Dor no peito: causas, diagnóstico, tratamento

A dor mamária também é conhecida como mastalgia. A mastalgia é classificada como dor mamária cíclica ou não cíclica. A dor mamária durante a menstruação é conhecida como mastalgia cíclica. A dor não cíclica da mama é causada por doenças da mama, músculos, costelas e nervos sensoriais. O peito fica sobre o músculo e as costelas. Dor causada por doenças musculares e costais sob a mama é muitas vezes diagnosticada como dor na mama. O tópico abrange todas as doenças que causam dor no peito e se originam na mama ou debaixo da mama.

  1. Mastalgia cíclica (dor mamária)
  2. Mastalgia não cíclica (dor mamária)
  1. Peito Grande
  2. Cisto mamário
  3. Infecção do peito
  4. Câncer de mama
  5. Causas musculoesqueléticas
    1. Músculo
      1. Espasmo do músculo peitoral
      2. Músculos intercostais
    2. Costelas
      1. Costocondrite
      2. Contusão de costela
      3. Fratura costela
      4. Fratura de deslocamento de costela
      5. Esterno
  6. Neuralgic Pain-
    1. Neuralgia Intercostal
    2. Neuralgia pós-herpética
    3. Dor Radicular

Mastalgia cíclica como causa de dor mamária

A maior parte da dor mamária cíclica é observada durante o ciclo menstrual. 1 A dor mamária cíclica é, portanto, causada por alterações hormonais frequentemente observadas durante a menstruação. A dor cíclica é observada durante a ovulação e contínua durante todo o período da menstruação. A dor mamária cíclica durante a menstruação é causada por alterações hormonais ou efeitos colaterais da medicação. Uma das alterações hormonais observadas no sofrimento individual com dor mamária não cíclica durante o período menstrual é menos progesterona que o estrogênio. As outras causas hormonais observadas para desencadear cefaleia não cíclica são o nível de diminuição da hormona prolactina. Os medicamentos que desencadeiam a dor menstrual são contraceptivos orais, terapia hormonal, drogas psicotrópicas e alguns agentes cardiovasculares.

Os sintomas da mastalgia cíclica

  1. Dor- Intensidade da dor no peito é leve a moderada. Vestindo sutiã apertado aumenta a intensidade da dor. A dor mamária é principalmente bilateral, mas em alguns casos a dor é unilateral. Dor irradia para o lado da mama, bem como a axila.
  2. Mama inchaço – mama é grande e pesada.

Diagnóstico da mastalgia cíclica: causa da dor na mama

  1. Mamografia – Mamografia é um exame de raio-x da mama. Durante o exame, a mama é comprimida entre a placa paralela. O raio X é passado de uma placa e gravado sobre a placa oposta. As informações coletadas criam imagens do seio. Imagens mostram a mama normal e as glândulas mamárias inchadas.
  2. Mamografia 3D – mamografia 3D é também conhecida como tomossíntese de mama. Tomosysnthesis é semelhante à tomografia computadorizada. As imagens de vários ângulos criam imagens 3D. O uso do estudo mínimo de exposição ao raio X. Assim, a dose de radiação administrada é muito menor do que a tomografia computadorizada e evita a exposição à radiação. O teste impede o achado falso positivo da mamografia. Achados como ausência de cisto, abscesso, infecção e tumor sugerem que a possível causa da dor é a mastalgia cíclica.
  3. Exame de ultra-som – O exame ultra-sonográfico da mama é também conhecido como ultra-sonografia. O estudo de investigação da mama é seguro e indolor. Exame ultra-sonográfico de mama envolve a transmissão de ondas de ultra-som através da pele para o tecido mamário. O ultra-som é transmitido através de uma pequena sonda que é colocada sobre o peito. As ondas sonoras de alta freqüência refletem em um transdutor que coleta informações e converte em imagens. O estudo não causa efeitos de radiação. Imagem de ultra-som mostra ausência de grande inchaço cístico, abscesso e tumor sólido.

