Pergunta E Resposta

Tratamento de dor crônica: Tudo o que você precisa saber

Escolhas de tratamento para dor crônica são as seguintes:

É possível controlar a dor apenas com medicamentos?

Sim, a dor leve a moderada pode responder aos medicamentos. Dor intensa pode não responder apenas a medicamentos. A dor causada por lesões, trauma e câncer pode necessitar de tratamento cirúrgico. A dor intratável grave responde ao tratamento com opiáceos no início. Em 4 a 6 meses ou mais, o paciente pode desenvolver tolerância, resistência, dependência e dependência de opioides. A dor neuropática é tratada com opioides e analgésicos adjuvantes.

Quais são as opções de medicação para tratar a dor crônica?

Dor crônica leve a moderada é tratada com medicamentos antiinflamatórios como Motrin e naproxeno, que não são caros. Dor intensa pode não responder aos AINEs. A dor intratável crônica que não responde aos AINEs é tratada com opioides, relaxantes musculares e analgésicos adjuvantes. Na maioria dos casos de tratamento da dor crônica, a combinação de dois ou três medicamentos é necessária. O tratamento com opioides para dor crônica inclui opioides de ação prolongada e opioides de ação curta. A dor irruptiva é frequentemente tratada com opioides de ação curta. Os opioides de ação prolongada também são conhecidos como opioides de Liberação Estendida ou Liberação Lenta.

O que é dor de ruptura?

A dor irruptiva é o aumento súbito da intensidade da dor durante as atividades, apesar do paciente tomar medicações analgésicas de ação prolongada. A dor irruptiva é tratada com opioides de ação curta. A dor crônica em repouso responde bem aos opioides de ação prolongada. A dor é frequentemente aumentada com atividades.

Quais medicamentos são considerados medicamentos para dor adjuvante?

Os analgésicos adjuvantes são analgésicos antidepressivos ou analgésicos antiepilépticos. Antidepressivos como Cymbalta e Elavil são eficazes e atuam como analgésicos contra a dor neuropática. Da mesma forma, Neurontin antiepiléptico e Lyrica são eficazes contra a dor neuropática. A dor causada pelo espasmo muscular grave é tratada com relaxantes musculares. Esses medicamentos são considerados medicamentos adjuvantes para a dor.

Quão comum é a dependência de opióides e dependência no tratamento da dor crônica?

Dependência e dependência de opióides é comum em pacientes com dor crônica que tomam opióides por mais de 6 meses. Os opioides são de longe os melhores analgésicos disponíveis para o tratamento da dor crônica. Os opioides causam dependência e vício. Os sintomas de dependência e dependência tornam-se graves se os opioides continuarem ao longo de 5 a 6 meses. Os opiáceos raramente causam sintomas de dependência quando administrados por um curto período de tempo para o tratamento da dor aguda. A dor aguda causada por fratura ou cirurgia é tratada por um curto período. Os efeitos colaterais dos opióides são muito comuns em pacientes com dor crônica tratados com opioides por mais de 6 meses. A dependência de opióides é frequentemente vista com opioides de ação curta usados ​​para a dor irruptiva.

Por que os medicamentos para tratar a dor crônica são caros?

Os opioides de ação prolongada, os relaxantes musculares e os analgésicos adjuvantes no tratamento da dor crônica são muito caros. Medicamentos usados ​​no tratamento da dor crônica são amplamente estudados para efeitos colaterais, prevenção de dependência e modificação de estrutura de pílulas para evitar adulteração por indivíduos que procuram drogas. Os medicamentos em geral são muito caros nos EUA por causa do pagamento de terceiros incluído no preço da medicação. O pagamento de terceiros inclui custos legais e multas. Se o alívio da dor for inadequado com medicação para dor, deve-se tentar um tratamento alternativo ou diferente.

Que diferentes tratamentos estão disponíveis para prevenir a dependência de opióides em pacientes com dor crônica?

Tratamentos alternativos que podem ser considerados para o tratamento da dor crônica incluem terapia manual, tratamento intervencionista da dor, terapia alternativa e cirurgia.

O que é terapia manual?

As terapias manuais incluem massagem terapêutica , fisioterapia  e tratamento quiroprático .

O que é o tratamento intervencionista para dor crônica?

