Como diagnosticar neuromielite óptica e qual é o melhor remédio para isso?

A neuromielite óptica é um distúrbio raro que pode afetar os olhos, braços e pernas. Ainda não está claro o que causa a doença, mas sabe-se que seu corpo começa a atacar o nervo óptico e a medula espinhal. Você pode ter visão turva ou cegueira, disfunção do movimento intestinal, espasmos musculares, paralisia de membros ou fraqueza muscular. Soluços e vômitos incontroláveis também podem ocorrer. (1)

Indivíduos com neuromielite óptica têm neurite óptica que causa dor nos olhos seguida de cegueira. Eles também desenvolvem mielite transversa que causa dormência ou fraqueza nos membros. Ocasionalmente, pode levar à paralisia dos membros, bem como à perda da função da bexiga e do intestino. 2)

A neuromielite óptica leva à perda de mielina, que é uma substância gordurosa que circunda as fibras nervosas e permite que os sinais nervosos passem de uma célula para outra. A síndrome também pode danificar as fibras nervosas e deixar áreas de ruptura do tecido. No processo da doença da neuromielite óptica, por razões ainda não esclarecidas, as células e os anticorpos do sistema imunológico atacam e destroem as células da mielina nos nervos ópticos e na medula espinhal. 1) 2)

Se aparecerem sintomas típicos da neuromielite óptica, um especialista em neuro adequado deve ser consultado imediatamente. O médico discutirá a história médica do paciente e analisará as queixas, complicações e sintomas individuais. Isso geralmente torna possível um diagnóstico clínico bem-sucedido.

Vários exames neurológicos podem ser necessários para um diagnóstico preciso. Por exemplo, seu médico pode observar possíveis sinais de inflamação nos nervos ópticos e na medula espinhal. Outras varreduras do cérebro podem ser realizadas, que em alguns casos mostram sintomas semelhantes. Para confirmar o diagnóstico, a presença de anticorpos para a aquaporina-4 é avaliada.

Além disso, é necessária uma tomografia de ressonância magnética do crânio e da coluna vertebral. Por exemplo, no contexto do diagnóstico diferencial, esclerose múltipla e neurite retrobulbar podem ser descartadas. Deve-se notar que, especialmente no início da doença, nem sempre é possível uma diferenciação exata da esclerose múltipla. A neurite retrobulbar é frequentemente associada a distúrbios visuais semelhantes aos da neuromielite óptica, mas não envolve a medula espinhal . (3)

Qual é o melhor remédio para neuromielite óptica?

Existem várias opções para o tratamento da neuromielite óptica. Estes são utilizados dependendo do caso individual e baseiam-se nos sintomas do paciente, bem como na gravidade dos sintomas. É possível o curso multifásico monofásico e crônico da doença. Os tecidos podem sofrer danos permanentes em muitos casos.
Não há cura completa para a neuromielite óptica. Existem terapias para tratar um ataque assim como para reduzir os sintomas e prevenir recaídas. Os médicos geralmente tratam a primeira incidência de Neuromielite óptica com corticosteróides. Para evitar a recorrência futura dos sintomas, são utilizados medicamentos imunossupressores, como a azatioprina.

Esse tratamento difere do da esclerose múltipla, onde são utilizados principalmente imunomoduladores especiais. Se ocorrerem recaídas frequentes, algumas pessoas podem precisar continuar com uma dose baixa de esteróides por longos períodos.

Estudos indicam que o anticorpo rituximabe também pode mostrar boa eficácia na neuromielite óptica. Além da cortisona, as recidivas na neuromielite óptica também podem ser tratadas por meio de plasmaférese. A troca plasmática (plasmaférese) é uma técnica que separa anticorpos da corrente sanguínea e é oferecida a pessoas que não respondem à terapia com corticosteróides.

Dor, rigidez, espasmos musculares e problemas de bexiga e intestino podem ser tratados com medicamentos e terapias apropriadas. Pessoas com grandes deficiências exigirão os esforços combinados de terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas e serviços sociais para atender às suas complexas necessidades de reabilitação. (4) (5)

Conclusão

Um paciente que sofre de neuromielite óptica passa por uma fase dolorosa da vida. É uma forma do distúrbio auto-imune, onde os anticorpos são formados contra as células da mielina nos nervos ópticos e na medula espinhal. A doença pode ser diagnosticada através do exame de um médico especialista, seguido de uma ressonância magnética e detecção de anticorpos para a aquaporina-4. Não existe cura completa, mas a aplicação de esteróides, medicamentos imunossupressores e tratamento sintomático oferece bons resultados e alívio aos pacientes.

Leia também:

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment