Pergunta E Resposta

Gerenciamento pós-operatório da dor ou controle pós-cirúrgico da dor

Não realmente, a dor pós-operatória ou pós-cirúrgica é grave e intolerável se não tratada adequadamente. O controle da dor pós-operatória ou o controle pós-cirúrgico da dor estão muito avançados hoje em dia do que há alguns anos. A dor pós-operatória ou dor pós-cirúrgica tem duas fases, fase imediata e tardia. A dor é tratada de forma diferente em cada fase.

O que é pós-operatório imediato ou pós-cirúrgico?

A fase pós-operatória imediata ou a fase pós-cirúrgica imediata é a fase de recuperação após a cirurgia e pode durar pelo período de 30 minutos a 6 horas após a cirurgia. Durante esta fase, o paciente é frequentemente sonolento e sonolento. O paciente é monitorado de perto para dor após a cirurgia. Dor pós-operatória ou dor pós-cirúrgica é considerada como um dos sinais vitais, assim como a freqüência cardíaca, temperatura corporal, respiração e pressão arterial. A fase pós-operatória imediata dura até que o paciente receba alta da sala de recuperação ou seja liberado para o hospital de internação. No pós-operatório, o paciente receberá alta da sala de recuperação quando o paciente estiver bem orientado e puder cuidar de suas atividades diárias.

Como a dor é tratada durante a fase pós-operatória imediata ou pós-cirúrgica?

O paciente é levado para a sala de recuperação após a cirurgia. Enfermeira de recuperação monitora de perto o paciente. O paciente geralmente fica sonolento, acordado e alerta na chegada à sala de recuperação após a cirurgia. O paciente não pode se queixar de dor pós-operatória ou pós-dor cirúrgica durante os primeiros minutos ou horas até que todos os efeitos da anestesia estejam gastos. O paciente é freqüentemente perguntado sobre dor. Durante a fase pós-operatória imediata ou após a fase cirúrgica, a dor é tratada com analgésicos intravenosos ou intramusculares. O alívio da dor é imediato e a enfermeira de recuperação observa de perto os efeitos colaterais, se houver.

O paciente será admitido no hospital por 23 horas. O paciente será reavaliado após 23 horas para ser liberado para casa.

O que acontece se o paciente não conseguir ir para casa depois de 23 horas após a cirurgia?

O paciente pode não conseguir ir para casa após a cirurgia ou após a cirurgia, seja por causa da dor intensa que não responde à medicação para dor oral ou pela necessidade de tratamento urgente para as complicações que surgem após a cirurgia. A dor pós-operatória grave ou a dor pós-cirúrgica podem necessitar de tratamento com opióides intravenosos. Os opioides intravenosos não podem ser administrados em casa e precisam de supervisão rigorosa. Da mesma forma, após a cirurgia, se o paciente está sofrendo com complicações, o que requer tratamento adicional, então o paciente não pode ser liberado até que a complicação seja resolvida. O paciente é admitido como internado após 23 horas, se necessário.

O paciente pós-operatório tem que pagar internação hospitalar desde que ele / ela teve o mesmo dia de cirurgia?

Não, existem critérios estabelecidos para o mesmo dia, 23 horas de internação e internação após a cirurgia. Você será admitido somente após o exame clínico e a discussão com a seguradora preenche os critérios de admissão após a cirurgia. O provedor de seguros é responsável por todo o tratamento e custo do tratamento pós-operatório.

Quais são os efeitos colaterais dos medicamentos para dor pós-operatória ou dor pós-cirúrgica?

Leve a moderada dor pós-operatória ou dor pós-cirúrgica responde a analgésicos anti-inflamatórios. Os analgésicos anti-inflamatórios são seguros se usados ​​por um curto período de tempo. A dor pós-operatória grave ou a dor pós-operatória é tratada com opióides. Os efeitos colaterais mais comuns dos opióides são náuseas, vômitos e coceira. O vômito pode requerer admissão de 23 horas ou internação hospitalar.

O que é a fase pós-operatória atrasada ou a fase pós-cirúrgica?

A fase pós-operatória atrasada ou fase pós-cirúrgica tardia é mais ou menos após 24 a 48 horas. Durante essa fase, o paciente pós-operatório é admitido no hospital ou recebe alta em casa.

