Pergunta E Resposta

Como está o transtorno de ansiedade ligado à dor crônica?

Transtorno de Ansiedade e Dor Crônica é dividido em dois grupos:

  1. Transtorno de Ansiedade que Precede a Dor Crônica – Paciente apresenta um histórico de transtorno de ansiedade anterior. Este grupo é subdividido em dois subgrupos
    1. Causa da dor crônica é estabelecida – A causa da dor é estabelecida por história de doença, cirurgia, trauma e investigações.
    2. Causa de dor crônica não é estabelecida – Causa de dor crônica não pode ser estabelecida por história de doença, cirurgia, trauma e investigações.
  2. Transtorno de Ansiedade que Segue a Dor Crônica – Dor crônica com história de transtorno de ansiedade subsequente. A causa da dor crônica é estabelecida por história de doença, cirurgia, trauma e investigações.

Como diferenciar a dor crônica da dor induzida por ansiedade?

A dor crônica é considerada secundária ao transtorno de ansiedade quando –

  • A história inicial sugere – transtorno de ansiedade estava presente antes do início da dor crônica.
  • A história não sugere – qualquer doença, trauma ou lesão pessoal que resulte na dor crônica.
  • Resultados de investigações – são normais e não mostram nenhum achado anormal.

Existe um tipo diferente de dor de ansiedade?

Sim, existem vários tipos diferentes de dor causados ​​pelo transtorno de ansiedade. Exemplos de dor cr�ica induzida por ansiedade s� dor muscular, dor no peito, dor de cabe�, dor abdominal, dor nos olhos e dor nas articula�es. A dor induzida pela ansiedade desaparece após o tratamento bem sucedido do transtorno de ansiedade.

Como a ansiedade causa dor crônica?

O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é um transtorno emocional desencadeado pelo estresse, medo e preocupação. Ansiedade desencadeada por sensações emocionais cria um desequilíbrio nos neurotransmissores e alterações fisiológicas na estrutura dos receptores de dor. Os receptores de dor são moléculas de proteína. A modulação fisiológica e farmacológica do neurotransmissor e dos receptores causa mudanças no comportamento da produção de neurotransmissores e da sensibilidade do receptor. O neurotransmissor modificado e os receptores no tecido periférico, na medula espinhal e no cérebro podem responder a vários estímulos como dor crônica. O diálogo entre os receptores, os neurotransmissores e os centros de dor precisa ser redefinido de modo que apenas os sinais de dor biológica sejam interpretados como dor.

A dor crônica pode causar um transtorno de ansiedade?

Sim, a dor crônica pode causar transtorno de ansiedade. Dor contínua após seis meses é considerada dor crônica. A dor crônica pode não responder ao tratamento tradicional e pode estar associada a estresse, preocupação e medo. O estresse é secundário à perda de emprego e renda, enquanto o medo é por causa do pensamento de viver com dor e sofrimento pelo resto da vida. A amplificação emocional da dor, medo e estresse às vezes resulta em transtorno de ansiedade.

Como a dor induzida pela ansiedade é controlada?

O tratamento envolve consulta inicial com neurologista. O neurologista realizará exame e investigação completos para diagnosticar transtorno de ansiedade. A causa da dor crônica deve ser descartada por exame e investigação. Uma vez que a causa da dor é estabelecida como dor induzida pela ansiedade, então você será encaminhado para o psiquiatra. O psiquiatra ajustará a medicação para remover qualquer influência farmacológica, o que pode ter desencadeado a dor e também tratar a ansiedade com medicação apropriada. O tratamento pode envolver fisioterapia; tratamento de massagem e tratamento de injeção de diagnóstico.

Por que o transtorno de ansiedade se desenvolve em pacientes com dor crônica?

Indivíduos sem histórico de transtorno de ansiedade podem desenvolver ansiedade enquanto sofrem com dor crônica severa e intratável. O estresse mental induzido por perda de emprego e perda de renda causa apreensão. Sofrendo com dor crônica intensa constrói apreensão sobre a dor. Atividades diárias restritas, finanças, perda de renda e trabalho causam preocupação e medo, o que provoca ansiedade. A dor física e a apreensão mental causam transtorno de ansiedade. Estudos científicos sugerem que o transtorno de ansiedade pode continuar mesmo após a eliminação da dor. Estudos científicos publicados sugerem relação positiva entre dor, apreensão de estresse e ansiedade. 1,2 1,2

O que é hipersensibilidade à dor?

A hipersensibilidade ou a sensibilidade excessiva são frequentemente observadas em pacientes que sofrem de dor e ansiedade crônicas. Tal resposta pode resultar em aumento da intensidade da dor conhecida como hiperalgesia. A dor hipersensitiva e a hiperalgesia causam exagero dos sintomas emocionais e fisiológicos.

O que é hiperalgesia?

A hiperalgesia é um sintoma que sugere dor intensa amplamente distribuída. A hiperalgesia é causada pela irritação dos receptores de dor ou do nervo sensorial. Transtorno de ansiedade induz discrepâncias nos neurotransmissores e alteração do comportamento biológico dos receptores de dor. Esses receptores de dor agora respondem a neurotransmissores relacionados à ansiedade e expressam dor severa como um mau funcionamento da neuromodulação.

É possível obter alívio da dor se o Transtorno de Ansiedade for Agressivamente Tratado?

A intensidade da dor associada ao transtorno de ansiedade é tolerável e menos intensa quando o paciente é tratado agressivamente com medicações ansiolíticas. Pesquisa publicada em 1994 por Dellemijn sugere dor pós-operatória foi menos intensa em paciente ansioso quando tratados com medicamentos ansiolíticos. 3

Quão Crítico é o Transtorno de Ansiedade Quando Induzido por Dor Crônica?

Transtorno de Ansiedade é classificado em vários tipos. O tipo de transtorno de ansiedade associado à dor é conhecido como “Transtorno de Ansiedade Generalizada”. Os sintomas do transtorno de ansiedade generalizada são preocupações irracionais, agitação, inquietação e insônia. Os sintomas do transtorno de ansiedade podem ser problemáticos e sérios se não forem tratados antes. O relacionamento interpessoal e o relacionamento familiar tornam-se exigentes e briguentos. As respostas emocionais exibidas por ansiedade são gestos verbais mal-humorados, birra, gritos e argumentos desnecessários. Ansiedade induzida sintomas diários como dor de cabeça, náuseas, dormência, dor muscular, dificuldades respiratórias e deglutição se tornam predominantes, juntamente com a dor em fases posteriores. Esses sintomas se tornam sintomas primários e levam a testes diagnósticos desnecessários.

O transtorno de ansiedade pode piorar a dor crônica?

Paciente com história de dor crônica pode mais tarde sofrer com transtorno de ansiedade. Em tais casos, o transtorno de ansiedade pode piorar os sintomas da dor crônica. Modulações de impulsos de dor em centros corticais (cérebro) e subcorticais (centros cerebrais secundários) são aumentadas em pacientes que sofrem com transtorno de ansiedade, resultando em exagero da dor ou hiperalgesia. Ansiedade causadora de dor é extensivamente estudada em modelo animal, mas muito poucos experimentos científicos são publicados sobre transtorno de ansiedade causando aumento da dor. 4, 5, 6

Como a ansiedade é causada por dor tratada?

Ansiedade causada por dor crônica é tratada com medicamentos anti-ansiedade. Os espasmos musculares induzidos por ansiedade são tratados com relaxantes musculares, tratamento de massagem e fisioterapia.

Quais são os medicamentos anti-ansiedade?

Medicamentos anti-ansiedade também são conhecidos como tranqüilizantes. Os medicamentos anti-ansiedade retardam as atividades cerebrais. Medicamentos também são eficazes no tratamento de espasmos musculares. Medicamentos estão disponíveis como comprimidos e injeções. Os benzodiazepínicos são os medicamentos ansiolíticos mais comuns. Os benzodiazepínicos mais prescritos são Xanax, Valium, Klonopin e Ativan.

Existe alguma investigação avançada para diagnosticar a dor induzida pela ansiedade?

Ressonância magnética funcional relacionada ao evento (FMRI) – FMRI pode indicar as respostas de ativação em determinada parte do cérebro à estimulação nociva (dolorosa) e térmica (temperatura). 7 A resposta de ativação muda com a intensidade da estimulação da dor. Mudanças similares de aumento da resposta foram observadas com constante estimulação da dor e variável resposta de ansiedade. A FMRI é atualmente uma ferramenta de pesquisa e raramente usada na prática clínica para diagnosticar transtorno de ansiedade associado à dor crônica.

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Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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