Nervos

O que é síndrome de Miller Fisher: causas, sintomas, tratamento, diagnóstico, prognóstico

A síndrome de Miller Fisher (também conhecida como síndrome de Fisher, variante craniana da síndrome de  Guillain-Barré e variante craniana do GBS) é uma doença adquirida dos nervos e é uma doença rara. A síndrome de Miller Fisher é considerada uma variante da síndrome de Guillain-Barré.

Por que o nome Miller Fisher Syndrome?

A síndrome de Miller Fisher recebeu esse nome em homenagem ao Dr. C. Miller Fisher, que descreveu essa condição pela primeira vez como uma variante limitada da síndrome de Guillain-Barré (GBS).

O que causa a síndrome de Miller Fisher?

A causa exata da síndrome de Miller Fisher não é clara. Acredita-se que a marcha bamboleante do paciente ocorra como resultado da perda de mielina ao redor dos nervos. Também pode haver envolvimento de outras fibras sensoriais, fibras autonômicas e motoras que inervam os músculos que movem a face e os olhos, além de controlar a função do olho, da pupila e da bexiga. Há evidências de mecanismos auto-imunes onde a infecção desencadeante / precedente estimula a produção de um anticorpo que reage ao açúcar encontrado tanto na superfície do nervo periférico quanto no organismo infeccioso, causando desmielinização e perda da função nervosa.

Quais são os sintomas da síndrome de Miller Fisher?

O sintoma característico da síndrome de Miller Fisher é a coordenação muscular anormal onde a caminhada do paciente se torna desajeitada ou desleixada; ausência de reflexos tendinosos profundos (puxão de tornozelo e puxão de joelho); e paralisia dos músculos do olho, onde o paciente também experimenta visão embaçada ou dupla, fraqueza facial e pálpebras caídas . Como a síndrome de Miller Fisher é uma variante da síndrome de Guillain-Barré, os sintomas da síndrome de Miller Fisher também são precedidos por uma doença viral, assim como na síndrome de Guillain-Barré. Outros sintomas da síndrome de Miller Fisher incluem insuficiência respiratória e fraqueza muscular generalizada.

Como é diagnosticada a Síndrome de Miller Fisher?

A maioria dos pacientes que sofrem da síndrome de Miller Fisher terá um anticorpo único que é característico desta doença. Além disso, os sintomas característicos da Síndrome de Miller Fisher, como a rápida deterioração da visão e a dificuldade em andar, que são precedidos por uma doença diarréica ou doença viral, ajudam no diagnóstico. O paciente também apresenta dificuldade de deglutição, fala arrastada e expressão facial anormal com perda da capacidade de assobiar e sorrir. A síndrome de Fisher puro ocorre raramente. A maioria dos pacientes desenvolve a característica fraqueza generalizada do GBS.

Exame neurológico revela má coordenação e equilíbrio das mãos, juntamente com perda de reflexos tendinosos profundos. Há fraqueza dos músculos oculares, músculos faciais com pupilas dilatadas. Alguns pacientes também têm um reflexo de vômito diminuído na estimulação da garganta.

Testes de condução nervosa podem ser realizados revelando diminuição da atividade nervosa, que transmite informações sensoriais para o cérebro e para a medula espinhal.

Ressonância Magnética (MRI) A imagem da medula espinhal e do cérebro geralmente é normal.

Torneira lombar: há elevação da proteína do líquido espinhal.

Como é tratada a síndrome de Miller Fisher? E qual é o período de recuperação da síndrome de Miller Fisher?

O tratamento da síndrome de Miller Fisher é semelhante ao da síndrome de Guillain-Barré. A síndrome de Miller Fisher é muitas vezes um distúrbio de curta duração, que é uma boa notícia para os pacientes que sofrem com isso. Essa condição progride por algumas semanas, após as quais há uma melhora observada. Os sintomas da MFS também podem indicar o início do GBS em que o paciente experimenta dificuldades respiratórias e precisa ser hospitalizado e mantido sob observação.

Pacientes que sofrem de MFS pura geralmente se recuperam dentro de 2-3 meses. Raramente, em pacientes que apresentam sintomas que causam comprometimento da função, outros tratamentos que neutralizam ou limitam a atividade do sistema imunológico são considerados, como a plasmaférese ou a imunoglobulina intravenosa (IVIg).

Qual é o prognóstico da síndrome de Miller Fisher?

Para a maioria dos pacientes que sofrem da síndrome de Miller Fisher, o prognóstico é bom. Muitos pacientes se recuperam dentro de 2 a 4 semanas do início dos sintomas e são quase completamente normais dentro de 6 meses. Existem alguns pacientes que ficam com déficits residuais. Raramente pode haver uma recaída desta doença.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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