Quais são os 4 tipos de MS?

A esclerose múltipla é um distúrbio crônico do sistema nervoso central mediado pela autoimunidade contra a bainha de mielina, que leva à desmielinização e à sintomatologia resultante. Tem preponderância feminina, afetando indivíduos em seus 20-50 anos. A causa da EM ainda é desconhecida e acredita-se que seja uma confluência de fatores genéticos e ambientais que levam à autoimunidade.

O curso clínico da EM é muito imprevisível e varia de paciente para paciente. O primeiro evento de qualquer sintoma neurológico que dura mais de 24 horas, característico da EM, que pode ou não ser acompanhado por uma lesão na ressonância magnética docérebro , é conhecido como CIS (síndrome clinicamente isolada). No entanto, o CIS não cumpre os critérios para o diagnóstico de EM, uma vez que pode ou não progredir para a EM.

Há ainda outra forma, conhecida como RIS ou síndrome isolada radiologicamente, que está associada à esclerose múltipla, como as lesões na ressonância magnética, que não são explicadas por outro diagnóstico e o paciente é negativo para qualquer sintoma neurológico passado / presente. Essas lesões são diagnosticadas acidentalmente em exames feitos para outros fins, como cefaleia ou traumatismo craniano. Esses pacientes também não se enquadram nos critérios para o diagnóstico de SM, mas precisam de acompanhamento, caso evoluam para EM.

Quais são os 4 tipos de MS?

Com base no curso clínico da EM, os neurologistas classificaram os pacientes em quatro categorias. Esses incluem.

EM Remitente-Recidivante (EMRR). Esse é o tipo mais comum de EM que afeta quase 85% de todos os pacientes com esclerose múltipla. Como o nome indica, caracteriza-se por períodos de exacerbações de surtos, nos quais há apresentação de sintomas seguidos de períodos de recuperação, em que os sintomas desaparecem ou podem se tornar permanentes. Os períodos de recaída também podem ser marcados com novas lesões na ressonância magnética em formas ativas de EMRR; no entanto, nas formas não ativas, não há progressão da doença observada na ressonância magnética. Os períodos de recaída podem ser de curta duração para alguns pacientes e podem durar mais tempo para outros pacientes (de poucos dias a meses) e o mesmo pode ser dito para períodos de remissão.

MS progressivo secundário (SPMS). Isso é característico da incapacidade progressiva da esclerose múltipla que começou como EM remitente-recorrente, portanto, é conhecida como EM secundária progressiva como ocorreu secundária a EMRR. Nesse caso, o paciente pode apresentar recaídas de sintomas com lesões de ressonância magnética ativa, mas a recuperação pode não ser completa e os sintomas persistentes podem se tornar permanentes, o que pode levar à piora progressiva da doença e ao aumento da incapacidade. Em um curso de 10 anos, cerca de 50% dos pacientes com EMRR evoluem para SPMS, se não forem tratados.

MS progressiva primária (PPMS). Esta é uma forma menos comum de EM, afetando 10% de todos os pacientes com EM. Nesta forma de doença, a doença progride de forma constante desde o início. Não há períodos de recaídas e remissões nessa forma de doença.

MS Recorrente Progressiva . Esta é também uma forma muito rara de esclerose múltipla que afeta menos de 5% de todos os casos de esclerose múltipla. Neste, a doença está piorando e progressiva desde o início, com períodos ocasionais de recaída ou crises, sem qualquer período de remissão.

Embora não exista uma cura permanente para a doença, existem várias terapias modificadoras da doença aprovadas pela FDA que limitam a progressão da doença e ajudam a minimizar a incapacidade. Estes ajudam a encurtar os períodos de exacerbações agudas, diminuindo a frequência de surtos e também proporcionando alívio sintomático para melhorar a qualidade de vida. Períodos agudos de exacerbação podem ser tratados com curto período de esteróides. Os agentes modificadores da doença aprovados pelo FDA incluem os interferões beta (Avonex, Extavia, Rebif, Betaseron), acetato de glatirâmero (Copaxone), mitoxantrona (Novantrone), natalizumab (Tysabri) e fingolimod (Gilenya).

A dalfampridina é um medicamento aprovado pela FDA, usado para melhorar os sintomas da caminhada em pacientes com EM. Existem outras drogas não aprovadas pela FDA, que incluem o metotrexato, a azatioprina, a ciclofosfamida, a cladribina e o micofenolato mofetil, que são usados ​​terapeuticamente em pacientes com EM.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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