Quais são os primeiros sintomas da neuromielite óptica e como você faz o teste?

A neuromielite óptica é uma doença inflamatória autoimune que afeta o sistema nervoso central e leva a uma degradação de certas bainhas nervosas isolantes (o processo de desmielinização). Como resultado, a inflamação do nervo óptico se desenvolve dentro de um período de alguns meses a dois anos. Isso ocorre em um ou nos dois lados, afetando um ou ambos os olhos. Além disso, pode afetar a medula espinhal (mielite) ou o cérebro (raro) e causar inflamação. Acredita-se ser um distúrbio auto-imune. 1

A neuromielite óptica está associada a muitos sintomas e queixas típicas. A característica da doença começa quando a bainha de mielina dos nervos centrais é rompida, juntamente com uma redução na bainha externa dos nervos ópticos e nervos da medula espinhal .

  • No curso da doença, pode-se observar visão turva que, em alguns casos, pode levar à cegueira (amaurose).
  • A cegueira ocorre em um ou nos dois olhos e se desenvolve dentro de algumas horas ou dias.
  • No contexto da neuromielite óptica, também é possível uma síndrome transversal, incluindo distúrbios sensoriais, paralisia dos membros ou problemas com a função da bexiga / distúrbio gastrointestinal.

Basicamente, a doença mostra um curso monofásico ou multifásico. Também pode progredir cronicamente. Nos exames histológicos, lesões desmielinizantes que apresentam similaridade à esclerose múltipla são uma boa indicação da doença, embora não seja detectável em todos os casos. Existe também a possibilidade de necrose irreversível. 2

Como você examina a neuromielite óptica?

Se aparecerem sintomas típicos da neuromielite óptica, um especialista adequado deve ser consultado imediatamente. Juntamente com o paciente em questão, o médico geralmente discute o histórico médico do paciente e as queixas / sintomas individuais. Isso geralmente torna possível um diagnóstico clínico.

O seu médico também pode sugerir vários exames neurológicos relacionados a esse distúrbio. Os exames mais comuns necessários para confirmar a doença incluem a verificação da inflamação nos nervos ópticos e na medula espinhal. Além disso, o dano ao cérebro pode ser avaliado, pois em alguns casos o cérebro pode ser afetado e apresentar sintomas semelhantes. Para garantir o diagnóstico, a presença de anticorpos para a aquaporina-4 é confirmada.

Além disso, exames típicos incluem ressonância magnética do cérebro e da medula espinhal. Por exemplo, no contexto do diagnóstico diferencial, a esclerose múltipla e a neurite retrobulbar devem ser descartadas.

Deve-se notar que, especialmente no início da doença, nem sempre é possível uma diferenciação exata da esclerose múltipla . A neurite retrobulbar é frequentemente associada a distúrbios visuais semelhantes aos da neuromielite óptica, mas não envolve a medula espinhal. 3,4

Procure atenção médica o mais cedo possível

Problemas de visão ou dor na área de um ou ambos os olhos indicam doença ocular. Um médico deve determinar se se trata de uma neuromielite óptica e, se necessário, iniciar outras medidas. As pessoas que já sofrem de uma doença crônica dos nervos devem entrar em contato rapidamente com o médico responsável caso ocorram os sintomas acima mencionados. Além disso, pessoas com doenças gastrointestinais ou distúrbios neurológicos devem consultar os respectivos médicos em tempo hábil. Consultar um especialista nos estágios iniciais da doença pode ajudar imensamente na sua terapia. Ir ao seu médico com antecedência garante que a neuromielite óptica possa ser detectada e tratada antes de mais complicações. Um oftalmologista é a pessoa certa para julgar a neuromielite óptica. A incontinência concomitante de bexiga e intestino deve ser tratada por um gastroenterologista.

Se uma doença muscular é diagnosticada como uma complicação do distúrbio, um ortopedista ou um médico esportivo também devem ser consultados. 4

Conclusão

A neuromielite óptica é um distúrbio complicado, onde o sistema imunológico do corpo ataca células específicas dos nervos ópticos e da medula espinhal. Em alguns casos, os tecidos cerebrais também são afetados. Isso pode levar à cegueira parcial ou total para um ou ambos os olhos. A cegueira pode progredir rapidamente e pode acontecer dentro de horas ou dias. É importante procurar o conselho do médico o mais cedo possível após o primeiro aparecimento dos sintomas. Exames físicos, histórico familiar, avaliação dos sintomas e exames de imagem (exames) podem confirmar a doença.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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