Tratamento da mastalgia cíclica: causa da dor mamária

uma. Dieta-
  • Dieta com baixo teor de gordura
  • Evite cafeína
  • Consumir alimentos que contenham vitamina E (nozes, sementes de girassol, espinafre e brócolis)
b. Tópico
  • Anestésicos locais – O anestésico local lidocaína é misturado em pomada e usado para aplicação tópica. Pomada causa dormência da pele e tecido subcutâneo. Os efeitos ajudam a aliviar a dor na pele, tecido subcutâneo e mama.
  • AINEs-Os dados da pesquisa sugere pomada mais eficaz para reviver a dor contém medicamentos anti-inflamatórios diclofenac. 2
c. Medicamentos para dor
  • Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) – Os AINEs são prescritos para dor e inflamação. Os medicamentos anti-inflamatórios mais freqüentes prescritos são motrin, naproxen e tylenol.
  • O Tylenol-Tylenol ajuda a aliviar a dor leve a moderada.
d. Medicamentos
  • Pílulas anticoncepcionais – pílula anticoncepcional ajusta o desequilíbrio hormonal entre estrogênio e progesterona.
  • Danazol 2 – Danazol é um hormônio masculino prescrito para dor no peito e endometriose. Danazol tem atividades antigonadotrópicas e anti-estrogênicas. O danazol equilibra as alterações hormonais e previne a dor da mama.
  • Bromocriptina 3 – A bromocriptina bloqueia a prolactina no hipotálamo e diminui a secreção de leite. O tratamento com bromocriptina diminui o suprimento de sangue da mama, resultando em menos dor.
  • Tamoxifen 4 – O tamoxifeno é um bloqueador de estrogênio e prescrito se mastalgia cíclica é causada pelo aumento da concentração de estrogênio no sangue.

Mastalgia não cíclica: causa da dor mamária

Dor mamária não cíclica é a dor mamária observada durante o período menstrual e não menstrual. 5 A dor mamária não cíclica é menos comum que a dor mamária cíclica. A dor mamária não cíclica pode ou não estar restrita apenas à mama. A dor mamária não cíclica é causada por doenças da mama e do tecido que envolve a mama. 1 As doenças da pele, músculos, costelas e nervos próximos à mama causam dor ao redor ou dentro do tecido mamário.

  1. Peito grande
  2. Cisto mamário
  3. Infecção do peito
  4. Câncer de mama
    1. Peito grande

      A mama grande causa dor no peito, enquanto a mama arrasta os músculos e o tecido subcutâneo em pé e sentado. A dor mamária é causada pela tração e estiramento dos ligamentos, bem como pelo tecido abaixo da pele.

      Sintomas de mama grande causando dor na mama
      1. Dor – Dor mamária leve a moderada é sentida principalmente na parte superior 1/3 da mama, que na maioria dos casos é puxada para baixo em pé e sentada. O exame também indica dor localizada atrás da mama sobre as costelas e o músculo peitoral maior.
      2. Mama alargada – A maior parte do tamanho da mama é diagnosticada durante o exame. A mama inteira está aumentada. O médico realiza o exame para descartar o inchaço do cisto e do câncer. Cisto é um inchaço flutuante suave e o tecido canceroso é sentido durante o exame.
      Diagnóstico de Mama Grandes Mama Causando Dor-

      Mamografia – O estudo de mamografia é realizado para descartar cisto mamário, abscesso e câncer.

