Qual é o prognóstico da neuralgia do trigêmeo?

A neuralgia do trigêmeo (TN), também chamada de douloureux tique, é uma condição de dor inflamatória aguda que causa dor intensa, errática, súbita ou semelhante a um choque, que dura de alguns segundos a dois minutos por episódio. Considera-se uma das condições mais dolorosas para afetar pessoas e a dor desta doença é relatada como esporádica.

A maioria dos pacientes encontra a dor na mandíbula, a face inferior em apenas um dos lados da face. A dor geralmente é causada por um leve estímulo na face ou boca do mesmo lado da dor.

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Qual é o prognóstico da neuralgia do trigêmeo?

Embora a neuralgia do trigêmeo não seja um distúrbio fatal, ainda assim suas consequências são intoleráveis ​​e duradouras, e essa condição pode muitas vezes ser incapacitante em muitos casos. Em alguns casos, a dor do tic douloureux pode desaparecer por si própria sem medicações e terapias adequadas em meses ou anos; no entanto, a condição geralmente é progressiva.

Os pacientes que sofrem destes sintomas são frequentemente propensos a ataques de neuralgia do trigêmeo leves a intensos durante um período de tempo. Não há recuperação completa para esta condição, no entanto, com o tratamento adequado, a dor pode ser combatida e o paciente pode levar seu estilo de vida normal.

Em casos graves, o distúrbio é caracterizado por recorrências e remissões, e recidivas sucessivas podem incapacitar os pacientes a participar das rotinas diárias. Esses pacientes podem procurar o auxílio do especialista em controle da dor, que pode ajudar a controlar sua dor até certo ponto 4 .

Classificação da Neuralgia do Trigêmeo

Neuralgia do trigêmeo é classificada em dois tipos

  • Neuralgia do trigêmeo tipo 1 (TN1)
  • Neuralgia do trigêmeo tipo 2 (TN2)

Seu médico ou especialista realizará uma avaliação completa antes que o diagnóstico de NT seja feito e o tratamento dependa do tipo de TN. Estudos médicos foram conduzidos em muitos casos de TN1 e TN2 e a pesquisa mostra que tanto o TN1 quanto o TN2 foram efetivamente tratados com medicamentos de ataque (carbamazepina e oxcarbazepina foram bastante eficazes). No entanto, alguns pacientes não responderam ao tratamento e seus sintomas não combateram mesmo após medicações poderosas ou outros procedimentos, e o medicamento talvez tenha causado mais efeitos colaterais nesses pacientes. Portanto, a cirurgia foi a única opção para esses casos. 1

Cirurgia para tratar a neuralgia do trigêmeo

Quando a condição não responde mais aos medicamentos, os neurologistas geralmente consideram que a cirurgia pode ser a opção recomendada. Cirurgias recomendadas para neuralgia do trigêmeo são

Injeção de Álcool – injeções de álcool periférico continuam a ter um papel no manejo da neuralgia do trigêmeo. Eles são particularmente úteis naqueles refratários ao tratamento médico e naqueles que não podem ou não querem se submeter ao tratamento neurocirúrgico.

Compressão de balão – compressão de balão é aparentemente uma técnica eficaz com efeitos colaterais moderados, tecnicamente, pode ser realizada instantaneamente no tratamento da neuralgia idiopática do trigêmeo. Ensaios clínicos mostraram que a compressão percutânea por balão é uma técnica operatória e segura que proporcionou altas taxas de alívio da dor em mais de 90% dos pacientes nos seis meses seguintes à cirurgia. 2

Glicerol Injeção – Esta é uma opção de tratamento para reduzir a dor da neuralgia do trigêmeo (TN) com uma injeção (shot) de um produto químico chamado glicerol. Envolve a injeção de uma pequena quantidade de um medicamento anti-séptico (glicerol) na pele (camada percutânea da pele) e na região adjacente ao nervo trigêmeo para destruir a região do nervo responsável pela produção dos sintomas.

Rizotomia Térmica por Radiofrequência – Foi realizado um estudo in vivo, não-randomizado, não-comparativo, explicativo de 15 pacientes com TN e os resultados concluíram que os pacientes tratados com rizotomia térmica por radiofrequência apresentaram resultados excelentes e positivos 3 .

Conclusão

A neuralgia do trigêmeo não é fatal. Pesquisas estão indo para desenvolver novos tratamentos para a dor e danos nos nervos com o objetivo final de reverter as condições devastadoras da neuralgia do trigêmeo.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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