Gravidez e parentalidade

Indução do Trabalho: Razões Médicas, Métodos, Riscos e Técnicas de Bricolage

Induzir dores de parto pelo parto usando métodos artificiais é conhecido como indução do trabalho de parto. Isto é realizado quando as mulheres não conseguem ter trabalho natural ou é imperativo para o nascimento da criança antes do vencimento devido a algum problema. Embora o processo de indução do trabalho de parto seja usado por pessoas que têm problemas em realizar o parto normal, ele é usado atualmente por mulheres para sua própria conveniência devido a problemas relacionados ao trabalho ou se sua casa está muito longe do hospital, etc.

A indução do trabalho de parto tornou-se um procedimento bastante comum nesta idade moderna e 25% das mulheres nos Estados Unidos da América optam pelo trabalho de parto induzido. Mas, de acordo com o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), a indução do trabalho de parto só deve ser feita se não houver outra opção disponível e se torna muito perigoso para o bebê permanecer dentro do útero; caso contrário, você deve deixar a natureza seguir seu curso.

Razões Médicas para a Indução do Trabalho

Gravidez pós-termo

Gravidez pós-termo significa que você ultrapassou sua data de nascimento. Se você é uma semana ou duas após a data de vencimento, seu médico pode aconselhá-lo a optar pela indução do parto, pois há um risco aumentado de complicações para você e seu bebê se você não tiver dado à luz mesmo após a 41ª semana de gravidez. Uma dessas complicações é a diminuição da oferta de nutrientes para o bebê devido à diminuição da eficácia da placenta.

Nenhum trabalho mesmo após suas rupturas de água

A indução do trabalho de parto também é feita se o trabalho de parto não tiver começado, mesmo após a ruptura da água, que é, na verdade, a ruptura do saco amniótico. Mesmo que ainda seja seguro esperar de 24 a 48 horas para que o trabalho natural comece e, na maioria dos casos, ele geralmente começa nessa quantidade de tempo. Em muito poucos casos, porém, o parto não começa naturalmente mesmo depois de 2 dias e quando isso acontece, não é seguro esperar mais, pois há um aumento do risco de infecção para o seu bebê após a sua quebra de água e você deve ir para a indução de trabalho.

Restrição de crescimento intrauterino

IUGR ou restrição de crescimento intra-uterino é uma condição na qual há um desenvolvimento deficiente do bebê no útero, principalmente devido à falta de nutrição. Se tal for o caso, então o seu médico também pode induzir o parto.

Problemas de saúde

Se a mãe tiver alguns problemas de saúde que possam colocar o bebê em um risco maior, como diabetes, hipertensão ou hipertensão, pré-eclâmpsia ou eclâmpsia, seus médicos podem optar pela indução do parto.

História do natimorto

Se você tem uma história prévia de morte fetal ou morte intra-uterina do feto, seu médico também pode não querer esperar pelo trabalho natural e optar pela indução do parto. A indução do parto geralmente é feita para interrupção médica da gravidez ou aborto também.

Oligodramnia

Esta é uma condição em que há muito pouco líquido amniótico ao redor do bebê no saco amniótico que interfere com o crescimento adequado e a nutrição do bebê. Se for esse o caso, os médicos podem aconselhá-lo a ir para a indução do parto.

Métodos utilizados para a indução do trabalho de parto

Existem muitos métodos usados ​​para indução do parto. Às vezes os médicos também usam uma combinação desses métodos. Pode demorar um dia ou dois para o seu parto começar depois de ter tido a sua indução do trabalho de parto, se o seu colo do útero não tiver amadurecido o suficiente ou se precisar de um pouco de ajuda, pode dar à luz o bebé em questão de horas sua indução do trabalho.