      Tratamento de mama grande –
      1. Medicação para dor – Dor mamária leve a moderada é tratada com medicação anti-inflamatória não-esteróide e tylenol.
      2. Cirurgia – cirurgia de redução de mama é realizada para reduzir o tamanho da dor. A intensidade da dor diminui devido à redução do volume da mama e do peso.
    2. Cisto da mama causando dor na mama

      As glândulas mamárias são pequenos sacos conhecidos como alvéolos que produzem leite. Pacote de vários alvéolos mamários formam um lóbulo. Lóbulos estão conectados ao duto. Duto se abre em mamilos e transportar leite produzido por alvéolos para mamilo. Vários lóbulos e tecido subcutâneo gordo formam um seio. Alterações hormonais estimulam os alvéolos a secretar leite. O desequilíbrio hormonal causa inchaço ou cisto dentro dos alvéolos. O cisto é formado pelo aumento e aumento do tamanho do saco alveolar. O cisto é solitário (único) ou múltiplo e o tamanho do cisto varia de 1 mm a 30 mm (3 cm). Cisto mamário de tamanho grande é preenchido com fluido. O cisto da mama não é canceroso. O cisto mamário é classificado como micro cisto e macrocisto. 6O microcristal é de 1 mm a 2 mm de tamanho e o macrocisto é maior que 2 mm e cresce até 20 a 30 mm (2 a 3 cm) de tamanho. Microcisto é difícil de sentir durante o exame, mas visto em estudos de mamografia. Macrocisto é um cisto grande e forma um inchaço oval no tecido mamário. Inchaço do cisto da mama é sentida pelo indivíduo, bem como médico durante o exame da mama. O cisto é macio e macio. A maioria dos cistos aparece entre os 35 e os 50 anos antes da menopausa.

      Diagnóstico do Cisto da Mama Causando Dor na Mama
      1. Mamografia – Mamografia é um exame de raio-x da mama. Durante o exame, a mama é comprimida entre a placa paralela. O raio X é passado de uma placa e gravado sobre a placa oposta. As informações coletadas criam imagens do seio. Imagens mostram o inchaço cístico, bem como tumor sólido.
      2. Mamografia 3-D Mamografia 3-D é também conhecida como Tomosynthesis da mama. Tomosysnthesis é semelhante à tomografia computadorizada criou imagens 3 D, mas usa menos exposição ao raio X. Assim, a dose de radiação administrada é muito menor do que a tomografia computadorizada e evita a exposição à radiação. O teste impede o achado falso positivo da mamografia.
      3. Exame de ultra-som – O exame ultra-sonográfico da mama é também conhecido como ultra-sonografia. O estudo de investigação da mama é seguro e indolor. Exame ultra-sonográfico de mama envolve a transmissão de ondas de ultra-som através da pele para o tecido mamário. O ultra-som é transmitido através de uma pequena sonda que é colocada sobre o peito. As ondas sonoras de alta freqüência refletem em um transdutor que coleta informações e converte em imagens. O estudo não causa efeitos de radiação. Imagem de ultra-som mostra o inchaço cístico, abscesso e tumor sólido.
      4. Biópsia de agulha – O procedimento de biópsia de agulha é realizado na sala de procedimentos sob condições assépticas. A colocação da agulha no cisto é realizada durante o uso de ultra-som. O fluido dentro do cisto é coletado e examinado ao microscópio.
      Tratamento do Cisto da Mama Causando Dor na Mama
      1. Preventivo
        • Não fumar – Fumar causa ingurgitamento mamário que frequentemente resulta em glândulas císticas.
        • Dieta – Dieta com baixo teor de gordura é recomendada para prevenir o aumento dos seios e a formação de cistos.
      2. Pomada tópica
        • AINEs-Pomada contendo diclofenaco ajuda a aliviar a inflamação e dor associada ao cisto mamário aumentado.
      3. Analgésicos (medicamentos para dor)
        • Antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) – A dor leve a moderada, bem como a inflamação, é tratada com medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais. Os AINEs mais utilizados são o motrin, naproxen e celebrex.
        • O Tylenol-Tylenol é prescrito para dor moderada a severa.
      4. Antibióticos – O inchaço cístico, se ignorado ocasionalmente, é infectado. A infecção é tratada com antibióticos.
      5. Tratamento Hormonal – O tratamento hormonal, como a pílula anticoncepcional, ajuda a prevenir a flutuação hormonal e o desequilíbrio. As pílulas anticoncepcionais regulam a menstruação e previnem a formação de cistos.
      6. Aspiração da agulha – O fluido dentro do cisto mamário é aspirado, o que ajuda a reduzir o inchaço e a pressão sobre o tecido mamário. A agulha é colocada dentro do cisto sob orientação do ultra-som. O fluido é aspirado por pressão negativa suave.
      7. Cirurgia – O cisto mamário doloroso é removido cirurgicamente. A cirurgia é realizada em cirurgia ambulatorial.
    3. Infecção da mama como causa de dor na mama

