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Fratura Deslocada: Tipos, Causas, Sintomas, Tratamento, Período de Recuperação, Diagnóstico

Fratura deslocada é um tipo de fratura, na qual um osso se rompe em duas ou mais partes e os ossos são deslocados de sua posição original. O alinhamento do osso é perturbado devido a uma fratura deslocada e as partes quebradas do osso não permanecem mais em linha reta. Embora possa haver várias causas de fratura deslocada, é importante conhecer os sintomas e diagnosticar uma fratura deslocada.

As fraturas que causam uma ruptura no osso podem ser de diferentes tipos, principalmente uma fratura não deslocada e uma deslocada. Uma fratura não deslocada geralmente resulta de uma rachadura ou quebra no osso, mas as partes quebradas do osso permanecem alinhadas e não se movem do lugar delas. No entanto, na fratura deslocada, as partes do osso não apenas se quebram, mas também se movem do seu lugar e não permanecem alinhadas corretamente.

Fratura deslocada freqüentemente resulta de trauma e é uma condição muito dolorosa. À medida que as partes quebradas dos ossos se movem do seu lugar, as bordas afiadas podem causar danos às estruturas vizinhas ou órgãos internos. Isso faz com que a fratura deslocada seja uma condição séria, que deve ser avaliada com cuidado. O diagnóstico adequado da fratura deslocada é importante para garantir o gerenciamento adequado. O tratamento oportuno da fratura deslocada é essencial e pode ser um pouco desafiador também.

A fratura deslocada pode ser uma condição muito complicada e pode haver muitas causas de fratura deslocada. Trauma e lesões múltiplas são as causas mais comuns de fratura deslocada. A fratura é frequentemente resultado da exposição a uma pressão mais forte do que a que um osso pode sustentar. Fratura deslocada pode ocorrer quando a força exercida sobre o osso é muito poderosa e, possivelmente, em uma direção que pode causar o deslocamento do osso fraturado.

Algumas das causas comuns de fratura deslocada incluem

Fratura deslocada causada por trauma ou lesão no osso

Acidentes veiculares, quedas, golpes diretos ou brigas podem causar fratura deslocada. Lesões esportivas ou traumas diretos em esportes de aventura também são uma causa comum de fratura deslocada, o que pode resultar em dor e desconforto consideráveis.

Fratura deslocada causada por ossos fracos

Outra causa possível de fratura deslocada é a quebra de ossos fracos. Os ossos podem se tornar fracos devido a condições patológicas subjacentes, como osteoporose , distúrbios dos ossos ou velhice. As pessoas que tomam certos tipos de medicamentos por um longo período também podem estar em maior risco de desenvolver  osteoporose e ossos fracos ou quebradiços. Esses ossos frágeis podem facilmente quebrar mesmo quando uma ligeira força é aplicada ou devido a quedas e causam uma fratura deslocada.

A fratura deslocada pode resultar em danos graves nas estruturas próximas ou órgãos internos, dependendo do tipo de fratura. Existem vários tipos de fratura deslocada, que precisam ser entendidos, pois desempenham um papel importante na decisão do plano de tratamento.

Tipos de Fratura Deslocada

Diferentes tipos de fraturas deslocadas podem ser notados na prática clínica. Os tipos são categorizados considerando a relação de uma parte quebrada do osso para o outro. Estas partes são também denominadas partes distais e proximais do osso.

Alguns dos tipos comuns de fratura deslocada incluem:

  • Uma fratura girada, onde o osso quebrado gira ou gira, seja externo ou interno.
  • Uma fratura angulada, este é um tipo de fratura deslocada onde as extremidades ósseas quebradas se movem de seu alinhamento e formam um ângulo entre si. Se a parte quebrada do osso formar um ângulo no lado interno ou na angulação medial, é chamado de varo e se o ângulo estiver no lado externo ou na angulação lateral, é chamado de valgo.
  • A fratura de deslocamento e encurtamento é notada quando a parte quebrada do osso se desloca e se move em direção à parte superior do osso, reduzindo o comprimento total do osso. O tipo de encurtamento da fratura deslocada ocorre mais frequentemente em uma fratura oblíqua.
  • Distração e impactação também são tipos de fratura deslocada. Distração ou alargamento ocorre quando as partes quebradas do osso são espaçadas, causando distração, o que aumenta o comprimento total do osso. A impactação ocorre quando as partes quebradas do osso ficam presas umas nas outras, enquanto elas podem permanecer normalmente alinhadas.

