Nervos

O que é Lesão do Nervo: Tipos, Tratamento, Causas, Sintomas, Fatores de Risco, Diagnóstico

Os nervos são compostos de pequenas células chamadas neurônios que ajudam a conectar o cérebro e a medula espinhal às outras partes do corpo, o que ajuda ainda mais a ajudar os movimentos, sensações e sentimentos. Os nervos agem como uma passagem que transmite a informação do cérebro ou da medula espinhal para as outras partes do corpo na forma de sinais e vice-versa.

Sempre que um nervo se machuca, esses sinais são interrompidos e as informações de e para o cérebro ou medula espinhal não podem ser transmitidas. Os nervos são danificados quando a pressão é aplicada, esticada ou cortada devido à sua natureza frágil. Esse dano pode resultar em perda de sensibilidade, sensação ou movimento na área afetada. Os nervos são uma parte crítica do corpo que, por danos, pode dificultar o processo normal de crescimento e desenvolvimento. Vamos ver quais são os sintomas, causas e tratamento da lesão nervosa.

A lesão do nervo pode ser definida como um dano parcial ou completo do nervo como resultado de tensão, alongamento, lesão, esmagamento, cisalhamento ou compressão. A lesão do nervo pode resultar em perda parcial ou total do funcionamento adequado da área afetada.

Tipos de lesão nervosa

A lesão do nervo pode ser classificada com base na alteração patológica que ocorre no nervo. Esses são: –

  • Lesão do Nervo Grau I / Neuropraxia: É a menos grave de todos os tipos de lesão nervosa, após o que se pode esperar uma recuperação total do paciente. Nesse tipo de lesão nervosa, o dano da bainha de mielina impede a sinalização adequada do impulso nervoso ao longo da fibra nervosa, resultando em perda funcional temporária. No entanto, não ocorre perda na continuidade nervosa. A recuperação da lesão do nervo grau 1 ou neuropraxia é possível dentro de 6 a 9 semanas.
  • Lesão do Nervo Grave II / Axonotmese: Este é comparativamente um tipo grave de lesão nervosa em que o axônio neuronal é interrompido, mas o epineuro externo permanece intacto. Grau II lesão nervosa pode resultar devido ao esmagamento dos nervos. Embora a lesão do nervo possa passar por um processo reparativo secundário, leva tempo. Esse tipo de lesão nervosa também pode causar paralisia.
  • Grau III Lesão Nervosa / Neurotmese: É o tipo mais grave de lesão nervosa, a recuperação de que não é possível. Grau III lesão nervosa resulta em danos permanentes no funcionamento do nervo devido a danos graves. Como resultado da lesão do nervo, não apenas a continuidade do nervo é interrompida, mas também a estrutura do nervo fica suficientemente danificada. A neurotmese pode ainda ser entendida pelo Sistema Sunderland de classificação da lesão nervosa.
Tipo de lesão nervosa Consequências
Lesão do nervo de primeiro grau Pouca ruptura na continuidade da lesão nervosa, mas menos grave, com recuperação fácil
Lesão do nervo de segundo grau A continuidade dos axônios é interrompida, mas pode reparar e recuperar lentamente
Lesão do nervo de terceiro grau Lesão grave do nervo que danifica o axônio e as estruturas de suporte adjacentes; pode ser reparado com intervenção cirúrgica como neurólise ou enxerto.
Lesão do nervo de quarto grau Danos severos ao nervo que impedem a regeneração do nervo, requerem enxerto de nervo para reparar o dano
Lesão do nervo de quinto grau O mais grave de todos os tipos de lesão nervosa que pode levar a um comprometimento permanente com chances mínimas de reparo pós-cirurgia

Sintomas de lesão nervosa

Os sintomas que aparecem devido a lesão do nervo são diferentes dependendo do tipo de nervo que se lesiona. Os sintomas baseados no tipo de nervo danificado são: –

  • Sintomas de lesão nervosa automática: –
    • Light Headness
    • Funcionamento prejudicado da bexiga
    • Prisão de ventre
    • Sexualmente disfuncional
    • Suando muito ou menos
    • Secura nos olhos e boca
    • Perda de sensibilidade para sentir dor no peito ,  ataque cardíaco ou angina.
  • Sintomas de lesão do nervo sensorial: –
    • Sensação de picada
    • Dormência
    • Sensação de dor continuada
    • Sensibilidade
    • Sensação de formigueiro
    • Sensação de queimadura
  • Sintomas de lesão do nervo motor: incluem
    • Atrofia muscular
    • Contração dos músculos
    • Paralisia
    • Fraqueza severa.

Sempre que o dano ocorre em mais de um tipo de nervo, o paciente pode apresentar combinação de sintomas.

Causas da lesão do nervo

As várias causas por trás de lesões nervosas são:

  • Laceração e cortes
  • Contusão e contusão devido a feridas
  • Lesão de alongamento
  • Lesão causada por choque elétrico
  • Lesões por compressão, como lesões por esmagamento, nervos tensos no pescoço, etc.

