Síndrome do Desaparecimento de Gêmeos: Causas, Sinais, Sintomas, Tratamento, Prevenção, Complicações

A freqüência de diagnosticar gêmeos durante a gravidez foi aumentada em uma extensão rápida, devido ao uso aprimorado de testes de ultra-som. Isso tornou mais fácil diagnosticar gestações gemelares e a condição da mãe durante os estágios iniciais e posteriores da gravidez. No entanto, também levou à possível descoberta de outro fenômeno que é mais frequente do que se pensava anteriormente, e que é a síndrome gêmea que desaparece ou VTS.

Quando um de um conjunto de fetos gêmeos desaparece durante a gestação a partir do útero e resulta em uma gravidez com um único feto, é conhecido como síndrome gêmea que desaparece ou VTS.

Na maioria dos casos, após a identificação de uma gravidez gemelar durante o primeiro trimestre, um dos fetos é abortado e reabsorvido pelo corpo, é denominado como desaparecimento. Esse fenômeno da síndrome dupla de desaparecimento pode acontecer mesmo antes que a mãe saiba sobre sua gravidez gemelar e possa acontecer mesmo em fases posteriores da gravidez, mas esse é um fenômeno raramente comum.

Quão comum é a síndrome do desaparecimento de gêmeos?

Nas últimas décadas, a taxa de síndrome gêmea que desapareceu ou VTS cresceu significativamente. É visto como ocorrendo mais frequentemente do que o pensamento anterior e pode ser visto em 20 a 30% das mulheres grávidas, tendo múltiplas gravidezes nos Estados Unidos da América e geralmente também no resto do mundo. Normalmente, quando um dos múltiplos fetos é abortado durante o primeiro trimestre da gravidez, o feto abortado ou abortado é absorvido pela placenta da mãe ou pelo outro gêmeo, dando a impressão de um feto desaparecido. Um estudo mostrou que cerca de 1 em cada 8 gestações começa como uma gravidez gemelar, mas é 1 em cada 70 gestações que um gêmeo nasce.

Quais são as causas da síndrome do desaparecimento dos gêmeos?

A causa exata da Síndrome de Vanishing Twin ou VTS não é clara e há muitas explicações por aí que podem ser as possíveis causas desta Síndrome de Vanishing Twin e incluem:

  • Se o embrião formado não é viável devido a algumas anormalidades cromossômicas importantes e deformidades genéticas, pode ocorrer Síndrome do Desaparecimento de Gêmeos.
  • Se houver implantação inadequada do cordão, isso também pode contribuir para o desaparecimento da síndrome gemelar.
  • Embora a síndrome do desaparecimento dos gêmeos ocorra em gêmeos monozigóticos ou dizigóticos, quando os gêmeos monozigóticos monocoriônicos compartilham a placenta, pode causar Síndrome do Gêmeo Desaparecido.

Quais são os sinais e sintomas da síndrome do desaparecimento dos gêmeos?

Geralmente não há sinais e sintomas da síndrome do desaparecimento de gêmeos. No entanto, em alguns casos, a mulher grávida pode experimentar alguns sintomas de síndrome gêmea que desaparecem e que são semelhantes aos do aborto espontâneo, e são:

  • Sangramento vaginal.
  • Cólicas leves no abdome inferior.
  • Diminuição do hormônio HCG que pode ser detectado pelo exame de sangue.
  • Dor pélvica severa às vezes.

Nenhum desses sintomas pode ser pronunciado ou óbvio, mesmo se a Síndrome do Vanishing Twin ou VTS ocorrer. Isso porque, o sinal comum de aborto espontâneo, isto é, sangramento vaginal, é um caso raro de Síndrome do Desaparecimento de Gêmeos, pois um dos fetos gêmeos ainda está vivo e a mãe ainda está grávida. O feto que é abortado, nesse caso, é absorvido pela placenta ou pelo outro gêmeo e não há sinal desse feto no útero.

Síndrome de desaparecimento de gêmeos é uma condição evitável?