Uma combinação desses tipos de fratura deslocada também pode ser vista, que comumente incluem angulação e rotação ou angulação, rotação e encurtamento junto com o deslocamento na fratura deslocada.

Outro tipo importante de fratura inclui fraturas abertas e fechadas, que também podem ser vistas como tipos de fratura deslocada. Fratura aberta é uma fratura na qual as partes quebradas do osso cortam a pele e uma ferida aberta pode ser notada sobre a pele. Uma fratura fechada na fratura deslocada é uma fratura na qual as partes quebradas do osso permanecem dentro e a pele sobrejacente está intacta, não deixando nenhum dano perceptível à pele.

Sintomas de Fratura Deslocada

A fratura exposta apresenta principalmente uma história de lesão, queda ou golpe na área, o que pode resultar na quebra do osso. Os sintomas da fratura deslocada incluem dor e inchaço na área da fratura. Protrusão pequena ou desfiguração perceptível é um sintoma comum de fratura deslocada, que geralmente não é observada em outros tipos de fraturas não deslocadas.

Dependendo do osso envolvido, os sintomas de fratura deslocada também podem incluir incapacidade de mover o osso, incapacidade de suportar peso ou manter qualquer peso. Se os membros inferiores forem afetados, a caminhada pode ser difícil, dolorosa ou impossível. Se os membros superiores forem afetados em uma fratura deslocada, os movimentos da mão, o levantamento de objetos e outras atividades da mão podem ser afetados.

Ferimentos abertos e ferimentos na pele podem ser notados em alguns casos de fratura deslocada. Isso é visto em fraturas expostas, nas quais os fragmentos ósseos quebrados se projetam através da pele, causando lesões e podem ser vistos de fora.

Se a fratura deslocada causar lesões nas partes internas, pode haver dor intensa, sangramento e outras complicações das partes. Se uma fratura deslocada causa impacto nos nervos, pode causar dormência e sensação de formigamento ou queimação nos braços ou pernas ou em áreas próximas à fratura. Perda de sensibilidade na área suprida pelo nervo ou incapacidade de mover ou de funcionar a parte também é um possível sintoma de fratura deslocada.

Esses sintomas de fratura deslocada também precisam ser considerados, em vista das possíveis complicações da fratura deslocada.

Diagnóstico de Fratura Deslocada

A avaliação de uma fratura deslocada e a avaliação dos sintomas da fratura deslocada são necessárias para poder começar com os primeiros socorros adequados e o tratamento da fratura deslocada. Uma história clínica completa e exame físico são necessários para entender o tipo de lesão e o tipo de fratura deslocada. O exame clínico em fraturas desviadas pode frequentemente revelar lesões na pele e feridas abertas em caso de fratura aberta. Proeminência óssea ou partes afiadas do osso quebrado podem ser sentidas através da pele. Contusão ou sangramento, inchaço pode ser observado na área da fratura em fratura deslocada.

Considerando os tipos de fratura deslocada, o exame clínico pode revelar diferença no comprimento do osso do outro lado do corpo, discrepância no comprimento das pernas ou encurtamento da perna em caso de angulação ou encurtamento do tipo de fratura deslocada. A instabilidade e a dificuldade de movimentar as partes afetadas são avaliadas com vistas a planejar investigações e tratamentos adicionais.