O tratamento intervencionista  para dor crônica envolve injeção de cortisona, ablação nervosa e crioablação do nervo sensitivo. O tratamento intervencionista avançado para dor crônica envolve a colocação de estimulador da medula espinhal ou bomba intratecal.

O que é o tratamento alternativo para a dor crônica?

O tratamento não tradicional da dor crônica é conhecido como tratamento alternativo. Os tratamentos tradicionais são medicamentos alopáticos, fisioterapia, terapia intervencionista e cirurgia.

Por que o gerenciamento da dor crônica é tão caro?

Dor Prolongada e Sofrimento – A dor crônica pode durar por 6 meses ou mais. O tratamento contínuo da dor crônica por vários anos ou vida adiciona o custo da terapia, hospitalização e assistência domiciliar de enfermagem.

Múltipla escolha de tratamento – A dor crônica é uma sensação irritante e desagradável e muitas vezes não é tolerada pela maioria dos pacientes. A demanda do paciente para alívio da dor é extremamente alta. Parentes próximos freqüentemente esperam alívio imediato da dor ideal. A dor crônica é tratada agressivamente pelo prestador de cuidados, resultando em múltiplas terapias simultâneas. O paciente pode ser tratado com uma das seguintes opções de tratamento ou combinação de mais de uma modalidade de terapia.

  • Vários analgésicos.
  • Terapia Manual, Massagem Terapêutica, Fisioterapia e Tratamento Quiroprático.
  • Tratamento de Injecção.
  • Cirurgias
  • Tratamento alternativo.

Custo de tratamento das complicações:

Efeitos colaterais – o tratamento dos efeitos colaterais dos opióides e outros medicamentos aumenta o custo do tratamento da dor crônica.

  • Dependência de opiáceos – custo para tratar dependência e dependência de opióides
  • Os que procuram drogas – viciados em opiáceos fingem ser pacientes de dor e consomem medicamentos caros para tratar a dependência.
  • Compradores de médicos – poucos indivíduos fingem ser pacientes e coletam opióides prescritos para desviar na rua para obter lucro.
  • Cuidados a longo prazo – custo de hospitalização e assistência domiciliar de enfermagem.
  • Deficiência – longo prazo e incapacidade a curto prazo.
  • Benefícios de desemprego.
  • Tempo de folga do trabalho.
  • Custo do tratamento alternativo.
  • Litígio.

Vale a pena gastar em tratamento para a dor crônica?

Sim. A resposta a tal pergunta pelo paciente, cônjuge, pais e filhos é “Sim, vale a pena gastar para o tratamento da dor crônica apenas para ver o seu ente querido sem dor severa por um dia ou uma semana ou um mês.”

A dor crônica pode causar incapacidade?

A dor crônica é devastadora para o paciente e a família. A intensidade da dor é severa em repouso e a intensidade às vezes aumenta várias dobras com atividades. O alívio da dor crônica é muitas vezes inadequado com medicações, fisioterapia, tratamento intervencionista e cirurgia. O alívio adequado da dor geralmente dura por curto período de tempo. A incapacidade é causada por dor, sofrimento e deficiência física. A dor crônica severa e intratável restringe as atividades. Paciente, cônjuge e parentes geralmente exigem alívio suficiente da dor e também esperam que o tratamento evite a incapacidade. Indivíduo quando incapaz de trabalhar por causa da dor severa acaba em perda parcial ou permanente de renda ou incapacidade. O paciente incapacitado apoia seu cônjuge e filhos com contribuição das contribuições mensais por incapacidade do Trabalhador ou Medicare por invalidez. Na maioria dos casos,

Especialista em Dor at | 425-968-1599 | [email protected]

Eu sou o Dr. Ruby Crowder e sou especialista em medicina pulmonar e cuidados intensivos. Eu me formei na Universidade da Califórnia, em San Francisco. Eu trabalho no Hospital Geral de São Francisco e Centro de Trauma de Zuckerberg. Eu também sou professor associado de medicina na Universidade da Califórnia, em San Francisco.

Eu pesquisei a epidemiologia e o manejo da tuberculose em países de alta incidência e publiquei muitos remédios e artigos relacionados à saúde sobre o Exenin e em outras revistas médicas.

Finalmente, gosto de viajar, mergulhar e andar de mochila.

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