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Prognóstico para o GMS ou Gamopatia Monoclonal de Significância Indeterminada

O prognóstico da gamopatia monoclonal de significado indeterminado depende da progressão da doença em sua forma grave. Se a doença permanecer estável e resultar em complicações gerais, como neuropatia ou complicações esqueléticas, o prognóstico é favorável.

A Gamopatia Monoclonal de Significância Indeterminada é a condição caracterizada pela presença de uma proteína anormal, denominada proteína M ou proteína do mieloma no sangue. O prognóstico da doença depende da variedade de fatores, incluindo a estabilidade da doença e as complicações associadas.

Além disso, o prognóstico da doença também depende da verificação e monitoramento regular da doença e dos níveis de proteína no sangue dos pacientes. A doença tem chances de progressão para mieloma múltiplo ou outras desordens linfoproliferativas, como linfoma, leucemia ou amiloidose. A progressão pode ser lenta e se transformar em complicações em muitos anos ou há uma conversão aguda de gamopatia monoclonal de significado indeterminado para mieloma ou linfoma.

Os pacientes que têm uma forma estável da doença têm um prognóstico favorável em comparação com pacientes cuja doença é progressiva. Como os sintomas da doença são raros, o paciente não apresenta nenhum problema na forma estável da doença.

Vários estudos têm conduzido para estabelecer o prognóstico da MGUS e estima-se que a doença tenha uma taxa de conversão de aproximadamente 1-2% em sua forma progressiva mais letal. Muitos dos pacientes que foram incluídos no estudo morreram devido a outro motivo devido à sua idade. O nível de proteína monoclonal é também objeto de debate na transformação da doença.

Alguns estudos sugeriram que não há correlação entre o nível desta proteína e a progressão da doença, enquanto alguns sugerem que o aumento de nível elevado ou progressivo do nível de proteína monoclonal é um fator de conversão para o mieloma. Estudos também indicam que outros fatores que sugerem a transformação da doença são o nível de Ig não-envolvido, IgA e índice de marcação de células plasmáticas.

A idade também é um fator no prognóstico da doença, já que pacientes idosos e geriátricos têm um risco aumentado de progressão para distúrbios linfoproliferativos quando comparados a pessoas com menor idade.

Complicações da Gamopatia Monoclonal de Significância Indeterminada ou MGUS

A Gamopatia Monoclonal de Significância Indeterminada raramente apresenta qualquer sintoma, mas a doença pode progredir para uma forma muito grave, incluindo vários distúrbios linfoproliferativos. Assim, a verificação e monitorização regular do nível sanguíneo de proteína monoclonal e outras imunoglobulinas, ambas envolvidas e não envolvidas, são necessárias para diagnosticar a doença numa fase inicial.

A seguir estão as doenças que podem se desenvolver devido à progressão da Gamopatia Monoclonal de Significância Indeterminada:

Mieloma Múltiplo . O MGUS pode evoluir para mieloma múltiplo e a taxa de transformação é de aproximadamente 1% ao ano. A taxa de progressão é ainda maior em pacientes que sofrem de gamopatia monoclonal de alto risco de significado indeterminado. O MGUS de alto risco é caracterizado pela presença de proteína M superior a 1,5 g / dl, tipo de proteína M diferente de IgG e uma relação anormal de cadeia leve livre.

Leucemia Linfocítica Crônica . Pacientes com gamopatia monoclonal de significância indeterminada apresentam maior risco de desenvolver leucemia.

-Células B do linfoma . Os pacientes de linfoma são diagnosticados pela presença de linfadenopatia e um tumor extranodal em tecidos linfáticos durante o exame inicial. Esses achados são confirmados por meio de biópsia.

Macroglobulinemia de Waldenström . Pacientes com MGUS correm maior risco de desenvolver macroglobulinemia de Waldenström. Esta condição é caracterizada pela presença de um alto nível de IgM no soro e um aumento nos linfócitos de um estreito. Um estudo indica que quase 7% dos pacientes que sofrem de gamopatia monoclonal de significado indeterminado desenvolveram essa condição.

Neuropatia Periférica . Paciente com gamopatia monoclonal de significado indeterminado apresenta vários sintomas neurológicos, como dormência, sensação de formigamento, queimação nos pés e dor neuropática.

Complicações ósseas . Pacientes de MGUS têm um risco maior de desenvolver osteoporose .

Infecções . Devido à formação reduzida de imunoglobulinas normais, os pacientes de MGUS têm um risco maior de infecções.

Conclusão

O prognóstico da gamopatia monoclonal de significado indeterminado é pobre quando a doença progride em distúrbios linfoproliferativos. Estas, algumas vezes fatais, incluem o mieloma múltiplo, a leucemia, a amiloidose e a macroglobulinemia de Waldenström.

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Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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