      Infecção da mama ou inflamação é também conhecida como mastite. A infecção da mama é comum entre a amamentação feminina. Infecção da mama também é observada após a lesão mamária.
      Tipos de Infecção da Mama – Infecção da mama é classificada como segue-

      1. Infecção da mama central ou sub-areolar – Mais frequentemente observada em mulheres que são fumante crônica. O primeiro sinal de infecção é a dor, o mamilo retraído e o mau cheiro que sai da mama.
      2. Mastite Lobular Granulomatosa – A massa da empresa infectada é freqüentemente confundida com câncer. A massa é formada quando a mastite lobular é inadequadamente tratada com antibióticos.
      3. Mastite não Lactante Periférica – A infecção localiza-se no tecido adiposo circundante, que não contém glândulas produtoras de leite. A infecção geralmente acompanha o trauma mamário e é mais comum em pacientes que sofrem de diabetes e artrite reumatóide.
      Sintomas da Infecção da Mama Causando Dor na Mama
      1. Dor A intensidade da dor é leve durante a fase inicial e se torna grave quando o abscesso é formado. A mama fica sensível durante o exame.
      2. Febre – Infecção da mama causa febre. A temperatura está flutuando entre 980 F e 1020 F.
      3. Náusea – Dor e febre estão associadas a náuseas.
      4. Mamilos rachados – Infecção se espalha em alvéolos e pus descargas através do duto de leite no mamilo. O pus espalhado sobre o mamilo provoca crepitação do tecido epitelial do mamilo.
      5. Estrias Vermelhas na Mama – A inflamação aumenta o diâmetro das artérias e veias do sangue, uma vez que o fluxo sanguíneo é aumentado para o tecido inflamatório. Os vasos sanguíneos inflamados parecem manchas na pele da mama.
      6. Secreção purulenta – A secreção purulenta de pus descarregada é observada saindo dos mamilos.
      Diagnóstico (Investigação) da Infecção da Mama
      1. Exame de sangue – A contagem de glóbulos brancos aumenta.
      2. Mamografia – O tecido inflamado e o abscesso são observados na mamografia.
      3. 3 D Mamografia (Tomossíntese) – A mamografia 3D mostra tecido inflamado e abscesso em imagens 3D. As imagens 3 D ajudam a localizar a profundidade exata do abscesso e do tecido inflamatório.
      4. Ultra-som – ultra-som ajuda a confirmar o diagnóstico.
      5. Biópsia de agulha – A biópsia de agulha ajuda a examinar o tecido mamário inflamatório e também o abscesso aspirado sob microscópio. As colônias bacterianas da cultura bacteriana são examinadas para descobrir bactérias causadoras. Colônias culturais são tratadas com vários antibióticos para descobrir os antibióticos mais eficazes para tratar a infecção. A maioria das infecções da mama é causada pelo Staphylococcus aureus. As outras bactérias que também causam infecção na mama são o Streptococcus e o E. Coli.
      Tratamento da Infecção da Mama Causando Dor na Mama
      1. Preventivo
        • Proibido fumar
        • Dieta – Menos alimentos gordurosos e sem álcool.
        • Compressão úmida quente
      2. Tópico
        • AINEs-diclofenaco pomada
      3. Antibiótico – Eritromicina, Keflex e dicloxacilina
      4. Medicação da dor para a dor da mama causada devido a infecção da mama
        • AINEs – Motrin, Naproxen e Celebrex
        • Tylenol
      5. Tratamento hormonal
        • Pílulas anticoncepcionais
      6. Aspiração da agulha – Grande abscesso é drenado através de agulha de grande diâmetro. O procedimento é realizado no centro cirúrgico sob sedação ou anestésicos locais.
      7. Cirurgia – O procedimento cirúrgico aberto é realizado no centro cirúrgico. O procedimento é realizado sob sedação e anestesia local. A cirurgia envolve a incisão da pele na área mais sensível. A área do abscesso é marcada após a visualização de imagens 3D e ultrassonográficas. A área do abscesso é explorada e o abscesso, assim como o abscesso de cobertura de parede, é removido.
    4. Câncer De Mama: Causa Da Dor De Mama