Colo do útero amadurecido significa que o colo do útero já se dilatou e adelgaçou, o que basicamente significa que você está pronto para o nascimento do bebê, mas se não é o caso do colo do útero, então isso é chamado de colo do útero “não maduro”. A seguir, alguns dos métodos usados ​​para indução do parto:

Ruptura Artificial de Membranas

Neste processo, o seu médico artificialmente quebra a sua água, rompendo as membranas amnióticas, que é um método utilizado para a indução do parto. Para este propósito, um gancho fino de plástico é usado para fazer um pequeno orifício no saco amniótico e o fluido flui para fora dele. O procedimento é chamado amniotomia. A frequência cardíaca do seu bebê é monitorada durante todo o procedimento, geralmente o parto começa após a ruptura das membranas e os médicos também examinam o líquido para procurar o mecônio, que é o primeiro excremento do bebê. A presença de muito mecônio no fluido indica que o bebê está angustiado.

Medicamentos usados ​​para indução do parto

Medicamentos também são dados para indução do parto. Normalmente, dois medicamentos diferentes são usados ​​para indução do parto. Eles são os seguintes:

Prostaglandinas

As prostaglandinas são hormônios que são administrados a mulheres que têm um colo do útero não maduro para a indução do parto. Eles podem ser tomados por via oral ou podem ser colocados dentro da vagina. Ela ajuda a amadurecer o colo do útero e às vezes desencadeia suas contrações também. Geralmente é administrado no hospital, mas você é livre para se movimentar pela sala. A freqüência cardíaca do bebê é monitorada inicialmente durante este método de indução do parto.

Ocitocina

A ocitocina é um hormônio que é liberado pelo corpo naturalmente durante o parto para induzir contrações. Suas contrapartes sintéticas são dadas às mulheres para indução do parto. Pitocin e Syntocinon são dois nomes comerciais dos hormônios. Eles são administrados por via intravenosa em doses baixas. Eles induzem contrações para o parto.

Uso do cateter de Foley ou do balão de amadurecimento cervical

Neste método de indução do trabalho de parto, um tubo fino com balão é inserido no colo do útero e depois preenchido com água que infla o balão. Isso faz com que o colo do útero se dilate e também estimula a liberação de prostaglandinas e amadurece e amacia ainda mais o colo do útero. Isso também pode causar o aparecimento de contrações.

Decapagem ou varredura de membranas

Este método é geralmente usado se o colo do útero já estiver parcialmente dilatado. Nesse método, um dedo enluvado é inserido dentro do colo do útero para separar as membranas amnióticas da parte inferior do seu útero. Como resultado, as prostaglandinas são liberadas, o que ajuda ainda mais na indução do parto, amadurecendo o colo do útero. O processo pode ser desconfortável ou mesmo doloroso, mas esse desconforto geralmente é de curta duração.

Riscos Associados à Indução do Trabalho

Como em qualquer outro procedimento, há riscos associados à indução do parto também. Alguns desses riscos são os seguintes:

Risco Aumentado de Seção C

Alguns estudos mostram que optar pela indução do parto antes da 41ª semana de gestação sem qualquer motivo médico levará a um risco maior de cesariana. Se a indução do parto não produzir contrações, seu médico fará uma cesariana.

Uso Aumentado de Medicamentos para a Dor

A indução do trabalho de parto aumenta a necessidade de analgésicos como a epidural ou outras medicações, como geralmente após a indução do trabalho de parto, contrações são mais fortes e muito próximas umas das outras do que seriam, se o parto fosse natural.

Risco aumentado de complicações durante o parto

A indução do parto também pode causar várias complicações durante o parto, como descolamento da placenta (descolamento da placenta da parede do útero) ou ruptura uterina (uma ruptura na parede do útero). Essas complicações são mais prováveis ​​de acontecer em mulheres que estão tentando um parto vaginal após uma cesariana ou alguma outra cirurgia uterina. Os médicos acreditam que em tais mulheres a indução do parto não deve ser feita usando prostaglandinas ou ocitocina.

Problemas de saúde para o bebê

É provável que os bebês tenham alguns problemas de saúde, como problemas respiratórios e de desenvolvimento anormais em mulheres que tiveram trabalho de parto induzido. Isso ocorre porque os bebês geralmente nascem cedo (entre 37 e 39 semanas) em mulheres que são induzidas.

