Pode uma mielofibrose de transplante de medula óssea?

Mielofibrose é um distúrbio caracterizado por cicatrização e fibrose da medula óssea que perturba a produção das células do sangue. Cada paciente com este distúrbio representa um conjunto diferente de sintomas e pode requerer diferentes opções de tratamento. Um único tratamento não é útil para gerenciar todos os sintomas. Alguns pacientes não estão cientes de sua condição devido à ausência de sintomas por muitos anos e podem não precisar de tratamento naquele momento. Alguns pacientes podem necessitar de tratamento imediato. Transplante de medula óssea ou de células-tronco pode curar a maioria dos casos com grande taxa de sucesso. No entanto, se a doença progrediu para uma maior deterioração dos órgãos, como o baço e o fígado, o transplante de medula óssea não pode ajudar.

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Pode uma mielofibrose de transplante de medula óssea?

O transplante de medula óssea é um procedimento de tratamento no qual a medula óssea danificada ou defeituosa é substituída por medula óssea saudável de um doador. O transplante de células-tronco hematopoéticas é a cura mais eficaz para a mielofibrose. O paciente recebe quimioterapia ou radioterapia para remover a medula óssea defeituosa. É benéfico melhorar os resultados deste procedimento na mielofibrose. É o mais bem sucedido na mielofibrose primária onde outra condição doente do sangue se ausenta.

O doador que tem a maior chance de fornecer benefícios para o paciente é o irmão imediato do paciente. Suas células-tronco ou medula óssea combinam melhor com o paciente. Limita o número de pessoas que podem usufruir dos benefícios desta técnica com a idade de 60 anos ou mais.

O transplante de medula óssea é selecionado para casos de mielofibrose, dependendo dos sinais e sintomas dos pacientes. O candidato selecionado para esse procedimento deve ter saúde para enfrentar as alterações desenvolvidas no corpo após o procedimento. Se for selecionado nos casos em que a doença é de baixo risco e a taxa de sobrevida do paciente é de 15,4 anos após o diagnóstico da doença, também apresenta efeitos colaterais que reduzem os benefícios do procedimento. Alguns estudos afirmam que a taxa de sobrevivência após esta técnica reduz em baixo risco ou doença de risco intermediário-1.

O transplante de medula óssea tem os efeitos mais benéficos na doença intermediária -2 e de alto risco. Melhora a taxa de sobrevivência em cinco anos. É preferível antes dos 60-67 anos de idade à medida que a idade aumenta, há um aumento subsequente nas complicações relacionadas ao transplante. Assim, candidatos potenciais para transplante de medula óssea são limitados devido ao fator idade. As complicações deste procedimento são febre, dor no corpo, urticária, etc. (1)

Alguns pacientes que têm a doença de alto risco são menos propensos a aproveitar os benefícios deste procedimento se tiverem baço anormalmente aumentado ou que tenham sido submetidos a transfusões de sangue acima de 20. A taxa de sobrevida nesses casos diminui após o procedimento. Portanto, esse procedimento não é recomendado para esses pacientes. Em tais casos, a quimioterapia é preferida. O ruxolitinib é um remédio mais benéfico para esses casos. Não fornece uma cura, mas pode aliviar muitos sintomas da doença.

Os resultados do transplante de medula óssea são bons em casos favoráveis, como a mielofibrose primária com pacientes intermediários 1, intermediários 2 ou de alto risco, conforme discutido acima. A taxa de sobrevivência depende do impacto da doença no baço ou no fígado. O saudável é o baço, o prognóstico é muito melhor nos pacientes após o transplante. Cerca de 40 a 60% dos pacientes podem sobreviver de três a quatro anos após o transplante de medula óssea. Se a esplenectomia é feita antes deste procedimento, a taxa de sobrevida é relatada para aumentar em pacientes do sexo masculino. mas sua causa exata não está clara até hoje. Também é relatado que pacientes com mielofibrose após policitemia vera ou trombocitemia essencial vivem mais após o transplante do que pacientes com mielofibrose primária. (1)

Conclusão

Transplante de medula óssea é o único método curativo para mielofibrose. É eficaz em mielofibrose primária no baço e fígado não são gravemente danificados. Melhora a sobrevida dos pacientes até 3 a 5 anos após o procedimento.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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