Fatores de risco de lesão nervosa

Há uma ampla gama de fatores de risco que podem causar lesão nervosa. Alguns desses fatores de risco são:

  • Doenças autoimunes, como esclerose múltipla , lúpus , doenças inflamatórias, etc., podem causar lesão nervosa. Câncer pode causar lesão do nervo por radiações, deficiências nutricionais ou esmagamento de nervos pelo tumor.
  • Diabetes comumente afeta os neurônios sensoriais e pode afetar os outros tipos de neurônios, bem como causar neuropatia diabética.
  • Efeitos colaterais de medicamentos da  quimioterapia e  medicação para o HIVpodem resultar em lesão nervosa
  • Substâncias tóxicas como mercúrio, chumbo e arsênico podem danificar os nervos.
  • Doenças do neurônio motor que afetam os músculos em todo o corpo levando à deterioração progressiva do nervo.
  • Deficiências nutricionais de vitamina B6 e B12 são um fator de risco para lesão nervosa.
  • Doenças infecciosas, como a doença de Lyme, o vírus do herpes, o HIV e a hepatite C também são um fator de risco para lesão nervosa.

Complicações da lesão do nervo

Complicações graves podem ocorrer devido às lesões nervosas. Tais complicações são:

  • Desenvolvimento de dor após uma lesão crítica do nervo.
  • Disestesias ou sensação anormal e desagradável, juntamente com sensação de queimação na área danificada.
  • Parestesias ou picadas e sensação de formigamento com sensação de queimação.
  • Tumores neurais dolorosos.
  • Ternura, inflamação e dor no local da lesão.
  • Presença de causalgia ou sensação de queimação nos membros.
  • Hiperestesia ou sensibilidade cutânea grave.
  • Sensibilidade extra para o frio.
  • Sensação aumentada de dor durante situações estressantes.
  • Paralisia
  • Atrofia muscular
  • Fibrose
  • Rigidez nas articulações.

Diagnóstico de Lesão do Nervo

Para examinar completamente a gravidade da lesão nervosa, vários testes de diagnóstico são realizados. Estes testes também podem ser realizados enquanto a cirurgia real está sendo realizada quando o paciente está sob sedação. As técnicas de imagem usadas para diagnóstico são:

  • Eletromiografia (EMG): É um procedimento diagnóstico realizado para avaliar se os músculos e nervos que os controlam são saudáveis ​​ou não. Este teste se concentra nos neurônios motores, porque estes transmitem sinais elétricos que causam contração nos músculos.
  • Nerve Conduction Velocity (NCV): Este teste é realizado para verificar a rapidez dos sinais elétricos que estão sendo transmitidos através de um nervo periférico específico.
  • Tomografia computadorizada (TC): Este teste utiliza raios-X para produzir imagens detalhadas da área afetada com a ajuda da tecnologia de computador.
  • Neurografia por Ressonância Magnética (MRN): Este teste utiliza magnética e radiofrequências para criar imagens detalhadas e diretas dos nervos do corpo.

Tratamento de Lesão Nervosa

Existem várias abordagens disponíveis para o tratamento da lesão do nervo, estas abordagens podem ser tomadas, dependendo da gravidade da lesão do nervo:

  • Procedimentos cirúrgicos para tratar lesões nervosas: As medidas cirúrgicas são escolhidas para restaurar o funcionamento normal do nervo danificado, mas o tipo de procedimento cirúrgico depende do tipo de lesão nervosa. Em caso de descontinuidade do nervo, as fibras nervosas são costuradas com uma cobertura isolada para permitir o reparo do nervo. Quando existe espaço entre os neurônios devido a lesão, então o enxerto de nervo é feito tomando um pedaço de nervo de uma parte do corpo que pode doá-lo. No pós-operatório, o paciente pode levar de três a quatro semanas para cicatrizar.
  • Medicamentos para tratar lesões nos nervos: Nos casos em que o paciente sente uma sensação de dor no local da lesão do nervo, medicamentos como analgésicos, medicamentos anti-convulsivos e antidepressivos tricíclicos são prescritos pelo médico.
  • Medidas não cirúrgicas: Os vários tratamentos não cirúrgicos disponíveis para lesão nervosa são massagem terapêutica , acupuntura , órteses,  fisioterapia e reabilitação.

Precauções a serem tomadas durante o tratamento da lesão do nervo

As medidas de precaução que devem ser mantidas em mente durante o tratamento da lesão do nervo são:

  • Monitoramento dos níveis de açúcar no sangue para pacientes que sofrem de diabetes.
  • Prevenir deficiências nutricionais no paciente com uma dieta saudável e saudável.
  • Substituir medicamentos que são responsáveis ​​por causar danos nos nervos.
  • Optar por medidas terapêuticas ou cirúrgicas para pacientes que sofrem de trauma devido à compressão nos nervos.
  • Administração de tratamento imediato para desordens autoimunes.

Conclusão

A lesão do nervo pode ser chocante e traumatizante para o paciente. A lesão do nervo pode levar à perda de coerência entre o cérebro e a medula espinhal com as outras partes do corpo que podem ou não ser reparadas. A lesão do nervo pode causar prejuízo no movimento e sensibilidade da área afetada, que pode ser permanente ou temporária, dependendo do tipo de lesão nervosa e da possibilidade de restauração após tratamentos adequados. Na maioria dos casos, a lesão nervosa pode ser reparada com ou sem intervenção cirúrgica; no entanto, alguns casos também podem levar a complicações graves, como paralisia. A lesão do nervo não deve ser ignorada ou tomada de ânimo leve.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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