Ossos

O que é Fratura Composta: Tratamento, Recuperação, Classificação, Precaução

Uma fratura pode ser definida como a quebra ocorrendo na continuidade do osso ou cartilagem que pode resultar devido a um acidente, doenças ósseas como osteoporose ou formação óssea anormal. A fratura causa uma dor traumática no paciente e o paciente também pode entrar em estado de choque. Nos casos de fratura, a ruptura pode ser de dois tipos, osso quebrado completo ou ruptura incompleta em que o osso pode ficar rachado.

A fratura é amplamente categorizada em duas categorias que são fratura fechada e fratura exposta. No caso de fratura fechada, a fratura ocorre dentro do corpo, enquanto no caso de fratura aberta, o osso quebrado e seus fragmentos se projetam para fora da pele, criando uma ferida aberta com um risco aumentado de infecção dos ossos. A fratura exposta também é conhecida como fratura composta.

Uma fratura composta pode ser definida como a fratura no osso que se projeta através da pele, resultando em uma ferida externa. Isso pode resultar em dor chocante, além de inchaço e hematomas na região afetada. Nos piores casos, pode resultar em deformações que podem levar a um comprometimento no movimento da área afetada. Complicações também podem ocorrer e piorar a condição quando há a presença de uma infecção ou o processo de cicatrização é bastante lento.

Classificação de Fratura Composta

As fraturas compostas são classificadas em três categorias com base na gravidade das fraturas. Esses são:

  • Tipo de Grau I: No caso de fratura do tipo Grau I, o tamanho da ferida é de cerca de 1 cm ou menor. As características típicas desse tipo de fratura são:
    • A ferida está limpa
    • A ferida está livre de partículas estranhas
    • A pele da área ferida não mostra sinais de esmagamento
    • O padrão de fratura parece ser simples
    • Nível mínimo de contaminação na ferida.
  • Tipo de Grau II: Para os tipos Grau II, o tamanho da ferida é maior que 1 cm com lesão moderada no tecido mole. A ferida não constitui qualquer lesão degloving, pele batendo ou contusão. Existe um nível moderado de contaminação dentro da ferida e o padrão de fratura é mais complexo comparado ao tipo I.
  • Grau III tipo: O nível de gravidade da ferida em caso de fraturas do tipo III pode variar de moderada a maciça. A ferida é geralmente causada por lesões de alta velocidade que levam ao esmagamento grave da pele, bem como os tecidos subjacentes. O nível de contaminação de feridas também é alto em tais tipos de fraturas. Dependendo da gravidade, as fraturas do tipo III apresentam mais três sub-tipos:
    • Grau IIIA: Neste tipo de fratura, existe cobertura suficiente do tecido mole subjacente. A quantidade de danos nos tecidos moles e o nível de contaminação é de apenas 7%.
    • Grau IIIB: Neste tipo de fratura, a membrana externa dos ossos, bem como a cobertura dos tecidos moles são gravemente danificados, o que torna a reconstrução de tecidos moles uma necessidade. A quantidade de danos nos tecidos moles e exposição óssea, bem como o nível de contaminação, é de 10 a 50%.
    • Grau IIIC: Esta fratura resulta em lesão vascular grave que necessita de um reparo, pois pode levar a uma deformidade permanente e ao comprometimento do funcionamento da região afetada. A quantidade de danos nos tecidos moles, a exposição óssea e o nível de contaminação estão entre 25 e 50%.

Tratamento da Fratura Composta

O tratamento da fratura exposta ou fratura exposta é um processo complicado. O tratamento geralmente se concentra em selar a fratura com prevenção do desenvolvimento e disseminação da infecção. Para o tratamento inicial, certas investigações são realizadas para avaliar a localização e a gravidade da lesão; Isso geralmente é feito usando a técnica de raio X. Após a investigação preliminar, o tratamento genérico é dado ao paciente imediatamente. O tratamento para fratura exposta ou fratura exposta envolve os seguintes passos:

  • Limpeza Cirúrgica do Osso: O primeiro passo do tratamento da fratura composta envolve uma cirurgia chamada irrigação. Nesta cirurgia, o osso e o local da lesão são inicialmente lavados, o que é chamado de irrigação. A limpeza cirúrgica do osso é feita sob o efeito da anestesia. Isso ajuda na avaliação adicional de lesão.
  • Remoção de tecidos não viáveis ​​e contaminantes: Após a limpeza cirúrgica, outro procedimento é seguido, chamado de desbridamento. Este procedimento envolve a remoção de partículas estranhas da ferida. Além disso, caso exista “qualquer tecido não viável, ele é removido para evitar o desenvolvimento de infecção. O tecido não viável pode ser identificado pela ausência do suprimento sanguíneo.
  • Estabilização Óssea: A estabilização do osso é feita a fim de evitar mais danos e desenvolvimento de gangrenos gasosos. Isso é feito fornecendo uma fixação para os ossos quebrados. O método de fixação pode ser interno ou externo e pode exigir cirurgia. A fixação interna envolve o alinhamento adequado dos ossos, segurando-os com a ajuda de placas, hastes e parafusos fixados na superfície externa do osso. A técnica de fixação externa é feita usando um dispositivo chamado fixador. O fixador externo garante que a ferida cicatrize sem exposição às partículas estranhas. Os fixadores externos são de três tipos, dependendo do tipo de lesão:
    • Uniplanar: Usado nos casos em que as bordas dos ossos quebrados são estáveis ​​e estáveis, mas existe uma ferida grave.
    • Bi-Planar: Usado em caso de ossos instáveis ​​juntamente com uma ferida significativa.
    • Fixador de Anel: É usado quando ocorre perda óssea ou existe instabilidade extrema dentro do osso. Para adicionar, a cicatrização de feridas também requer alongamento do osso.

Esta fixação pode ser continuada mesmo após a cicatrização da ferida ou após a cirurgia de fixação permanente, dependendo da estabilidade dos ossos.

  • Medicação: A fratura exposta ou tratamento de fratura aberta requer antibióticos para acelerar o processo de cura, bem como para prevenir a infecção. Estes são dados ao paciente imediatamente após a fratura.

Recuperação de Fratura Composta

A cicatrização da fratura exposta ou fratura exposta requer muito tempo devido à lesão do osso, assim como a dos tecidos moles adjacentes.

A taxa de cicatrização depende do tipo de fratura exposta ou fratura exposta e da gravidade da lesão. Desde então, há sempre uma possibilidade de infecção óssea e não-união do osso, a fratura exposta ou fratura exposta pode demorar até dezoito meses para cicatrizar.

O paciente geralmente sente desconforto, rigidez e fraqueza após a cicatrização da lesão. Além da cicatrização do osso, o corpo também requer a restauração normal e o funcionamento dos músculos, juntamente com a força e a flexibilidade necessárias. O processo de cura exige cooperação e paciência. Quando curado adequadamente, o paciente pode retornar à rotina e atividades diárias; no entanto, deve-se ter cuidado para evitar qualquer sobrecarga desnecessária da área, pois pode levar a outra fratura devido a ossos enfraquecidos.

Precauções para Fratura Composta

Há certas medidas de precaução que devem ser lembradas quando se lida com uma situação na qual o paciente tenha encontrado uma fratura exposta ou uma fratura exposta. Esses tipos de fraturas exigem atenção imediata para garantir que não surjam complicações. Algumas medidas que podem ser seguidas são:

  • Rapidamente atendendo à condição de fratura aberta: Os pontos abaixo devem ser mantidos em mente durante a participação em uma situação de emergência:
    • Chamando a ambulância imediatamente
    • Coletando informações rápidas sobre o acidente para atualizar o pessoal de emergência.
    • Evitar a remoção dos objetos estranhos que são penetrados no corpo, pois pode causar sangramento grave que pode resultar em morte.
    • Verificar qualquer possibilidade de outras lesões potencialmente fatais que precisam ser tratadas em emergência.
  • Oferecendo o tratamento de primeiros socorros: Os serviços de emergência podem levar algum tempo para chegar ao local. Nesse meio tempo, a ferida pode ser vestida com bandagem estéril, a fim de controlar o sangramento e reduzir o risco de infecção. Simultaneamente, o paciente deve ser avaliado quanto aos sintomas de choque e trauma, que podem ser fatais. Esses sintomas podem incluir desmaios, pulso fraco, ansiedade, respiração acelerada, lábios azuis ou falta de ar para recuperar o fôlego. Em tal situação, os sinais vitais do paciente devem ser monitorados como a pulsação e a freqüência respiratória e, simultaneamente, o paciente deve ficar o mais confortável possível.

A fratura composta pode ser complicada e não deve ser tomada de ânimo leve. Os primeiros socorros devem ser fornecidos o mais cedo possível e deve ser solicitada ajuda imediata. O tratamento e o tempo de cicatrização dependem do grau de lesão e do dano causado.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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