bexiga
  • Problemas com urinar
  • Anulação incompleta
  • Dribles urinários com um leve estresse como tossir ou espirrar
  • Infecções freqüentes da bexiga
  • Dispareunia
  • Dor nas costas

Diagnóstico da bexiga prolapsada

O médico examinará as áreas genitais da fêmea e realizará um exame pélvico para ajudar a diagnosticar a Bexiga Prolapso. Os tipos de bexiga prolapsada das categorias III e IV podem ser facilmente diagnosticados com um exame pélvico, pois nesses casos a bexiga desce completamente e se projeta através da vagina.

Para casos moderados de Prolapso da Bexiga, é feito um cistouretrograma no qual uma série de radiografias é feita enquanto o paciente está em micção. Isso permitirá que o médico identifique a causa da dificuldade com a micção para o paciente e também determine a forma da bexiga.

Se a bexiga não estiver em sua posição anatômica normal, as imagens da bexiga ficarão distorcidas, provando que a bexiga desceu em direção à vagina, confirmando assim o diagnóstico de uma bexiga prolapsada.

Tratamento da bexiga prolapsada

Para a bexiga com prolapso de Grau I, não há necessidade de tratamento, pois apenas uma pequena porção da bexiga desce em direção à vagina e é basicamente assintomática. Certas modificações de atividade podem ser recomendadas sob a forma de nenhum levantamento pesado ou esforço, a fim de evitar o agravamento da condição.

Para casos mais graves de uma bexiga prolapsada, o plano de tratamento é formulado com base na idade geral do paciente, estado de saúde, gravidade da doença, e que tipo de tratamento é preferido pelo paciente como bexiga prolapsada pode ser tratada tanto cirurgicamente quanto cirurgicamente.

Alguns dos tratamentos conservadores para uma bexiga prolapsada incluem:

Colocação do Pessário: O pessário é um tipo de dispositivo elástico que pode ser implantado na vagina para apoiar a parede vaginal e impedir a descida da bexiga para a vagina. Desde pessário é um dispositivo externo, portanto, é propenso a infecções e, portanto, deve ser limpo em intervalos regulares.

A colocação de um pessário é bastante fácil e o paciente pode fazê-lo sozinho depois de receber instruções do profissional de saúde sobre como fazê-lo. O pessário será revestido com creme de estrogênio para evitar qualquer infecção. A colocação do pessário é uma maneira bastante fácil de manter a bexiga em sua posição, mas algumas fêmeas acham este dispositivo bastante desconfortável e, portanto, relutam em usar essa forma de tratamento.

Terapia de Reposição de Estrogênio: Para mulheres que não estão muito confortáveis ​​com a colocação do pessário, a terapia de reposição de estrogênio é sugerida. Uma vez que o estrogênio que é esgotado em mulheres com a bexiga prolapsada é reabastecido, torna a parede vaginal mais forte e impede qualquer deterioração adicional da condição. No entanto, esta terapia não pode ser usada para indivíduos com câncer. Esta terapia funciona muito bem para casos leves de bexiga prolapsada, embora em casos graves esta terapia possa ser usada em combinação com outros métodos de tratamento para o tratamento da Bexiga Prolapso.

Estrogênio está disponível no patch ou em uma forma de creme, embora as pílulas de estrogênio também estejam facilmente disponíveis no mercado. Verificou-se que a forma tópica de estrogénio, tal como o creme, é extremamente eficaz no tratamento de sintomas como urgência e frequência urinárias, que é prevalente em casos de Prolapso da Bexiga.

Tratamento Cirúrgico da Bexiga Prolapso

Se a Terapia de Reposição de Estrogênio não é benéfica ou se a Bexiga tiver prolapsado completamente, então a cirurgia é a forma mais preferida de tratamento. O principal objetivo da cirurgia é reposicionar a bexiga de volta à sua posição anatômica normal. Uma incisão é feita na parede vaginal e a bexiga é reposicionada e a incisão é fechada e a parede vaginal fortalecida. Na maioria dos casos, uma mulher recebe alta dentro de alguns dias após a cirurgia para uma bexiga prolapsada.

Uma vez que a bexiga é reposicionada, vários materiais, como uma malha, são usados ​​para fortalecer a parede vaginal. No entanto, o sucesso de uma malha não foi comprovado e há um grande risco e complicações associadas a ela.

Assim, na maioria dos casos, uma vez que a cirurgia é feita para reposicionar a bexiga, o paciente recebe alguns exercícios de fortalecimento pélvico após as feridas terem cicatrizado para fortalecer a parede vaginal e os músculos do assoalho pélvico para prevenir a recorrência da Bexiga Prolapso.

Normalmente, leva cerca de 6-8 semanas para um indivíduo se recuperar de uma cirurgia, embora em alguns casos possa levar até seis meses para um indivíduo se recuperar completamente de uma cirurgia para uma bexiga prolapsada.

Leia também:

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment