Nervos

Sintomas e causas da neuropatia sensorial periférica

Estima-se que 20 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem de neuropatia periférica. A neuropatia periférica apresenta-se como neuropatia sensitiva, motora e autonômica. Em poucos casos, a neuropatia sensorial está presente simultaneamente com neuropatia autonômica e motora, essa condição é conhecida como neuropatia mista. A maioria dos casos observados é neuropatia sensorial e motora. A neuropatia periférica autonômica é menos comum em comparação à neuropatia periférica sensitiva.

O início dos sintomas da neuropatia sensorial periférica é muitas vezes abrupto e repentino. Fibras nervosas periféricas sensoriais carregam informações de dor, mudanças de temperatura, toque, pressão, sensação de vibração e posição da articulação do tecido periférico para a medula espinhal. Algumas doenças iniciam irritação ou lesões microscópicas de fibras nervosas sensoriais periféricas ou receptores. Tais efeitos fisiológicos prejudiciais do nervo sensitivo periférico resultam em sintomas como dor, que é conhecida como alodinia. Os outros sintomas sensoriais anormais são formigamento e dormência. A neuropatia envolvendo o nervo motor causa fraqueza e paralisia dos músculos supridos pelo nervo afetado. Os sintomas da neuropatia sensorial periférica, como dor, dormência e fraqueza, muitas vezes se tornam intoleráveis. Os sintomas causados ​​pela neuropatia sensorial periférica freqüentemente desaparecem por algum período de tempo e podem recair com a mesma gravidade ou sintomas exagerados. A neuropatia sensorial periférica freqüentemente se apresenta como uma complicação de doenças como diabetes ou efeitos colaterais do tratamento quimioterápico.

O aumento do nível de glicose no diabetes prejudica os receptores nervosos sensoriais e as fibras nervosas. O aumento persistente do açúcar no sangue no sofrimento individual com diabetes provoca danos leves a graves do nervo sensitivo periférico, o que resulta em neuropatia sensorial periférica. Doenças autoimunes, como a  síndrome de Guillain-Barre,  desencadeiam o sistema imunológico e o tornam hiperativo. O sistema imune hiperativo prepara glóbulos brancos para atacar receptores e nervos periféricos. A síndrome de Guillain-Barre afeta as fibras nervosas sensoriais e motoras.

Causas da Neuropatia Sensorial Periférica

  1. Causas Comuns de Neuropatia Sensorial Periférica

    1. Neuropatia Sensorial Periférica Causada por Diabetes-

      O açúcar elevado no sangue persistente quando tratado de forma inadequada causa neuropatia diabética. Os sintomas iniciais observados na neuropatia sensitiva periférica diabética são dor e formigamento. Os sintomas observados durante o estágio avançado da neuropatia periférica diabética não tratada envolvem sintomas anormais, bem como autonômicos, juntamente com dormência. Sintomas motores anormais são fraqueza e paralisia dos músculos afetados. Sintomas autonômicos anormais são incontinência urinária e intestinal. A presença de sintomas como dormência, fraqueza, incontinência urinária e intestinal e dor no paciente diabético sugere neuropatia periférica avançada. Os sintomas de dor e dormência são inicialmente observados nos pés, que progridem gradualmente para ambas as pernas. Os sintomas mais tarde se espalharam para a mão, antebraço e parte superior do braço. Diabetes durante estágios avançados afeta todos os três nervos periféricos, resultando em neuropatia sensorial, motora e autonômica.

    2. Neuropatia Sensorial Periférica Causada Devido à Deficiência de Vitamina

      A neuropatia sensorial periférica é frequentemente observada em pacientes com restrição de dieta. Restrição de dieta ou diminuição da ingestão de vitamina pode causar neuropatia periférica sensorial. Na maioria das vezes os sintomas são observados após deficiência de vitamina B6 ou B12. A deficiência de vitamina também causa anormalidades na pele, nas membranas mucosas e no sistema circulatório.

    3. Lesão ou Trauma Súbito ao Nervo Periférico Causando Neuropatia Sensorial Periférica –

      A lesão do nervo periférico após impacto direto do nervo periférico durante  acidente de carro , lesão no trabalho e trauma esportivo causa sintomas como dor, formigamento, dormência, fraqueza muscular e paralisia muscular por causa de danos nos nervos sensoriais e motores. A gravidade dos sintomas depende dos tipos de lesão nervosa. Lesão nervosa sensitiva ou motora causada por beliscão ou laceração do nervo resulta em danos e sintomas reversíveis. Enquanto o corte e a incisão do nervo sensorial e motor após o impacto causado pela penetração do objeto pontiagudo resultam em dano irreversível ao nervo. Essa lesão também é observada quando fragmentos ósseos penetram ou escovam o nervo periférico após fratura ou luxação.

    4. Neuropatia Sensorial Periférica Causada Devido ao Estresse do Nervo Repetitivo

      O tecido mole lesionado após lesão ou cirurgia cicatriza com tecido cicatricial. Se o tecido cicatricial circunda ou se liga ao nervo, então qualquer movimento envolvendo o tecido cicatricial causa fricção e estresse repetitivo do nervo levando à neuropatia sensorial periférica. Os sintomas como dor e formigamento indicam que o nervo está irritado. Se a pressão é removida removendo-se o tecido cicatricial sem danificar o nervo, então o paciente é muitas vezes sem sintomas e sente-se melhor. Se o tratamento para a neuropatia periférica sensitiva causada por estresse nervoso repetitivo não for iniciado, o nervo pode sofrer danos permanentes, seguidos por sintomas como dormência no tecido periférico e fraqueza nos músculos supridos pelo nervo.

  2. Causas raras de neuropatia sensorial periférica

    1. Doença de Charcot-Marie-Tooth como causa de neuropatia sensorial periférica

      A doença de Charcot-Marie-Tooth  é uma das raras condições hereditárias associadas a anormalidades nervosas sensoriais e motoras, também conhecidas como neuropatia sensitiva motora hereditária e periférica. Os sintomas são observados nas extremidades superiores e inferiores. A doença afeta principalmente músculos menores e mais fracos da mão, pés e extremidades. A condição é diagnosticada por testes sanguíneos genéticos, estudos de condução nervosa e biópsia nervosa.

    2. Neuropatia Sensorial Periférica Causada Devido à Deficiência de Hormônio Tireoidiano (Hipotireoidismo) –

      O hipotireoidismo  é uma doença causada pela menor produção do hormônio tireoidiano pela glândula tireóide. Menor hormônio tireoidiano provoca retenção de líquido e inchaço do tecido ao redor do nervo periférico. O hipotireoidismo também reduz o metabolismo do tecido periférico. A pressão contínua sobre o nervo pelo tecido inchado e diminuição do metabolismo do nervo periférico causa danos nervosos sensoriais, o que resulta em sintomas de neuropatia sensorial periférica como dor, formigamento e dormência.

    3. Acromegalia e Gigantismo

      A acromegalia e o gigantismo são causados ​​pelo aumento da produção do hormônio do crescimento. A doença causa aumento do crescimento de ossos, ligamentos e cápsulas articulares. O nervo periférico sensorial muitas vezes fica preso dentro do tecido hipertrofiado. O aprisionamento causa compressão ou irritação do nervo sensitivo periférico, resultando em dano sensitivo do nervo.

    4. Infecções

      A infecção bacteriana causa infiltração bacteriana do nervo periférico e da medula espinhal. A infecção por bactérias e toxinas secretadas por bactérias em poucos casos ataca os nervos sensoriais e motores periféricos, resultando em danos parciais ou totais dos nervos. A infecção bacteriana que causa as neuropatias periféricas sensoriais são a difteria, a doença da cal, a lepra e a infecção transmitida por carrapatos. A infecção viral, como o vírus Epstein-Barr, danifica o nervo periférico e os receptores nervosos, assim como a medula espinhal. Os sintomas iniciais observados são tiro grave ou dor ligeira conhecida como neuralgia pós-herpética ou  zona . A infecção viral como o  HIV O vírus causa imunodeficiência e resulta em AIDS. A AIDS resulta em dor severa e formigamento por causa da irritação e dano do nervo sensitivo periférico.

