Qual é o melhor tratamento para neuralgia pós-herpética?

Neuralgia pós-herpética ou PHN pode ser considerada como um distúrbio doloroso que afeta a pele e as células nervosas ou fibras. É causada por complicações nas telhas. As telhas resultam de complicações da catapora. Quando a dor prossegue após um episódio de zona, então é chamada neuralgia pós-herpética. É relatado que cerca de 1 em cada 5 indivíduos com telhas experimentam neuralgia pós-herpética no futuro. O distúrbio geralmente afeta indivíduos com mais de 30 anos e as mulheres são mais suscetíveis que os homens 1 .

Não há tratamento único e efetivo da neuralgia pós-herpética; em vez disso, os médicos preferem uma combinação de diferentes terapias. Geralmente, nenhum teste é feito para confirmar a neuralgia pós-herpética. Seu médico avaliará a área da sua pele ao tocar nos limites da região afetada para entender a extensão do distúrbio. O exame físico é suficiente para diagnosticar a doença 2 . Algumas das abordagens de tratamento comuns envolvem 3 :

Uso de adesivos cutâneos para neuralgia pós-herpética

Pequenos adesivos, semelhantes à bandagem, estão disponíveis contendo a medicação tópica de lidocaína que alivia a dor. É possível cortar essas manchas de acordo com as áreas da região impactada. Para fornecer alívio temporário, você pode usar essas correções. É um medicamento de venda livre com uma dose reduzida. Mas, uma dose mais alta também está disponível com receita médica. Essas manchas são aplicadas diretamente sobre a pele dolorida 3 .

Outro adesivo de pele usado na neuralgia pós-herpética contém capsaicina; os ingredientes da pimenta. Você só poderá obtê-lo em câmaras médicas e deverá ser aplicado por profissionais treinados. Eles são aplicados seguidos pelo uso de alguns medicamentos entorpecentes na pele afetada. O processo é demorado e pode demorar cerca de duas horas, porque você precisa ser monitorado após a aplicação de uma alta concentração de medicamentos. Mas eles são eficazes no alívio da dor para muitos indivíduos por até três meses. O uso de pomada capsaicina topicamente também pode ajudar a reduzir a dor 3 .

Uso de antidepressivos e anticonvulsivos para neuralgia pós-herpética

Alguns antidepressivos, incluindo venlafaxina, duloxetina, amitriptilina e nortriptilina, podem influenciar substâncias químicas importantes no cérebro, responsáveis ​​pela depressão e interpretação da dor em seu corpo. O seu médico pode recomendar antidepressivos em doses mais baixas (em comparação com a dose administrada apenas a pessoas que sofrem de depressão) se tiver neuralgia pós-herpética. O uso de antidepressivos pode estar associado a alguns efeitos colaterais comuns, como ganho de peso , tontura , boca seca e sonolência.

Algumas drogas anticonvulsivas, como pregabalina e gabapentina, podem reduzir a dor da neuralgia pós-herpética. Essas drogas estabilizam a atividade elétrica incomum do sistema nervoso, desencadeada por nervos danificados. Esses medicamentos também têm efeitos colaterais como inchaço dos pés, instabilidade, problema de raciocínio e sonolência 4 .

Uso de injeções de esteróides pode ajudar na neuralgia pós-herpética

Para neuralgia pós-herpética, injeções de esteróides são às vezes dadas à coluna vertebral. O resultado desse tratamento não é consistente e existe uma baixa possibilidade de meningite como efeito colateral 3 .

A administração de analgésicos opióides na neuralgia pós-herpética

Alguns indivíduos podem precisar de medicamentos para a dor de alta potência que não estão disponíveis como medicamentos de venda livre. Estes incluem analgésicos opioides, que podem desencadear constipação, tonturas leves, confusão e sonolência. No entanto, diretrizes recentes sugerem que os médicos limitem o uso de analgésicos opióides apenas ao tratamento do câncer e não o usem na neuralgia pós-herpética. Isto está focado na crescente preocupação com o perigo de dependência e overdose de morte associada em pacientes que receberam analgésicos opiáceos. O uso de opioides deve ser cuidadosamente supervisionado, e a menor dosagem possível deve ser usada. É considerado nos casos em que outras opções de medicamentos seguros não oferecem alívio da dor. Pode também prejudicar sua capacidade de dirigir e não deve ser usado em combinação com outras drogas e álcool 5 .

Conclusão

O tratamento da neuralgia pós-herpética é um processo complexo, sem uma terapia única mostrando grande promessa. É uma condição dolorosa e, na maioria dos casos, o alívio da dor é a única solução. Você também pode usar anestésicos tópicos e analgésicos para obter alívio da dor. Outras pomadas sem força de prescrição para reduzir a hipersensibilidade da pele podem ser úteis. Nunca use analgésicos fortes sem consultar o seu médico. O uso de combinação de drogas também pode ser arriscado e precisa ser discutido com seu médico antes da administração.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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