Como a dor é tratada durante a fase pós-operatória tardia ou pós-cirúrgica?

Leve a moderada dor pós-operatória ou dor pós-cirúrgica é tratada com medicamentos anti-inflamatórios. A dor pós-operatória grave ou a dor pós-cirúrgica grave é tratada de forma diferente se o paciente for admitido no hospital ou tiver alta para casa. Pacientes admitidos no hospital após a cirurgia são tratados com opióides intravenosos e os pacientes que recebem alta após a cirurgia são tratados com opioides orais.

Os pacientes precisam de dosagens pesadas de opioides se tiverem baixa tolerância à dor e alta resistência aos opioides?

O paciente pode ter baixa tolerância à dor e o opioide pode não proporcionar alívio satisfatório da dor. Pacientes pós-operatórios podem ter que tomar medicação anti-inflamatória para a dor ou medicação adjuvante para a dor com opioides. É preciso ter cuidado para evitar sonolência e sonolência ao se medicar em casa ou exigir muito opióide durante a internação hospitalar.

Por que o paciente deve ter o cuidado de exigir mais opioides para dor pós-operatória descontrolada ou dor pós-cirúrgica descontrolada?

Se a dor pós-operatória ou a dor pós-cirúrgica não estiver respondendo à dosagem de opioide prescrita pelo seu médico, entre em contato com seu médico assim que possível. A causa da dor pós-operatória ou dor pós-cirúrgica deve ser estabelecida por exame e investigação urgentes. Se todos os testes forem negativos, você pode precisar de internação hospitalar e medicação para dor intravenosa por um curto período de tempo. Os opioides podem causar depressão respiratória se administrados em doses maiores ou continuamente fornecidos a pacientes com sonolência e sonolência. Se você estiver em casa e sentindo-se sonolento ou sonolento, você deve evitar tomar opiáceos até sentir-se alerta e com dores intensas. A dosagem tóxica do opioide suprime o cérebro e resulta em respiração lenta e superficial. Respiração lenta e superficial causará aumento de dióxido de carbono no sangue e menos oxigênio. O paciente pode ficar inconsciente e hipóxico (severamente privado de oxigênio). Tais condições são fatais.

Quanto tempo pode atrasar a dor pós-operatória ou a dor pós-operatória?

A dor pós-operatória ou a dor pós-cirúrgica podem durar de 5 a 15 dias. A dor é severa no começo e a intensidade diminui com o tempo. A maior parte da dor pós-operatória ou dor pós-operatória, após 2 a 3 dias, é tolerável e responde a analgésicos anti-inflamatórios como Tylenol, Motrin e Naproxen.

Por quantos dias o paciente deve tomar opióides após a cirurgia e alta?

A dor pós-operatória aguda ou dor pós-cirúrgica é intensa por 48 a 72 horas. A intensidade da dor diminui com o tempo. Você pode ter que tomar opiáceos por 2 a 5 dias se você fez uma cirurgia envolvendo pele, músculos, abdômen ou cérebro. Você pode precisar de opioide por mais de uma semana, até 4 semanas, se você tiver uma cirurgia torácica e ortopédica. Dor pós-operatória aguda ou dor pós-cirúrgica após cirurgia ortopédica, como reparo de fratura, luxação da articulação e substituição da articulação, duram mais de 3 a 4 semanas.

Como a dor pós-operatória ou a redução pós-cirúrgica da dor na intensidade nas primeiras semanas?

A incisão e a ferida iniciam a cicatrização imediatamente após a cirurgia. Nervos e receptores nervosos são menos irritados após 48 horas, resultando em menos dor. A pesquisa científica também sugere que 48 horas após o corpo da cirurgia começar a produzir endorfina. As endorfinas são moléculas de proteínas, que funcionam como analgésicos e aliviam a dor.

Os pacientes ficam viciados em opióides após a cirurgia?

Não, você não será viciado em opiáceos, a menos que esteja tomando opioides antes da cirurgia ou seja dependente ou viciado em opióides antes da cirurgia. Os opioides são seguros quando prescritos para dor aguda após a cirurgia e continuam por 2 a 3 meses, se necessário. Na maioria dos casos, você pode não precisar de opiáceos por mais de 2 a 3 semanas após a cirurgia.

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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