    5. Neuropatia Sensorial Periférica Causada por Doença Auto-Imune

      A doença auto-imune é frequentemente desencadeada por uma infecção viral ou anomalias genéticas. Uma vez que a sequência auto-imune é desencadeada, os glóbulos brancos atacam os próprios tecidos do corpo, incluindo o nervo. Neuropatia periférica sensorial é observada em pacientes que sofrem de doença auto-imune sistêmica, como  síndrome de Sjögrenlúpus  e  artrite reumatóide . O glóbulo branco do tecido mole como a mucosa, cápsula articular, ligamentos e tendões. O ataque do tecido mole causa inflamação do tecido, que se espalha para o nervo periférico, resultando em neuropatia periférica inflamatória. Quando o tecido que envolve os nervos fica inflamado, a inflamação pode se espalhar diretamente nas fibras nervosas sensitivas e motoras.

    6. Distúrbios renais

      O distúrbio renal resulta em comprometimento da função renal. A insuficiência renal grave e crônica também é conhecida como uremia. A uremia resulta no acúmulo de líquido e resíduos em tecidos periféricos e órgãos. O fluido e o produto residual irritam e danificam predominantemente o nervo sensorial periférico, resultando em neuropatia sensorial periférica.

    7. Cancros

      A massa benigna do câncer irrita ou comprime os receptores nervosos periféricos e as fibras nervosas adjacentes. A irritação ou compressão das fibras nervosas sensoriais e motoras causa sintomas de neuropatia sensorial periférica como dor, formigamento, dormência e fraqueza. Da mesma forma, a massa cancerígena maligna comprime, irrita ou infiltra as células cancerígenas nas fibras nervosas sensoriais periféricas, bem como nas fibras nervosas motoras. A penetração ou compressão do nervo periférico causa danos permanentes ao nervo. A destruição ou dano dos receptores nervosos sensoriais, sensitivos e das fibras nervosas motoras resultam em neuropatia de mistura periférica. Poucos pacientes que sofrem com câncer maligno também desencadeiam uma resposta imune anormal. A resposta imune anormal desencadeia alterações degenerativas generalizadas nas fibras nervosas sensoriais e motoras, resultando em neuropatia mista.

    8. Toxicidade

      Quimioterapia –  A maioria dos cânceres benignos e malignos são tratados com medicamentos e cirurgia. O tratamento medicamentoso é conhecido como quimioterapia. As drogas farmacológicas utilizadas para  quimioterapia  destroem as células cancerígenas, bem como parte do tecido normal, que inclui os nervos periféricos. Os efeitos sobre o tecido normal são geralmente insignificantes quando comparados ao seu efeito no tecido canceroso benigno ou maligno. A maioria dos casos de neuropatia sensorial periférica causada pela quimioterapia é reversível quando o curso de quimioterapia é concluído. Raramente, em alguns casos, a quimioterapia é descontinuada quando os sintomas da neuropatia periférica se tornam disseminados e predominantes.

      Toxinas ambientais ou industriais –  A toxicidade de metais pesados ​​é frequentemente causada pelo consumo ou exposição a metais de chumbo, mercúrio e arsênico. Essa toxicidade do metal resulta em neuropatia periférica. Solventes industriais são usados ​​como inseticidas. A exposição regular a inseticidas segue os efeitos tóxicos dos solventes sobre os nervos periféricos. O efeito colateral fisiológico provoca alterações degenerativas dos nervos sensoriais e motores. Sintomas de neuropatia sensorial periférica como formigamento, dormência, coceira e dor ardente são sinais de alerta de toxicidade. A remoção da exposição a essas toxinas melhora os sintomas se o dano permanente não tiver ocorrido.

      Consumo Pesado de Álcool –  A alta ingestão regular de álcool provoca deficiência de vitamina, bem como efeitos diretos no nervo periférico. O consumo prolongado de álcool resulta em neuropatia sensorial periférica. A lesão do nervo é muitas vezes irreversível em pacientes alcoólatras por longo período de tempo. O consumo regular de álcool provoca deficiência de vitamina B12, tiamina e folato seguida de neuropatia periférica.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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