Gravidez e parentalidade

6 Riscos de nascimentos múltiplos e como é administrada a gravidez com nascimentos múltiplos?

Enquanto os fundamentos da gravidez são os mesmos, nascimentos múltiplos vêm com seus riscos únicos e uma barriga ultra grande. Aqui está o que você deve saber sobre nascimentos múltiplos.

Quando se fala de nascimentos múltiplos, geralmente se pensa em gêmeos. Em comparação com o maior número de nascimentos múltiplos, os gêmeos são de longe os mais comuns. Os gêmeos podem ser idênticos ou fraternos. Embora raramente, casos de múltiplos de ordem superior (HOMs), como trigêmeos e quadrigêmeos, também podem acontecer. Existem várias maneiras diferentes em que vários nascimentos podem ser organizados. Enquanto os únicos têm uma única placenta e apenas um saco amniótico, vários fetos, por outro lado, podem compartilhar um ou ambos. Esse arranjo pode ficar um pouco mais complicado com trigêmeos e HOMs. O nascimento de gêmeos unidos é o fenômeno mais raro. Menos de 25% dos casos de gêmeos siameses sobrevivem.

Quais são os riscos associados a nascimentos múltiplos?

Com todo o crescimento e desenvolvimento acontecendo dentro do corpo de uma mulher, a gravidez já é um fenômeno altamente complicado, e quando dois ou mais pequeninos se desenvolvem ao mesmo tempo, as complicações tendem a aumentar ainda mais. Quanto maior o número de múltiplos fetos, maiores são os riscos envolvidos. Alguns desses riscos de nascimentos múltiplos são:

Nascimento prematuro

O nascimento prematuro é a complicação mais comum que ocorre em nascimentos múltiplos. Esta complicação surge por causa da ruptura prematura das membranas ou da PPROM. As gestações únicas duram, em média, 39 semanas, enquanto as gestações gemelares duram uma duração média de 36 semanas. A duração média dos trigêmeos é de 32 semanas, enquanto para os quádruplos e quíntuplos é de 30 e 29 semanas, respectivamente. O termo completo para gravidez de parto múltiplo é considerado como sendo de 40 semanas. Quanto mais cedo o nascimento, maior é o risco de ocorrência de complicações sérias. Os corações e os pulmões de bebês prematuros em nascimentos múltiplos podem não ter se desenvolvido completamente e, portanto, podem precisar de suporte ventilatório ou outra intervenção médica no momento do nascimento.

Baixo peso ao nascer dos bebês

Nascimentos múltiplos são caracterizados com maior risco de baixo peso ao nascer. O crescimento de bebês em caso de nascimentos múltiplos é retardado porque o fluxo sanguíneo da placenta não é forte o suficiente nesses casos. Bebês com baixo peso ao nascer são conhecidos como PIG ou pequenos para a idade gestacional. Esses bebês enfrentam uma chance maior de sofrer complicações como hipotermia, aspiração de mecônio e asfixia no momento do parto e após o parto. Estes podem resultar em condições médicas de longo prazo, como paralisia cerebral.

Pré-eclâmpsia em mães

Em comparação com mulheres com filhos únicos, as mulheres com partos múltiplos têm três vezes mais probabilidade de desenvolver uma condição médica com risco de vida chamada pré-eclâmpsia ou pressão alta induzida pela gravidez. Esta condição de saúde pode causar danos ao cérebro da mãe e outros órgãos e aumentar o risco de complicações durante o parto. Um dos riscos mais graves associados à pré-eclâmpsia é o descolamento da placenta, em que a placenta se destaca ou se separa da parede do útero antes do tempo.

Síndrome de Transfusão Gêmeo-Gêmea

Síndrome de transfusão gemelar é uma condição em que um bebê recebe mais fluxo sanguíneo do que o outro. O risco de ocorrência desta condição é maior no caso de nascimentos múltiplos, que têm gêmeos monocoriônicos ou aqueles que compartilham a mesma placenta. Síndrome de transfusão de gêmeos-gêmeos pode ser fatal para uma ou ambas as crianças. O nascimento prematuro é mais comum em casos de bebês que sofrem de síndrome de transfusão de gêmeos-gêmeos. Esta condição afeta cerca de 15% dos gêmeos idênticos e as mulheres grávidas devem entrar em contato com seu médico imediatamente se apresentarem um crescimento repentino no útero ou se a barriga estiver incomumente grande para o estágio da gravidez.

Seção C

Nascimentos múltiplos são mais propensos a precisar de uma cesariana para o parto, especialmente no caso de trigêmeos e HOMs, pois esses bebês são mais prematuros e são menos capazes de tolerar o estresse do trabalho de parto e parto. Os bebês que fazem parte de nascimentos múltiplos precisam de suporte médico imediato no momento do nascimento.

Defeitos congênitos em bebês

Em comparação com os filhos únicos, os nascimentos múltiplos são mais prematuros e, portanto, duas vezes mais propensos a sofrer de defeitos congênitos. Os bebês de nascimentos múltiplos geralmente têm baixo peso ao nascer e privações relacionadas à síndrome de transfusão gemelar e, portanto, não se desenvolvem normalmente devido à falta de nutrição adequada.

Quais são os fatores que aumentam o risco de nascimentos múltiplos?

Certos fatores de risco que aumentam a possibilidade de nascimentos múltiplos são:

  • Uma dieta rica em gorduras.
  • Uma história familiar de nascimentos múltiplos, especialmente na família materna do indivíduo.
  • Idade e número de filhos que se teve antes. As mulheres com mais de 35 anos que já tiveram quatro filhos têm três vezes mais chances de ter nascimentos múltiplos do que as mulheres sem filhos com menos de 20 anos.
  • Uso de fertilização in vitro ou outros tratamentos de fertilidade. Um terço das mulheres que se submeteram a esses tratamentos de fertilidade provavelmente geram múltiplos nascimentos.

Os nascimentos múltiplos aumentaram significativamente ao longo do tempo. A taxa de nascimentos múltiplos subiu cerca de 75% desde 1980. Isto é principalmente devido ao aumento dos tratamentos de fertilidade e à idade média crescente em que as mulheres têm bebês. Com a melhoria e o avanço dos tratamentos de fertilidade, vários nascimentos relacionados a esses tratamentos são; no entanto, tornando-se menos comum.

Como são múltiplos nascimentos detectados? Como é administrada a gravidez com múltiplos nascimentos?

Geralmente, é no primeiro trimestre que o médico determina que uma mulher está grávida de vários nascimentos, como gêmeos ou HOMs. Dependendo da história familiar da mulher, da saúde e do número de bebês, bolsas amnióticas e placentas, alguns exames extras podem ser necessários. As mulheres que transportam mais do que um único feto devem permanecer em contato próximo com seus médicos, relatar quaisquer sintomas incomuns e devem tomar cuidado extra de si mesmos. O médico também pode aconselhar suplementos nutricionais adicionais, um regime alimentar saudável e um programa de exercícios especiais, que é considerado seguro e benéfico para essas gravidezes. À medida que a data de vencimento se aproxima, as mulheres que têm vários bebês podem precisar de repouso na cama para ajudar a prolongar a gravidez pelo maior tempo possível. Monitoramento adicional pode ser necessário em casos de múltiplos concebidos com FIV,

Conclusão

Embora a notícia de múltiplos possa ser muito estimulante para você, ela também exige o autocuidado de sua parte. Nascimentos múltiplos implicam que você terá as mãos ocupadas e, para administrar melhor essa situação, é melhor buscar o apoio da família e dos amigos.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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