Nervos

O que é Síndrome do Cordão Central e Como é Tratada?

A Síndrome do Cordão Central é um tipo incompleto de lesão da medula espinhal que geralmente é causada devido a um trauma em que há interrupção dos sinais que vêm e vão do cérebro e da medula espinhal . A síndrome do cordão central resulta em grave comprometimento das extremidades superiores, incluindo braços e mãos. As extremidades inferiores também podem ser afetadas por esta condição, mas é em menor grau.

Como afirmado Síndrome do Cordão Central, provoca o comprometimento da transmissão do sinal de e para as partes do corpo que se encontram abaixo do nível da lesão, mas o sinal não está completamente bloqueado e, portanto, é dado o termo como uma lesão incompleta. Na Síndrome do Cordão Central, há danos às fibras nervosas que transportam informações do cérebro para a medula espinhal.

Os nervos danificados são extremamente essenciais para o funcionamento das extremidades superiores, como o braço e as mãos, e, portanto, a Síndrome do Cordão Central também pode, em alguns casos, causar paralisia e / ou comprometimento do controle motor das mãos e braços. Síndrome do cordão central também pode causar perda de sensibilidade abaixo do nível da lesão da medula espinhal. Também pode causar perda do controle da bexiga, mas todos esses sintomas dependem da extensão da lesão e do quanto as fibras nervosas estão danificadas.

Quais são as causas da síndrome do cordão central?

Como afirmado acima, a principal causa da Síndrome do Cordão Central é uma lesão que é geralmente uma lesão de hiperextensão em um indivíduo com uma condição preexistente de espondilose cervical . Desde espondilose cervical é visto principalmente na população idosa e, portanto, síndrome do cordão central é normalmente visto nesta faixa etária, mas tem havido casos de Síndrome do Cordão Central na população mais jovem também. Na população mais jovem, a Síndrome do Cordão Central pode ocorrer devido a um trauma forçado na coluna cervical, como resultado de uma colisão com um veículo motorizado, causando hiperextensão da coluna cervical. Além disso, pessoas com uma coluna cervical instável também estão predispostas a ter Síndrome do Cordão Central.

Quais são os sintomas da síndrome do cordão central?

O sintoma clássico de apresentação de uma síndrome do cordão central é a presença de profunda fraqueza motora das extremidades superiores. Há fraqueza das extremidades inferiores também, mas em muito menor grau quando comparada às extremidades superiores. Também pode haver perda de sensibilidade das extremidades superiores. Alguns pacientes podem experimentar perda do controle da bexiga devido à Síndrome do Cordão Central, enquanto alguns pacientes podem sofrer de retenção urinária. A Síndrome do Cordão Central afeta mais os machos do que as fêmeas e é geralmente encontrada em pessoas com mais de 50 anos, embora possa ocorrer em indivíduos mais jovens também.

Como é diagnosticada a Síndrome do Cordão Central?

O diagnóstico da Avaliação da Síndrome do Cordão Central começa com uma anamnese completa e detalhada do paciente para procurar qualquer evidência de uma lesão na coluna cervical ou se o paciente tiver um histórico de episódios de luxação dacoluna cervical  no passado. Isto é seguido por um exame neurológico completo em que o médico examinará a força, os reflexos e a sensibilidade do paciente nas extremidades superiores afetadas. Uma vez que a Síndrome do Cordão Central é suspeita, o médico pode solicitar estudos radiológicos como uma ressonância magnética, tomografia computadorizada ou uma radiografia simples da coluna cervical para examinar as estruturas internas da coluna cervical. Esses estudos avançados mostrarão claramente qualquer dano às fibras musculares na coluna cervical e, assim, confirmarão o diagnóstico da Síndrome do Cordão Central.

Como é tratada a síndrome do cordão central?

O tratamento da Síndrome do Cordão Central é duas vezes cirúrgico e não cirúrgico. O tratamento cirúrgico é feito quando há compressão grave da coluna cervical e as fibras musculares são gravemente danificadas. Através de um procedimento cirúrgico, a coluna é descomprimida e a fibra muscular é reparada para restaurar o funcionamento normal das extremidades superiores e o alívio de outros sintomas da Síndrome do Cordão Central.

Se os sintomas forem moderados e não houver compressão significativa da coluna cervical, geralmente a observação é o método de tratamento da síndrome da medula central. Na maioria dos casos, há significativa melhora neurológica observada com o tempo, resultando em alívio significativo dos sintomas e retorno da função motora, negando a necessidade de cirurgia para o tratamento da Síndrome do Cordão Central. Alguns dos métodos não-cirúrgicos de tratamento da Síndrome do Cordão Central são o uso de colar cervical para imobilização completa do pescoço, uso de esteróides e fisioterapia rigorosa  para fortalecer e estabilizar a coluna vertebral, de modo a melhorar os sintomas causados ​​pela Síndrome do Cordão Central.

Qual é o prognóstico da síndrome do cordão central?

O prognóstico da Síndrome do Cordão Central é bastante bom com a maioria dos pacientes, especialmente a população mais jovem, que recupera completamente e retorna a função motora dentro de seis semanas após a lesão. As funções da perna retornam primeiro, seguidas pelo retorno da função da bexiga, e então completam a recuperação da função das extremidades superiores.

O prognóstico para a população idosa com síndrome da medula central é um pouco cauteloso dependendo da extensão da lesão e da estabilidade da coluna cervical e, em alguns casos, pode não haver melhora substancial, apesar dos tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos da Síndrome do Cordão Central.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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