Ossos

Lesões Sesamóides: Sinais, Sintomas, Tratamento, Recuperação, Prevenção

A maioria dos ossos do nosso corpo estão ligados uns aos outros nas articulações. No entanto, existem alguns ossos que não estão ligados a nenhum osso, mas estão ligados apenas a tendões ou estão inseridos no músculo. Esses tipos de ossos são conhecidos como sesamoides. Patela ou rótula é um bom exemplo de um osso sesamóide. A patela não é apenas um osso sesamóide, mas é um dos maiores sesamóides. Existem mais dois sesamoides, que são do tamanho de um grão de milho. Esses ossos sesamóides estão localizados sob o antepé adjacente ao dedão do pé. Pode haver inflamação dos tendões que estão ligados ao sesamóide (sesamoidite) ou pode haver quebra do osso sesamóide (fratura sesamóide).

Tratamento para lesões de sesamóide compreende de descanso, medicamentos, chaves, gravação e cirurgia, se necessário.

Sesamoides se comportam como polias, proporcionando uma superfície lisa para os tendões deslizarem. Isso aumenta a capacidade dos tendões de transmitir força do músculo. Os sesamoides que estão localizados no antepé também ajudam na sustentação de peso e também ajudam a levantar os ossos do dedão do pé. Assim como qualquer outro osso, a fratura também pode ocorrer nos sesamoides e eles podem quebrar. Além disso, os tendões ao redor dos sesamoides também podem ficar inflamados ou irritados. Esta condição é conhecida como sesamoidite e é um tipo de tendinite. A sesamoidite é vista comumente em corredores, bailarinos e atletas profissionais.

Sinais e sintomas de lesões sesamóides

  • Se alguém encontrar Lesão Sesamóide, a dor é sentida sob o dedão do pé, focada na bola do pé.
  • Dor em qualquer atividade, como caminhar, correr, saltar, etc, também pode ser um sintoma de Lesão Sesamóide.
  • Em caso de sesamoidite, há desenvolvimento gradual da dor.
  • Em caso de fratura, o paciente experimenta dor imediatamente.
  • Também pode haver hematomas e inchaço com Lesão Sesamóide.
  • O paciente tem dificuldade e experimenta dor ao dobrar e endireitar o dedão do pé.

Investigações para Lesões Sesamóides

  • O exame físico é realizado onde o médico examinará o osso sesamóide afetado em busca de dor e sensibilidade.
  • O médico também pode manipular levemente o osso sesamóide, pedindo ao paciente que dobre e endireite o osso afetado. Se o dedão do pé for afetado, o médico também dobrará o dedão do pé para o lado anterior do pé para ver se há algum aumento na dor.
  • Raios-X do antepé também são levados para chegar ao diagnóstico correto de Lesão Sesamóide.
  • Uma varredura óssea também pode ser feita se a radiografia parecer normal.
  • Além disso, exames de sangue são feitos para procurar outras condições médicas, como artrite inflamatória ou gota

Tratamento para Lesões Sesamóides

Tratamento para Sesamoiditis

O tratamento cirúrgico geralmente não é necessário para a sesamoidite e o tratamento conservador é realizado. Se as medidas conservadoras não funcionarem, a cirurgia pode ser recomendada para remover o osso sesamóide (sesamoidectomia). Dada a seguir são as medidas conservadoras feitas para o tratamento da sesamoidite:

  • O repouso é necessário e qualquer atividade que cause dor precisa ser interrompida.
  • Os AINEs , como o ibuprofeno ou a aspirina, são administrados para aliviar a dor, a inflamação e o inchaço, se houver.
  • A terapia de gelo deve ser aplicada à sola do pé. O gelo nunca deve ser aplicado diretamente na pele. Ele deve ser embrulhado em uma toalha e aplicado na área afetada por cerca de 15 minutos ou mais para cada 2-3 horas.
  • O paciente deve usar sapatos de salto baixo e sola macia e evitar o uso de sapatos com sola dura, como tamancos.
  • Uma almofada de feltro pode ser usada para aliviar o estresse.
  • O dedão do pé deve ser gravado de modo que fique ligeiramente flexionado ou dobrado para baixo (flexão plantar).
  • O paciente deve retornar às suas atividades diárias gradualmente e continuar usando uma almofada de amortecimento sob os sesamóides para fornecer apoio a eles.
  • O paciente deve evitar qualquer atividade que coloque estresse ou qualquer peso nas pontas dos pés.
  • Esteróides podem ser administrados para reduzir a inflamação e o inchaço.
  • Se os sintomas persistirem, uma órtese curta removível para fratura na perna pode ser usada por cerca de um mês a um mês e meio.
  • Uma sesamoidectomia é recomendada se a lesão não cicatrizar com medidas conservadoras.

Tratamento para fratura óssea sesamóide

Se um osso sesamóide foi fraturado, então um especialista em ortopedia começaria com medidas conservadoras antes de pensar em cirurgia.

  • O paciente precisará usar uma órtese curta para uma fratura na perna ou um sapato com sola dura.
  • A articulação pode ser gravada para restringir o movimento.
  • O paciente precisará usar uma almofada em forma de J ao redor do sesamóide lesionado para aliviar a pressão, para que a fratura possa cicatrizar rapidamente.
  • Os analgésicos ou antiinflamatórios não-esteróides, como o ibuprofeno ou a aspirina, ajudam na dor, sensibilidade e inchaço associados à fratura do osso sesamóide.
  • Dispositivos ortopédicos ou almofadas de amortecimento podem ser usados ​​quando a fratura do osso sesamóide se cura.
  • Pode levar alguns meses para aliviar o desconforto da fratura do osso sesamóide.
  • Às vezes, se as medidas conservadoras falharem, a cirurgia é feita para um sesamóide fraturado.

Tempo de recuperação para lesões sesamóides

  • Em caso de sesamoidite, leva algumas semanas para que ocorra a cura completa.
  • Em caso de fratura de sesamóide, o paciente precisa de imobilização completa por cerca de 6 a 8 semanas sem suportar qualquer peso antes que a cicatrização completa seja alcançada.

Prevenção de Lesões Sesamóides

  • Sempre use sapatos bem ajustados, que dão um bom suporte e amortecimento aos arcos dos pés. Isto é particularmente importante quando o paciente está se exercitando ou faz caminhadas extenuantes. Isso também é útil se o paciente tiver que ficar em superfícies duras por períodos prolongados.
  • Os sapatos usados ​​devem sempre ser substituídos por novos calçados esportivos, pois os sapatos velhos deixarão de apoiar e amortecer os pés.
  • Exercícios regulares de alongamento para o pé e a perna devem ser feitos, especialmente antes de qualquer atividade física rigorosa.
  • Repetidos choques nos pés devem ser evitados.
  • Siga sempre as regras de segurança para qualquer esporte e use equipamentos de proteção.
Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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