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Síndrome pós-pólio: causas, sintomas, tratamento, prognóstico

Síndrome pós-pólio é uma coleção de sintomas severamente incapacitantes que ocorrem em indivíduos que tiveram um ataque de poliomielite em seus estágios iniciais da vida. A síndrome pós-poliomielite geralmente atinge cerca de 30 a 40 anos após o ataque inicial da poliomielite. Hoje em dia, com o advento da vacinação contra a poliomielite, existem casos muito raros de poliomielite, mas as pessoas que tiveram poliomielite antes da introdução destas vacinas correm o risco de desenvolver Síndrome Pós-Pólio.

Acredita-se que a síndrome pós-pólio seja causada devido à degeneração das células nervosas que foram danificadas durante o ataque inicial da poliomielite. Os sintomas dessa condição podem variar de fraqueza muscular progressiva a atrofia muscular e fadiga generalizada. Não existe cura definitiva para a Síndrome Pós-Pólio, mas o tratamento visa principalmente controlar os sintomas e tornar o paciente o mais confortável e independente possível.

Quais são as causas da síndrome pós-pólio?

Não existe uma causa clara para a Síndrome Pós-Pólio, mas acredita-se que ela ocorra por causa da degeneração das células nervosas que podem ter sido danificadas durante o ataque inicial da poliomielite. A partir de agora, a causa mais aceita para a síndrome pós-pólio é apenas isso. Esta teoria é explicada como quando o vírus da pólio afeta o corpo, ele tende a danificar os neurônios motores da medula espinhal.

Esses neurônios motores são responsáveis ​​por levar mensagens entre o cérebro e vários músculos do corpo. Devido ao vírus da pólio, esses neurônios são danificados ou destruídos. Para compensar a grave escassez de neurônios para realizar as instruções, os neurônios restantes começam a produzir novas fibras nervosas e, assim, as unidades motoras se tornam aumentadas. Isso pode levar à recuperação do funcionamento muscular, mas com o tempo, à medida que a pressão sobre esses neurônios aumenta, chega um estágio em que os neurônios não são capazes de lidar com a pressão sustentada ou estresse imposto pelas novas fibras nervosas que resultam na degeneração do neurônios resultando em sintomas de fadiga muscular e fraqueza e é isso que chamamos de síndrome pós-pólio.

Quais são os sintomas da síndrome pós-pólio?

Alguns dos sintomas da síndrome pós-pólio são:

  • Fraqueza muscular e articular progressiva, juntamente com a dor
  • Fadiga generalizada
  • Exaustão com atividade física mínima
  • Atrofia muscular
  • Dificuldades respiratórias
  • Disfagia
  • Apnéia do sono
  • Intolerância a temperaturas mais baixas.

Como é diagnosticada a síndrome pós-pólio?

Para confirmar um diagnóstico de síndrome pós-pólio, procure por três fatores:

História detalhada da poliomielite: É necessária uma história detalhada do paciente, na qual deve ser claramente mencionado que o paciente tem um histórico de um ataque de poliomielite anteriormente. Isso dará ao médico um sinal de que os sintomas experimentados pelo paciente podem ser um sinal de síndrome pós-pólio.

Intervalo de Tempo para Recuperação após o Ataque Inicial: O segundo fator para diagnosticar a Síndrome Pós-Pólio é o intervalo de tempo que foi requerido pelo paciente para se recuperar do ataque inicial. Normalmente, as pessoas que se recuperam de um ataque inicial de pólio levam uma vida normal sem mais sintomas por muitos anos e, se os sintomas começarem a se repetir, isso definitivamente aponta para uma síndrome pós-pólio.

Início gradual dos sintomas: O terceiro e mais importante fator que o médico procura é o aparecimento dos sintomas. Se o início dos sintomas foi gradual e ao longo de um período de tempo, em seguida, juntamente com os fatores acima, dá evidência de que o paciente está sofrendo de síndrome pós-pólio.

O médico irá realizar outros testes, bem como descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes como artrite , fibromialgia ou síndrome da fadiga crônica.

Estudos adicionais na forma de ressonância magnética, tomografia computadorizada, eletromiografia (EMG), estudos de condução nervosa e biópsia muscular para descartar outras condições que causam sintomas semelhantes aos da síndrome pós-pólio.

Como é tratada a síndrome pós-pólio?

Como os sintomas da síndrome pós-pólio são tão variáveis, não há um tratamento específico para essa condição. O tratamento visa controlar os sintomas e tornar o paciente o mais confortável e independente possível. Alguns dos métodos de tratamento utilizados para o tratamento da síndrome pós-pólio são:

Conservação de Energia: Como os pacientes com Síndrome Pós-Pólio ficam exaustos com muita facilidade, é imperativo que conserve o máximo de energia possível. Para isso, é muito importante que eles façam pausas frequentes ao realizar uma atividade física para recuperar a força. O paciente também precisa evitar a deambulação prolongada e, se necessário, pode usar dispositivos auxiliares, como uma bengala, um andador ou até mesmo uma cadeira de rodas, para conservar o máximo de energia possível, o que pode ser usado para outras tarefas. Uma visita a um terapeuta pode dar ao paciente maneiras diferentes de economizar energia de várias formas.

Fisioterapia : Este é o aspecto mais importante do tratamento da síndrome pós-pólio. O terapeuta irá recomendar exercícios que permitirão ao paciente fortalecer os músculos sem qualquer fadiga muscular. Alguns dos exercícios que podem ser prescritos são natação ou hidroginástica. É importante que o paciente com Síndrome Pós-Pólio mantenha um nível adequado de aptidão física. O terapeuta também pode recomendar certos exercícios para manter o paciente em forma sem exercer mais e sem causar tensão excessiva nos músculos.

Terapia Ocupacional: Este também é um aspecto importante para o tratamento da síndrome pós-pólio. Um terapeuta ocupacional pode recomendar que algumas mudanças sejam feitas no ambiente doméstico, o que pode tornar conveniente para o paciente alcançar objetos sem ter que exercer muito. Isso pode incluir a instalação de barras de apoio, grades e outros objetos que podem facilitar o trabalho do paciente em suas tarefas domésticas sem qualquer problema.

Fonoaudiologia: É importante para um paciente com Síndrome Pós-Pólio controlar e lidar com a disfagia causada pela Síndrome Pós-Pólio.

Medicamentos: Os medicamentos para a dor podem ser administrados para controlar as dores musculares e  articulares causadas pela síndrome pós-pólio.

Qual é o prognóstico da síndrome pós-pólio?

O prognóstico da Síndrome Pós-Pólio depende da extensão dos sintomas experimentados e de quanto dano foi causado pelo ataque original da poliomielite ao paciente e o nível de incapacidade que o paciente apresenta devido ao ataque inicial da poliomielite, bem como Síndrome da Pólio. Os pacientes que tiveram um dano leve do ataque inicial da poliomielite não são muito afetados pela síndrome pós-pólio. Pessoas que são gravemente afetadas pelo ataque inicial da pólio podem apresentar mais sintomas da Síndrome Pós-Pólio.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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