Pergunta E Resposta

Disfunção Erétil: o Opioide Causa DE

Sim, o tratamento opioide a longo prazo pode causar disfunção erétil (DE) e infertilidade. Os opioides são usados ​​regularmente por 4,3 milhões de americanos para tratamento de câncer crônico e dor não oncológica.

Quanto tempo a dor não-câncer pode durar?

A dor crônica não oncológica pode durar vários anos. O opioide causa hipogonadismo em pacientes do sexo masculino e feminino.

O que é o hipogonadismo?

A deficiência androgênica ou hipogonadismo é a endocrinopatia induzida por opioides mais comumente observada no tratamento com opióides a longo prazo. A síndrome do hipogonadismo por deficiência androgênica induzida por opioides é também conhecida como síndrome OPIAD. 1 No sexo masculino ou feminino, o hipogonadismo ou a síndrome OPIAD provoca baixa testosterona ou baixo hormônio sexual ovariano feminino. A baixa testosterona também é conhecida como hipogonadismo masculino, que causa disfunção erétil masculina. Nos opiáceos femininos inibe o hormônio sexual ovariano e estimula a produção de androgênio adrenal. 1,2,3

Qual é a deficiência hormonal gonadal?

A deficiência hormonal gonadal é a mesma do hipogonadismo ou da síndrome OPIAD.

O que é a síndrome de OPIAD?

A síndrome opioide é caracterizada como baixos níveis de gonadotrofinas em pacientes masculinos e femininos. A preparação opióide de ação prolongada suprime o eixo hipotalâmico-hipofisário-gonadal em pacientes do sexo masculino e produz um estado sintomático de deficiência de andrógeno induzida por opióides (OPIAD). A analgesia opioide prejudica a função gonadal em homens levando à deficiência erétil e em mulheres causa anormalidades menstruais e infertilidade. Alguns estudos científicos sugerem correlação com sintomas, e medidas hormonais de hipogonadismo não estão bem estabelecidas. 1

O que é o hipogonadismo masculino?

Um dos efeitos colaterais do opióide é o baixo nível de testosterona no sexo masculino. 2 Pesquisas sugerem que opioides de ação prolongada causam mais hipogonadismo induzido por opioides. O hipogonadismo é visto em 74% dos homens que tomam opioides de ação prolongada e em 34% dos homens que usam opioides de curta duração. O nível de testosterona foi significativamente menor em pacientes que receberam doses mais altas de opioides de ação mais prolongada. Baixo nível de testosterona provoca disfunção erétil.

Quais são os sintomas de deficiências hormonais induzidas por opióides em mulheres?

A deficiência hormonal em mulheres resulta em anormalidades menstruais, diminuição do fluxo menstrual, infertilidade e sintomas cognitivos, como alterações do humor, ansiedade e depressão. 3 Esses sintomas são freqüentemente observados entre mulheres que estão tomando opioides por período prolongado de tempo. 3

O que desencadeia uma baixa testosterona?

O baixo nível de testosterona é mais freqüentemente visto em opioides de ação prolongada do que os opioides de curta duração. A deficiência de gonadotrofinas, como o hormônio folículo estimulante e o hormônio luteinizante, causa a produção inadequada de hormônios sexuais testosterona nos homens.

Qual é o nível normal de testosterona no sexo masculino?

Os níveis normais de testosterona em pacientes jovens saudáveis ​​do sexo masculino são de cerca de 300 e 800 nanogramas por decilitro (ng / dL).

Qual é o nível de testosterona no hipogonadismo masculino?

Considera-se que o paciente sofre com hipogonadismo ou baixa doença de testosterona quando o nível de testosterona está abaixo de 200 ng / dl.

A disfunção erétil e outras disfunções sexuais são comuns no tratamento com opioides?

A disfunção erétil no homem e a infertilidade feminina são menos comuns quando os opioides de ação curta são tomados por um curto período de tempo. Opioides de ação prolongada e tratamento prolongado com opioides de curta ou longa duração causam mais hipogonadismo, levando à disfunção erétil em homens e infertilidade em patentes femininas.

Quais são os sintomas do hipogonadismo masculino?

  • Sintomas Cognitivos – Alterações de Humor, Ansiedade e Depressão.
  • Diminuição da libido ou falta de desejo sexual.
  • Infertilidade Masculina e Feminina.
  • Disfunção erétil 5 .
  • Massa Muscular Hipotônica.
  • Fadiga.
  • Hot Flashes

Quais são os achados físicos ou sinais de hipogonadismo?

A osteopenia e a osteoporose são reversíveis se o tratamento com opioides for descontinuado?

O hipogonadismo não tratado pode levar a doenças ósseas graves, como osteoporose ou osteopenia. A deficiência de androgênio induzida por opióides (OPIAD) está se tornando cada vez mais prevalente entre consumidores crônicos de opioides, mas muitas vezes não é reconhecida. Osteopenia e osteoporose são reversíveis se reconhecidas precocemente e tratadas.

Qual é o tratamento para baixa testosterona induzida por opióides?

O estudo publicado no Journal of Pain por Daniel HW no ano de 2006 sugere que o adesivo de testosterona foi eficaz no tratamento da deficiência de testosterona induzida por opioides. Os pacientes foram tratados com dose inicial de adesivo de testosterona de 5 mg / dia durante as primeiras 12 semanas e aumentaram para 7,5 mg nas 12 semanas seguintes. Os adesivos de testosterona foram geralmente bem tolerados. A terapia com remendo de testosterona na dose de 7,5 mg / dia normaliza os níveis hormonais e parece melhorar vários parâmetros de qualidade de vida (por exemplo, função sexual, bem-estar, humor) em homens com deficiência de androgênio induzida por opióides (OPIAD).

Qual é o tratamento do hipogonadismo feminino induzido por opióides?

A síndrome de deficiência androgênica induzida por opióides (Síndrome OPIAD) é diagnosticada após vários estudos bioquímicos sanguíneos e o tratamento é a terapia de reposição androgênica. Opções de tratamento incluem preparações de testosterona para homens e suplementação de desidroepiandrosterona (DHEA) para mulheres.

Como a testosterona é prescrita?

A testosterona está disponível como pílulas de absorção oral, tópica e bucal e como líquido para injeção. Procure por efeitos colaterais da testosterona e DHEA. Consulte o seu médico em caso de complicações.

Leia também:

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

Leave a Comment