Qual é o prognóstico da neuralgia pós-herpética?

A neuralgia pós-herpética (NPH) é uma complicação comum associada ao herpes zoster (zona), onde a dor continua a incomodar o paciente, mesmo após a cura completa das telhas e o desaparecimento de bolhas e erupção cutânea. Diz-se que o indivíduo tem neuralgia pós-herpética quando a dor não consegue cessar mesmo após 1 mês do início das telhas. neuralgia pós-herpética raramente ocorre em pacientes com menos de 50 anos de idade, sofrendo de telhas. A gravidade, o comprimento e a incidência de neuralgia pós-herpética aumentam com a idade dos indivíduos, mas os pacientes idosos geralmente experimentam apenas uma dor leve. A maioria dos incidentes de neuralgia pós-herpética cicatriza espontaneamente em 2 a 3 meses 1 .

Qual é o prognóstico da neuralgia pós-herpética?

Um bom prognóstico pode ser observado na maioria dos indivíduos que sofrem de neuralgia pós-herpética. No entanto, os medicamentos para a dor podem ter que ser tomados por mais de 1 a 3 meses em uma base consistente. Mas, alguns pacientes têm um mau prognóstico, sofrendo de dor séria por um período mais longo que pode durar mais de 3 meses a mais de um ano. Pode diminuir significativamente sua qualidade de vida e atividades diárias. Embora o distúrbio geralmente não seja fatal, às vezes pode levar a danos permanentes nos nervos 6 .

A prevenção da neuralgia postherpetic depende da prevenção bem sucedida de desenvolver o cascalho. Felizmente, existe uma vacina Zostavax para telhas, que é quase 70% eficiente na prevenção de cascalho. Pessoas com mais de 50 anos (de acordo com a FDA) e 60 anos (de acordo com o CDC) são recomendadas para ter a vacina para prevenir herpes zoster. Mas a vacina não é adequada para mulheres grávidas ou indivíduos com imunodeficiência. Pessoas com história prévia de reação anafilática contra neomicina e gelatina, dois componentes importantes da vacina, também devem evitar a vacina 6 .

A idade é o principal fator de risco da neuralgia pós-herpética, com pessoas com mais de 70 anos de idade tem um fator de risco de 75%. Indivíduos com mais de 60 anos de idade, por outro lado, têm uma chance de 60% de sofrer de neuralgia pós-herpética após desenvolver telhas. A família é outro importante fator de risco. Indivíduos com familiares próximos que adquiriram neuralgia pós-herpética têm um risco maior em comparação àqueles sem história de neuralgia pós-herpética na família 2 .

Dor e Cronograma de Cura

Apenas cerca de 9% -15% dos indivíduos com herpes zoster têm neuralgia pós-herpética nos estágios posteriores. A duração da NPH ou o tempo de cicatrização varia muito entre os pacientes. Para a maioria dos pacientes, a dor desaparece nos primeiros 2 a 3 meses. No entanto, um terço dos pacientes com neuralgia pós-herpética sofre da dor por mais de três meses, enquanto um quinto dos pacientes apresenta dor por mais de um ano ou mais 3 .

Indivíduos com mais de 70 anos têm a maior chance de adquirir neuralgia pós-herpética. Mas mesmo nessa faixa etária, apenas 25% dos pacientes experimentam dor por mais de um mês e 10% sofrem de dor que persiste por mais de um ano. Essas dores são menos graves e geralmente leves em comparação com pacientes com neuralgia pós-herpética de idade mais jovem 3.

Complicações Associadas

A neuralgia pós-herpética desenvolve-se em consequência da complicação da telha. Dependência de medicamentos para a dor é uma grave complicação neuralgia pós-herpética. Várias pessoas não conseguem levar um estilo de vida normal devido à dor contínua. Ele restringe enormemente os pacientes a participarem de exercícios que levam a outros problemas relacionados ao estilo de vida na velhice. Muitas pessoas sofrem de um distúrbio do sono e limitadas a nenhuma atividade, pois a área afetada se torna sensível demais ao toque. Vestir roupas também pode se tornar um problema por causa dessa sensibilidade ao toque que provoca dor em queimação. Essa dor constante faz com que o paciente vá para analgésicos e, às vezes, o médico pode prescrever uma dose alta de analgésicos e outras drogas, como os opioides, para controlar a dor 3,4,5 .

O uso prolongado dessas drogas torna o paciente viciado a elas. Os opioides podem causar constipação grave em pacientes. Em alguns casos, verifica-se que os pacientes também sofrem de fraqueza nos músculos.

Conclusão

Estudos sobre o prognóstico de pacientes com neuralgia pós-herpética revelaram que, em muitos casos, o distúrbio é curado sem qualquer intervenção médica. Pacientes que sofrem de neuralgia pós-herpética por mais tempo precisam de mais analgésicos, antidepressivos ou opióides.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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