      O câncer de mama é mais comum em pessoas de meia-idade e idosas do que em mulheres jovens. O câncer de mama é considerado uma doença comum, uma vez que o câncer de mama é encontrado freqüentemente entre parentes próximos. As chances de desenvolver câncer de mama são maiores se o câncer for observado em irmãos e mães. O câncer de mama é conhecido por ser doença genética e o gene do câncer mutado é encontrado para causar o câncer. O câncer de mama é desencadeado pela exposição à radiação e a doença é freqüentemente observada em mulheres que receberam tratamento com radiação.

      Tipos de câncer de mama
      1. Angiossarcoma – O crescimento do câncer se origina nos vasos sanguíneos.
      2. Carcinoma Ductal In Situ (CDIS) – O câncer se desenvolve nas células epiteliais do ducto leve. O câncer não se espalha para fora do ducto.
      3. Carcinoma Lobular Invasivo – O crescimento do câncer começa na glândula mamária. O câncer de células epiteliais da glândula do leite se espalha para órgãos distantes através do sangue e da linfa. O câncer é conhecido como câncer invasivo, uma vez que as células cancerígenas se espalham rapidamente para órgãos distantes através dos vasos linfáticos e sanguíneos.
      4. Câncer de Mama Inflamatório – O crescimento do câncer começa na glândula mamária e se espalha para os vasos linfáticos. Em alguns casos, a disseminação linfática é restrita, uma vez que os vasos linfáticos são bloqueados pelas células cancerígenas da glândula mamária. Os canais linfáticos e os vasos linfáticos que recobrem a pele ficam inflamados. Todo o peito fica vermelho e inflamado. A doença é assim conhecida como câncer de mama inflamatório.
      5. Doença de Paget da mama A doença de Paget é um tipo raro de carcinoma. O câncer começa no mamilo e se espalha sobre o tecido alveolar escuro circular.
      Sintomas e sinal de câncer de mama
      1. Dor-Breast A intensidade da dor é leve a moderada durante a fase inicial. A intensidade da dor aumenta no sábio avançado do câncer. O câncer de mama inflamatório é muito doloroso. A maioria dos cânceres de mama é macia e a dor no peito aumenta após o exame.
      2. Febre-Febre é observada em indivíduos que sofrem com câncer de mama inflamatório. Temperatura varia entre 990 F e 1010 F.
      3. Seio mamário – Na maioria dos casos, o exame da mama indica mamas pequenas a médias. O nódulo da mama de câncer é sentido com firmeza. As margens do tumor parecem irregulares e dolorosas.
      4. Mamilos invertidos – mamilos invertidos no sofrimento individual com carcinoma ductal in situ e doença de Paget da mama.
      5. Pele – A pele apresenta covinhas no sofrimento individual com carcinoma ductal e carcinoma lobular invasivo. Alterações inflamatórias da pele são observadas no sofrimento individual com carcinoma inflamatório de mama.
      6. O tecido areolar – tecido areolar mostra descamação, descamação e formação de crostas no paciente que sofre com carcinoma ductal e doença de Paget na mama.
      7. Linfonodos aumentados – O linfonodo axilar e esternal estão aumentados.
      8. Descarga Purulenta – A descarga purulenta é observada saindo do mamilo no sofrimento do paciente com carcinoma ductal e doença de Paget.
      Diagnóstico De Câncer De Mama
      1. Exame de sangue – A contagem de glóbulos brancos aumenta no sofrimento do paciente com carcinoma inflamatório de mama.
      2. Mamografia – mamografia profilática e diagnóstica. Recomenda-se que a maioria das mulheres acima dos 30 anos faça mamografia mamária eletiva anualmente ou a cada dois anos. A detecção precoce e a remoção do câncer de mama curam a doença do câncer. A mamografia ajuda a diagnosticar o câncer de mama em pacientes que sofrem de dor nos seios.
      3. 3 D Mamografia (Tomossíntese) -Tomosíntese ajuda a diagnosticar carcinoma ductal, bem como carcinoma lobular invasivo 3 D imagens ajuda a alvejar o crescimento do câncer.
      4. Ultra-som – O ultra-som ajuda a encontrar uma massa macia sólida e flutuante no seio. O ultra-som não é usado como uma investigação para rastrear o câncer de mama.
      5. Biópsia de agulha – A biópsia de agulha é realizada quando o crescimento do câncer é sentido durante a palpação e confirmado por mamografia. O procedimento executa-se no centro cirúrgico ou escritório médico. A agulha é colocada dentro da massa tumoral sob mamografia 3 D ou guia de ultra-som. O tecido do tumor é aspirado em seringa e enviado para o laboratório para um estudo mais aprofundado para o diagnóstico de câncer.
      Tratamento da dor da mama causada devido ao câncer de mama
      1. Cirurgia-
        • A excisão da massa tumoral também é conhecida como mastectomia.
        • Excisão de mama também é conhecida como mastectomia
        • Remoção de mama e linfonodo – Este procedimento envolve mastectomia e remoção de linfonodos que podem estar envolvidos no câncer de mama.
      2. Radiação-tratamento envolve segmentação do tecido do câncer por raios de alta energia, de modo a matar a maioria das células cancerosas. A radioterapia pode seguir a cirurgia. Em alguns casos, os pacientes recebem quimioterapia após o tratamento com radiação.
      3. Quimioterapia – O tratamento quimioterápico é preferido após a cirurgia e o tratamento com radiação apenas para garantir que quaisquer células do câncer de mama da esquerda sejam mortas. A quimioterapia mais frequentemente preferida para tratar o cancro da mama são adriamicina, taxol, taxotere, ciclofosfamida e paraplatina.
      4. Terapia Hormonal – Terapia hormonal como quimioterapia é usada após a cirurgia para prevenir o crescimento do câncer de mama a partir de células cancerígenas residuais. Os hormônios são tomados por 5 anos, se não mais. Células de câncer de mama tem um receptor de estrogênio e estrogênio estimula o rápido crescimento e multiplicação de células cancerígenas. Os hormônios prescritos para prevenir o crescimento do câncer de mama são classificados nos seguintes grupos:
        • Receptores de anti-estrógeno – drogas como tamoxifeno ou toremifeno bloqueiam os receptores de estrogênio e impedem o crescimento, bem como a multiplicação de células cancerígenas. Da mesma forma, o faslodex destrói o receptor de estrogênio e previne os efeitos do estrogênio nas células cancerígenas.
        • Impedir a síntese de estrogênio
          • Inibidores de aromatase – Essas drogas inibem a secreção de estrogênio.
          • Hormônio liberador de hormônio luteinizante (LHRH) – inibe os ovários a secretar estrogênio e supressão ovariana.
          • Ovário de remoção de ooforectomia – impede a secreção de estrogênio.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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