Como diagnosticar a neuropatia diabética e qual é o melhor remédio para isso?

Como diagnosticar a neuropatia diabética?

Neuropatia diabética ocorre geralmente quando um paciente está sofrendo de controle glicêmico pobre por um longo período de tempo. Ocorre devido ao acúmulo de produtos glicados avançados em pequenos vasos que suprem os nervos distais, popularmente conhecidos como alterações microangiopáticas. Ocorre geralmente 10 a 15 anos com início lento após o diagnóstico de diabetes ou em um caso não detectado de diabetes apresentando neuropatia como seu primeiro sintoma.

O diagnóstico da nefropatia diabética é geralmente clínico porque o exame físico é quase uma característica característica do diagnóstico; no entanto, vários testes podem ser feitos para isso. Normalmente, o teste é iniciado a partir de níveis de glicose no sangue e níveis de Hba1c do sangue. Testes de triagem de sangue rotineiros também são feitos como hemograma completo, painel metabólico completo, testes de função tireoidiana, proteína c reativa, taxa de sedimentação de eritrócitos, etc. Esses testes determinarão o controle glicêmico do paciente e excluirão outros distúrbios sistêmicos recursos semelhantes.

Estudos específicos de nervos também são feitos para diagnosticar a neuropatia e sua extensão. Estudos de condução nervosa e eletromiografia são feitos especificamente para verificar o funcionamento dos nervos. A eletromiografia de agulha e os estudos eletrofisiológicos substituíram amplamente os estudos de condução devido à maior confiabilidade e melhores resultados.

Ressonância magnética e tomografia computadorizada também podem ser feitas para descartar as causas da neuropatia. A ultrassonografia com Doppler colorido é feita para verificar a perfusão da pele nas partes distais do corpo. Estudos de eletrocardiografia e imagem nuclear são realizados para avaliar o funcionamento do coração e seu sistema autonômico. Por último, os testes mais diagnósticos, como biópsia de pele e nervo, microdiálise pode ser feito para confirmar o diagnóstico de neuropatia diabética, mas esses testes como estes são invasivos são feitos. [1]

Melhor Medicina Para Neuropatia Diabética

A melhor abordagem de tratamento para um paciente de neuropatia diabética é o controle do próprio diabetes mellitus. Geralmente, a causa é o mau controle de longa data sobre os níveis de glicose que, quando administrados, não só retardaria a progressão do dano nervoso, mas também poderia remeter alguns dos danos reversíveis ocorridos recentemente.

Para controlar a dor e outros sintomas da neuropatia diabética sensorial, o grupo antiepiléptico de drogas é a droga de escolha. A pregabalina é o fármaco mais comum e eficaz para aliviar a dor neuropática. Outras drogas como o valproato de sódio e a gabapentina também podem ser usadas com bons resultados. Manchas transdérmicas de anestésicos locais como a lidocaína também são usadas em alguns casos de dor intensa.

Para o tratamento da neuropatia diabica autonica, fmacos antiemicos como a metoclopramida s utilizados para os sintomas do tracto gastrointestinal e os inibidores da fosfodiesterase, como o sildenafil, s utilizados para a disfuno ertil. Para tratar a hipertensão ortostática sal e ingestão de água é aumentada juntamente com inotrópicos cardíacos, por vezes, pode ser usado. Para o mau funcionamento do sudomotor, o glicopirrolato é a droga de escolha, pois é um agente antimuscarínico. Dispositivos de estimulação eletrônica do nervo espinhal são usados ​​às vezes em casos de dor neuropática grave. O tratamento cirúrgico pode ser sugerido em casos extremos de sintomas neuropáticos no diabetes.

Conclusão

O diagnóstico da nefropatia diabética geralmente é evidente a partir da história do paciente e da própria história investigativa. É muito provável que o exame físico clínico descarte as outras causas de lesão nervosa encontradas localmente, como trauma, etc. Causas sistêmicas de  neuropatia sensorial podem ser descartadas em investigações laboratoriais. Os níveis de glicose no sangue e os níveis Hba1c são suficientes para fazer o diagnóstico de neuropatia diabética.

A abordagem do tratamento começa a partir da própria causa, ou seja, os altos níveis de glicose persistentes por longos períodos de tempo ou os casos não tratados de diabetes mellitus. Para regular os sintomas sensoriais da neuropatia como a dor, a pregabalina é a droga de escolha. distal-mais os níveis de glicose no sangue com medicamentos anti-diabéticos mais fortes, juntamente com acompanhamento mais freqüente dos pacientes para verificar a adequação do tratamento é sugerido.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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