Não há garantia para as causas da Síndrome do Vanishing Twin e o VTS não pode ser evitado pela mãe ou pelo parceiro. Se ocorrerem abortos freqüentes, recomenda-se uma consulta com especialistas em genética.

Quais são as complicações associadas da síndrome do desaparecimento de gêmeos?

Quando VTS ou Vanishing Twin Syndrome ocorre no primeiro trimestre, ele é absorvido pela placenta da mãe ou do outro gêmeo. Assim, não há sinal ou sintoma do aborto espontâneo ou Síndrome do Vanishing Twin e o prognóstico do feto sobrevivente é excelente. No entanto, se a síndrome do desaparecimento do gêmeo ocorre no segundo e terceiro trimestre, pode causar complicações tanto para a mãe quanto para o feto sobrevivente. Nesse caso, o feto sobrevivente terá um risco aumentado de paralisia cerebral. O feto sobrevivente também pode sofrer com o risco de restrição de crescimento intrauterino e infecção. Como a mãe está em alto risco de desenvolver hemorragia e, portanto, o risco de parto prematuro também é aumentado. Em cerca de 7% dos casos, as mulheres com síndrome das válvulas virais (VTS) ou síndrome dos gêmeos desaparecidos no segundo e terceiro trimestres terão o risco de parto prematuro. O outro gêmeo também está em maior risco de sofrer de baixo peso ao nascer.

Como é diagnosticada a síndrome do desaparecimento de gêmeos?

O diagnóstico é muito importante para o desaparecimento da síndrome gêmea. Isto é porque; não há outro sinal ou sintoma de síndrome gêmea que possa indicar o desaparecimento de um feto. É apenas um ultrassom que pode indicar síndrome gêmea involuntária. Durante as primeiras seis ou sete semanas de gestação, a mãe é diagnosticada através de uma USG e é nessa fase que a presença dos gêmeos é diagnosticada.

No entanto, quando após esta fase, a mulher sofre outra USG e apenas um feto é visto, significa que o outro feto pode ter passado por um VTS. Com o Doppler Scan, pode ser especificado que apenas um feto é diagnosticado com batimentos cardíacos.

Qual é o tratamento da síndrome do desaparecimento dos gêmeos?

Normalmente, a síndrome do gêmeo que desaparece ou VTS ocorre em um estágio muito precoce da gestação e; portanto, a mãe não fica sabendo se não é diagnosticada com gêmeos ao se submeter a uma USG entre seis e sete semanas de gestação. Somente se a mãe souber que está carregando gêmeos e, em seguida, ocorrer o VTS, ela saberá que o outro feto está “desaparecido” e que houve uma síndrome gêmea que desaparece. No entanto, nesta condição, o feto sobrevivente permanece ileso e não é afetado pelo feto ‘desaparecido’ e continua a crescer e desenvolver-se normalmente.

Assim, não há necessidade de um procedimento de tratamento para cuidar separadamente do feto sobrevivente. A visita regular ao médico pode ser necessária para garantir que o bebê sobrevivente não seja afetado após a síndrome gêmea que desaparece. Se nenhum batimento cardíaco for encontrado em um estágio posterior e ambos os fetos não forem mais viáveis, então o tratamento consiste em dilatação e cureta do útero.

Enfrentando a síndrome do desaparecimento de gêmeos

É normal sentir-se triste com a perda de um bebê, mesmo que ainda não tenha nascido. Os pais podem sentir emoções mistas devido à perda de um, bem como sentir-se aliviado em relação à saúde e à sobrevivência do outro bebê. Ter que colocar uma cara de bravura e que não há nada de errado com você pode ser desgastante. Por isso, é absolutamente normal ficar triste quando sofre de síndrome gêmea que desaparece. No entanto, é importante que você ponha a Síndrome do Gêmeo em fuga atrás de você e desfrute de uma sensação de alívio pelo fato de o outro bebê ser saudável e cuidar de si mesmo, para que sua saúde e sua condição mental não prejudiquem seu bebê sobrevivente.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment