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Síndrome de Guillain-Barré: Tratamento, Sintomas, Causas

Síndrome de Guillain-Barré é outro nome de polineuropatia aguda. Este é um distúrbio que afeta o sistema nervoso periférico. O sintoma mais comum dessa síndrome é a paralisia ascendente e a fraqueza que começa nas extremidades superior e inferior e se irradia para o tronco. Essa síndrome pode causar algumas complicações graves, especialmente se os músculos do sistema respiratório estiverem envolvidos, bem como o sistema nervoso autônomo. Esta síndrome geralmente se desenvolve com uma infecção.

A síndrome de Guillain-Barré (GBS) ou polineuropatia aguda é diagnosticada por estudos de EMG / condução nervosa, bem como análise do LCR. Com o tratamento imediato de IVIG ou plasmaferese, a maioria das pessoas é curada completamente. Essa síndrome é muito rara, mas é a causa mais comum de paralisia não-traumática.

Sintomas da síndrome de Guillain-Barré (GBS) ou polineuropatia aguda

A síndrome de Guillain-Barré (GBS) ou polineuropatia aguda é ilustrada pela fraqueza proporcional que afeta as extremidades inferiores no início e, em seguida, se move rapidamente para cima. As pessoas geralmente experimentam fraqueza em suas extremidades inferiores ao ponto em que as pernas tendem a ceder sob elas. À medida que a fraqueza se move para cima durante um período de alguns dias, as extremidades superiores e o rosto também são afetados. Normalmente, os nervos cranianos inferiores também se envolvem, resultando em disfagia, baba, etc. A maioria das pessoas precisa de internação hospitalar e cerca de um quarto delas necessitam de suporte ventilatório para problemas respiratórios. Também é muito comum a fraqueza dos músculos faciais.

Também pode haver perda de sentido de posição e ausência de reflexos. Há também perda de sensação de temperatura, mas é muito leve. Pessoas com SGB geralmente têm dor nos músculos. Houve alguns casos de disfunção intestinal e da bexiga com GBS também.

Com forma grave de SGB, há deficiência da função autonômica que se apresenta como variações na pressão arterial, hipotensão postural e batimentos cardíacos irregulares.

Causas da síndrome de Guillain-Barré (GBS) ou polineuropatia aguda

  • O GBS se desenvolve devido à resposta imunológica do organismo a agentes infecciosos. A infecção mais comum com a qual o GBS se desenvolve é a bactéria Campylobacter jejuni.
  • Além disso, sabe-se que o citomegalovírus está associado ao GBS, embora seja impossível identificar uma causa específica. Existem alguns casos em que o GBS foi desencadeado pelo vírus da gripe.
  • GBS, ao contrário da esclerose múltipla ou esclerose lateral amiotrófica, é uma doença nervosa periférica e não causa lesões no cérebro ou na medula espinhal.

Diagnóstico da Síndrome de Guillain-Barré (GBS) ou Polineuropatia Aguda

  • Diagnosticar GBS é dependente de descobertas de desenvolvimento de músculos paralisados, etc. Alguns testes para diagnosticar o GBS são análises de LCR ou estudos de condução nervosa / EMG.
  • Durante a análise do LCR, se uma pessoa tem SGB, pode haver dissociação albuminocitológica.
  • Para uma pessoa com SGB, os estudos de condução eletromiográfica / nervosa mostrarão latências distais atrasadas, bloqueio de condução e disseminação temporal dos potenciais de ação da unidade motora composta. Ondas F e reflexos H também podem estar atrasados ​​ou mesmo ausentes.
  • Alguns dos sinais que sugerem fortemente o diagnóstico de SGB são fraqueza das extremidades, arreflexia, perda sensitiva, fraqueza muscular facial, disfunção autonômica, proteína LCR elevada e os resultados dos testes de eletrodiagnóstico, conforme descrito acima.

Tipos de Síndrome de Guillain-Barré (GBS) ou Polineuropatia Aguda

Existem seis formas ou subconjuntos da Síndrome de Guillain-Barré (GBS), que são os seguintes:

  • AIDP : Esta é a variante mais difundida do GBS. Este processo apresenta-se com arreflexia, fraqueza e alterações sensoriais.
  • Síndrome de Miller Fisher : Esta é uma forma rara de GBS. Menos de 10% dos casos de GBS são identificados como esta forma da doença. Ao contrário do GBS normal, nesta síndrome a paralisia está em uma direção descendente. Afeta primeiro os músculos dos olhos e se apresenta com oftalmoplegia, ataxia e ausência de reflexos.
  • Neuropatia Axonal Motora Aguda : Esta forma de SGB é provavelmente causada por resposta auto-imune contra os nervos periféricos.
  • Neuropatia axonal sensitiva motora aguda : É semelhante à neuropatia axonal motora, mas nessa forma também são afetados os nervos sensoriais.
  • Neuropatia Panautonômica Aguda : Esta é a forma mais rara de GBS. Às vezes ocorre com encefalopatia associada. Como há envolvimento cardiovascular com essa forma de SGB, ela apresenta alta taxa de mortalidade. Alguns sintomas dessa forma de SGB são disfagia, constipação alternando com diarréia, pele seca e com prurido, etc.
  • Encefalite do Tronco Encefálico de Bickerstaff : Nessa forma de SGB, os sintomas envolvem o início agudo de oftalmoplegia, ataxia, alteração da consciência e aumento dos reflexos. Também pode ser recidivante-remitente.

Tratamento para Síndrome de Guillain-Barré (GBS) ou Polineuropatia Aguda

Os cuidados de suporte formam a base do tratamento bem sucedido. Uma das preocupações no GBS é a paralisia do diafragma, que pode levar à insuficiência respiratória aguda. O tratamento subsequente envolve tentativas de reduzir o dano ao sistema nervoso por plasmaférese ou pela administração de IVIG para cuidar dos anticorpos nocivos presentes. Este tratamento geralmente é iniciado no momento em que um diagnóstico de GBS é confirmado.

Após o tratamento acima mencionado, a reabilitação é feita com o objetivo de melhorar as atividades da vida diária. A terapia ocupacional é usada para fornecer equipamentos como cadeiras de rodas para auxiliar nas AVDs.

Prognóstico da síndrome de Guillain-Barré (GBS) ou polineuropatia aguda

Dentro de um mês de tratamento, uma pessoa com GBS começa a se recuperar. Cerca de 90% dos pacientes recuperam completamente em alguns meses, embora possa haver algumas pequenas anormalidades remanescentes. Há cerca de 10% das pessoas que se recuperam, mas com deficiências graves. Há novamente cerca de 10% das pessoas que podem ter uma recaída que foi classificada como Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica ou PDIC. O prognóstico geralmente começa a se tornar ruim para pessoas com mais de 40 anos.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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