Investigações para o diagnóstico de fratura deslocada incluem, raios-X do osso para detectar fratura deslocada. Também pode ajudar a determinar o tipo de fratura deslocada ou exames ósseos adicionais também podem ser feitos. A tomografia computadorizada (TC) do osso ao redor da área lesada pode ajudar a detectar com precisão a lesão, o tipo de fratura deslocada, a gravidade e a extensão da lesão. A ressonância magnética pode ser feita para detectar lesões nos tecidos moles nas áreas ao redor da fratura deslocada.

Alguns casos de fratura deslocada podem necessitar de atenção médica imediata e tratamento adequado de primeiros socorros para evitar complicações de fratura deslocada.

Tratamento da Fratura Deslocada

O principal objetivo do tratamento da fratura deslocada é fornecer primeiros socorros para a ferida, preservar as partes ósseas e evitar mais danos a elas e proteger outras estruturas de se machucar.

A gestão de primeiros socorros inclui o tratamento de feridas abertas em uma fratura deslocada. Isso geralmente inclui limpeza, curativo e desbridamento da ferida com medicamentos necessários e precauções anti-sépticas. Medicamentos como parte do tratamento da fratura deslocada incluem analgésicos e antiinflamatórios para controlar a dor, o inchaço e a inflamação causada por lesões. Antibióticos podem ser administrados dependendo do tipo de ferida para prevenir infecções. Vacinas como o toxóide anti-tetânico podem ser consideradas dependendo do tipo de lesão que causa a fratura deslocada.

O tratamento para fratura deslocada geralmente inclui imobilização usando talas, moldes ou tração e a redução é principalmente realizada para realinhar os fragmentos ósseos. Como na fratura deslocada, as partes ósseas são deslocadas, é necessário trazê-las de volta à sua posição original, o que é feito na redução. A redução como tratamento na fratura deslocada é um procedimento que é feito para fechar ou realinhar os ossos quebrados em uma fratura deslocada. Pode ser feito como redução fechada, que pode não requerer cirurgia para tratar fratura deslocada, ou pode ser tratada cirurgicamente como redução aberta.

Cirurgia para fratura deslocada pode ser planejada em alguns casos de fratura deslocada, onde a lesão é grave, há um grande grau de deslocamento, é uma fratura exposta com lesões graves ou feridas não cicatrizadas em fraturas deslocadas.

Período de Recuperação para Fratura Deslocada

A maioria dos casos de fratura deslocada, se tratada adequadamente a tempo, pode curar bem dentro de 4 a 6 meses. No entanto, também depende do tipo de fratura deslocada, da área e dos ossos envolvidos e da gravidade e extensão da lesão. O tratamento da fratura deslocada deve ser seguido por uma reabilitação adequada, que desempenha um papel importante na recuperação.

A fisioterapia desempenha um papel crucial no tratamento da fratura deslocada, após redução ou correção cirúrgica. A fisioterapia para fratura deslocada visa a cicatrização normal da ferida, recuperando os movimentos normais, a flexibilidade articular e a força muscular. A fisioterapia regular é necessária para poder retomar as funções normais do osso e das articulações após ter experimentado uma fratura deslocada.

Algumas complicações da fratura deslocada podem incluir lesões nos tecidos moles, nervos ou vasos sanguíneos na área circundante. Mal-união e não-união de fraturas, infecção,  necrose avascular e  osteopenia são também algumas das complicações comuns das fraturas desviadas. Em alguns casos, a fratura deslocada também pode precisar ser corrigida com uma cirurgia secundária para garantir o alinhamento adequado das partes ósseas ou em casos de complicações. A saúde geral, a idade e a história médica também desempenham um papel importante na cicatrização de lesões e na recuperação de fraturas deslocadas.

O tratamento oportuno adequado e a reabilitação adequada podem ajudar na recuperação completa da fratura deslocada. É necessário que os casos de emergência de fratura deslocada recebam cuidados médicos imediatos, diagnóstico correto e tratamento imediato para evitar complicações de fratura deslocada.

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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