Ossos

Hipocalcemia: causas, sintomas, tratamento, diagnóstico, complicações

O cálcio é um mineral extremamente vital exigido pelo corpo para manter a força adequada dos ossos e dentes, bem como a regulação da pressão arterial. Existem certas situações ou condições em que o corpo não recebe cálcio suficiente, resultando em níveis de cálcio esgotados no corpo. Nível baixo de cálcio no sangue (hipocalcemia) resulta em várias complicações médicas. A condição médica em que há uma deficiência de cálcio no corpo é chamada de hipocalcemia. Neste artigo, vamos ler em detalhes as várias causas, sintomas e tratamentos da hipocalcemia.

  • Cálcio, como afirma, é um mineral extremamente importante no corpo, que fortalece os ossos e regula a pressão sanguínea .
  • A diminuição da ingestão de cálcio na dieta pode causar osteoporose ou hipocalcemia.
  • A hipocalcemia é doença congênita e pode ou não estar associada ao hipoparatireoidismo .
  • Maioria de cálcio é armazenada nos ossos. Idosos são expostos ao processo de envelhecimento do corpo inteiro e sujeitos ao desgaste de depósitos minerais ósseos, que é o cálcio. A diminuição da ingestão de cálcio e o aumento da desmineralização metabólica do cálcio nos ossos resulta em aumento da excreção de cálcio e causa hipocalcemia.
  • Os ossos tornam-se frágeis devido à diminuição do nível de cálcio (hipocalcemia) e freqüentemente mostram sinais de osteoporose.
  • O metabolismo anormal do cálcio e a desmineralização do osso são frequentemente causados ​​por alterações hormonais na mulher na menopausa, resultando em osteoporose .

Causas de hipocalcemia

  • Doença hereditária-
    • Hipocalcemia autossômica dominante Hipocalcemia – Grave Hipocalcemia é observada na síndrome de Bartter .
    • Mutação Genética – A hipocalcemia é uma doença congênita causada por uma mutação genética do gene do receptor sensível ao cálcio (CASR).
  • Aumento da Excreção de Cálcio
    • Doença de envelhecimento – hipocalcemia pode ser causada como resultado do processo de envelhecimento natural, onde os níveis de cálcio começam a diminuir no corpo com a idade como a excreção de cálcio é mais do que a absorção de cálcio.
    • Hipoparatireoidismo – hipocalcemia é causada pela diminuição da absorção de cálcio influenciada pelo baixo hormônio da paratireóide. A tireoidectomia geralmente está associada à baixa secreção do hormônio da paratireoide por causa da remoção da glândula paratireóide durante a cirurgia de tireoidectomia.
    • Deficiência de vitamina D – A deficiência de vitamina D está associada à hipocalcemia.
    • Hipermagnesemia – O aumento do nível de magnésio interfere com a absorção de cálcio nos depósitos de sangue e cálcio nos ossos.
  • Diminuição da Absorção de Cálcio
  • Diabetes-
    • Bebês nascidos de mães diabéticas também têm risco de desenvolver hipocalcemia.
  • Desnutrição
    • Algumas das outras causas de hipocalcemia são desnutrição e má absorção.

Sintomas de hipocalcemia

Sintomas inespecíficos de hipocalcemia-

  • Fraqueza
  • Fadiga
  • Sonolento e sonolência

Sintomas específicos de hipocalcemia-

  • Sistema musculo-esquelético
    • Espasmo muscular
    • Reflexo do tendão hiperativo
    • Tetania latente
      • Sinal de Enxoval – Manter a pressão dentro do manguito de pressão arterial acima da pressão sistólica causa espasmo muscular grave no mesmo braço, conhecido como espasmo do carpo.
      • Sinal de Chvostek – O teste é realizado por neurologista. O zigoma do osso facial é palpado e batido com o dedo indicador, o que resulta em espasmo facial.
  • Sistema nervoso
    • Disfunção cognitiva
    • Depressão
    • Alucinação
    • Convulsões
    • Disfunção Sensorial
      • Dormência e formigamento nas extremidades e face
  • Sistema respiratório-
  • Sistema cardiovascular-
    • Petéquia – principalmente observada ao longo das extremidades.
    • Contusões ou púrpura – vistas sobre troncos e extremidades.
    • Arritmias 

Diagnóstico de hipocalcemia

Exame de sangue

  • Eletrólitos Sanguíneos
    • Baixo nível sérico de cálcio ionizado (nível abaixo de 4,4mg / dL).
  • Enzima pancreática
    • Amilase elevada sugerindo pancreatite
  • Hiper ou hipomagnesemia
    • O nível sérico de magnésio no sangue é baixo ou elevado.
  • Teste de função renal
  • Estudo da Hormona da Paratireóide (PTH)
    • nível de iPTH é baixo
  • Nível de Vitamina D-
    • Nível de 25-hidroxivitamina D e 1,25-hidroxivitamina D é baixo

Eletrocardiograma-

As arritmias observadas no ECG são as seguintes:

  • Prolongamento do QT
  • Fibrilação ventricular
  • Taquicardia Ventricular

Tratamento para hipocalcemia

  • Cálcio oral
    • O nível de cálcio inferior a 7 mg / L é tratado com cálcio intravenoso. O nível de cálcio acima de 7 mg / L é tratado com cálcio e dieta orais.
    • Dieta de cálcio e pílulas – Dieta suplemento de cálcio e sobre as pílulas contras com vitamina D é prescrita.
  • Cálcio Intravenoso
    • O nível de cálcio inferior a 7 mg / L é tratado com cálcio intravenoso.
    • O cálcio intravenoso é injetado como cloreto ou gluconato.
    • O gluconato de cálcio a 10% é prescrito para hipocalcemia grave.
    • O gluconato de cálcio é preferido em relação ao cloreto de cálcio, uma vez que causa menos danos aos tecidos se for acidentalmente injetado no tecido mole circundante.
  • Magnésio Intravenoso
    • A hipomagnesemia é tratada com magnésio intravenoso. 2 g de magnésio é injetado durante 30 minutos.
  • Vitamina Oral D-
    • Vários sobre o contador pílulas de vitamina D estão disponíveis.
    • A dose de vitamina D e quanto tempo as pílulas devem ser tomadas devem ser discutidas com o médico.
    • Exame de sangue freqüente e diagnóstico de causa de hipocalcemia vai ditar a duração do tratamento.
    • A vitamina D com cálcio é benéfica no tratamento de hipocalcemia, quando causada pelo baixo hormônio da paratireóide.

Complicações da hipocalcemia

Algumas das complicações da hipocalcemia são

  • Ossos frágeis
  • Disfunção ocular
  • Pulsação anormal
  • Osteoporose

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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