O que é hipertermia maligna e como ela ocorre?

A hipertermia maligna é uma reação perigosa em resposta a uma determinada dose de drogas anestésicas. Essa reação pode se tornar fatal às vezes, se não for tratada de forma emergente e eficiente. É visto especialmente naquelas pessoas que sofrem de uma anormalidade muscular que é bastante rara. Essa anormalidade muscular é herdada e ocorre na família. Em raras ocasiões raras, exercícios físicos extenuantes ou mesmo insolação podem causar essa reação em uma pessoa que sofre dessa anormalidade muscular.

Como a hipertermia maligna ocorre?

As pessoas que têm essa anormalidade muscular hereditária têm uma proteína específica na superfície dos músculos. Esta proteína não causa nenhum efeito no funcionamento normal do músculo. Mas uma vez expostos a drogas desencadeantes como os anestésicos voláteis, pode causar essa reação grave conhecida como hipertermia maligna.

Quando uma pessoa que herdou essa anormalidade muscular é exposta a esses medicamentos desencadeantes, o cálcio que está presente nos músculos é liberado e os músculos se contraem e também ficam rígidos no mesmo momento. Nos estágios posteriores, a temperatura do corpo aumenta perigosamente e de forma muito dramática.

Como os anestésicos, especialmente os voláteis, são responsáveis ​​por criar essa reação perigosa no corpo, a hipertermia maligna geralmente ocorre após ou durante a cirurgia, uma vez que o anestésico é administrado no corpo. Isso pode levar alguns minutos a algumas horas. No entanto, além da cirurgia, a hipertermia maligna pode ser desencadeada em muitos outros locais onde os anestésicos estão envolvidos, como um consultório dentário, salas de emergência ou uma unidade de terapia intensiva (ICU).

Esta condição hipertermia maligna é por vezes observada em pessoas que sofrem de distrofia muscular e outras doenças musculares, bem como que estão particularmente ligadas a mutações genéticas.

Sinais e Sintomas de Hipertermia Maligna

Os sinais e sintomas da hipertermia maligna podem consistir em um ou mais dos seguintes sintomas

  • Rigidez muscular e rigidez, especialmente nos músculos da mandíbula ou músculos masseter
  • Dor muscular severa
  • Taquicardia – aumento da frequência cardíaca
  • Taquipneia – uma taxa respiratória aumentada
  • Aumento em níveis finais de dióxido de carbono da maré etco2
  • Hipotensão – pressão arterial extremamente baixa
  • Aumento perigoso da temperatura corporal

Em algumas pessoas que sofrem de hipertermia maligna, esses sintomas podem nunca ser vistos, ou são vistos após múltiplas exposições aos medicamentos desencadeantes; e não na primeira exposição.

Diagnóstico De Hipertermia Maligna

O diagnóstico de hipertermia maligna em uma pessoa normal pode ser um grande desafio, pois essa reação é desencadeada apenas na presença de drogas anestésicas. A maioria das pessoas é, portanto, diagnosticada no momento de uma cirurgia ou após a cirurgia. Essa condição geralmente é suspeitada quando a pessoa apresenta rigidez muscular grave após uma exposição aos anestésicos. A rigidez muscular é seguida por taquicardia, taquipnéia, aumento de etco2 e outros sintomas que confirmam o diagnóstico de hipertermia maligna.

Tratamento da hipertermia maligna

Uma vez diagnosticada a condição de hipertermia maligna, o tratamento de emergência deve ser iniciado para evitar maiores complicações.

  • O primeiro e principal passo é retirar o anestésico desencadeante
  • Em seguida, a cirurgia deve ser interrompida imediatamente se essa é uma opção
  • Se não, então o anti-dote dantrolene é administrado para neutralizar os efeitos causados ​​pelo medicamento desencadeante.
  • Dantrolene é o único anti-dote conhecido para hipertermia maligna
  • Dantrolene para hipertermia maligna atua como um relaxante muscular e detém o metabolismo nos músculos
  • É administrado nas veias e é administrado até os sintomas retrocederem e a pessoa estabilizar
  • Pode ser necessário continuar por mais alguns dias
  • Se a temperatura do corpo subir perigosamente, métodos para reduzi-la podem ser necessários, como esfriar o corpo com cobertores de resfriamento etc.
  • Ventilação é iniciada
  • Taquicardia e taquipnéia são tratadas de acordo.

A hipertermia maligna é uma condição extremamente perigosa que é vista em pessoas que sofrem de uma anormalidade muscular hereditária. Pode revelar-se perigosamente fatal na ausência de um tratamento rápido e eficiente.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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