Risco aumentado de infecção

A ruptura do saco amniótico mais cedo pode levar a infecções, pois o saco amniótico protege o bebê dessas infecções. Assim, a indução do parto pela ruptura artificial das membranas também pode levar a esse problema.

Sangramento após o parto

Existe também a possibilidade de os seus músculos uterinos não se contraírem adequadamente após o parto, o que é denominado atonia uterina, o que pode levar a hemorragia intensa após o parto, o que poderá ter sérias consequências.

Circunstâncias quando a indução do trabalho não deve ser feita

Existem algumas circunstâncias em que a indução do trabalho de parto não deve ser feita como:

  • Se você tem placenta prévia. Se você tem essa condição, sua placenta é colocada muito baixa em seu útero, cobrindo ou próximo ao colo do útero.
  • Se a cabeça do seu bebê não está voltada para o colo do útero, isso significa que ele não virá de cabeça. Esta posição do bebê é chamada de culatra ou posição transversal.
  • Se você já teve uma cesárea antes por incisão uterina vertical ou alguma outra cirurgia uterina, a indução do parto pode ser muito perigosa.
  • Se você tem uma infecção por herpes genital ou qualquer outra infecção tão grave, você não deve optar pela indução do parto.
  • Se o seu canal de parto é muito pequeno e não pode ser usado para trabalho de parto normal e parto, então você também não é induzido para o parto.
  • Você não deve ter indução do parto, se você está tendo trigêmeos ou mais ou se você está tendo gêmeos, mas um deles está em posição transversal.
  • Se é imperativo que seu bebê seja entregue imediatamente ou se ele não pode tolerar contrações, então você também precisa ter uma cesariana e não a indução do parto.

Técnicas de DIY para indução do trabalho

Existem algumas técnicas que você pode tentar em casa para induzir o parto se você já passou da sua data de vencimento. Nem todas essas técnicas têm resultados comprovados, mas se você fizer isso depois de conversar com seu médico, você deve estar seguro o suficiente. Alguns destes são dados aqui:

Fazendo sexo

Poucos estudos mostraram que fazer sexo a termo reduz as chances de indução do parto. Isso ocorre porque o sêmen contém prostaglandinas e orgasmos femininos podem ajudar a desencadear contrações.

Estimulação do mamilo

Estimulação dos mamilos libera oxitocina que pode ajudar no desencadeamento de contrações. Mesmo que a extensão de sua eficácia seja desconhecida e também exista a possibilidade de superestimular seu útero e, portanto, enfatizar seu bebê, ele tem sido usado para induzir o parto por muito tempo. Você deve perguntar ao seu médico antes de praticar a estimulação do mamilo.

Remédios herbais

Remédios fitoterápicos como o cohosh preto ou azul e o óleo de prímula também são considerados efetivos para a indução do parto, embora não haja prova científica disso. Além de alguns destes podem ser bastante perigosos em determinadas condições, então você deve definitivamente perguntar ao seu médico antes de usá-los.

Óleo de castor

O óleo de mamona também é uma daquelas coisas que estão em uso há muito tempo. É um laxante forte e estimula o movimento do intestino que pode levar a contrações, mas seu efeito não é mais uma vez comprovado. Pode causar diarréia e desidratação e também pode levar a náuseas e vômitos.

Andando

Andar a pé também é útil na indução de contrações, para não mencionar que o mantém em forma. Caminhar quando você está a termo pode ajudar na indução do parto, mas se você sentir desconforto, como pressão alta ou respiração anormalmente rápida, você deve consultar o seu médico.

Então, essas são algumas das técnicas que você pode tentar em casa de antemão para reduzir as chances de indução do parto.

Esta é toda a informação que você provavelmente precisará se estiver optando pela indução do trabalho. Você deve conversar com seu médico e, se necessário, pedir que ele explique tudo detalhadamente, incluindo todos os riscos e perigos que provavelmente encontrará. Não fique hesitante e nervoso ao fazer perguntas, pois é seu direito como paciente fazer perguntas. Seja confiante e tome uma decisão informada.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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